Ang Pagbabago ng Hormonal, Ang Timbang ay Makakaapekto sa Paghinga sa Pagtulog
Ang paghinga sa panahon ng pagtulog ay maaaring magbago sa panahon ng pagbubuntis: habang nagbubuntis ang pagbubuntis, maaaring may isang malinaw na pag-unlad mula sa malambot hanggang sa malakas na hagik , at maging pause o pagkagambala ng paghinga na nagpapakilala sa isang kalagayan na tinatawag na sleep apnea . Ang pagtulog apnea dahil ito ay nangyayari sa pagbubuntis ay may malinaw na pagkilala sa mga kadahilanan, sintomas, at paggagamot ng panganib. Tuklasin kung paano ang obstructive sleep apnea ay maaaring makaapekto sa pagbubuntis at kung ano ang maaaring gawin upang epektibong gamutin ang kalagayan upang matiyak ang kalusugan ng kapwa ina at bata.
Mga Panganib na Kadahilanan para sa Sleep Apnea sa Pagbubuntis
Ang hilik ay unti-unting tumataas sa kalubhaan at kadalasan sa panahon ng pagbubuntis, at kapag ang agwat ng hangin ay mas nabalisa, ang pagtulog na apnea ay maaaring mangyari. Ang sleep apnea ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paghinto sa paghinga sa pagtulog na huling na hindi bababa sa 10 segundo, at nauugnay sa mga awakenings (tinatawag na arousals ) at bumaba sa mga antas ng oxygen ng dugo (tinatawag na desaturations ). Ang sleep apnea ay maaaring magkaroon ng makabuluhang kahihinatnan, at ang ilang mga kababaihan ay maaaring mas mataas na panganib para sa pagbuo ng kalagayan.
Sa kabutihang palad, ang pangkalahatang panganib ng pagbuo ng sleep apnea sa panahon ng pagbubuntis ay medyo mababa, dahil sa ilang mga kadahilanan: una, ang mga antas ng progesterone ay mataas sa panahon ng pagbubuntis-isang tila proteksiyon estado, dahil ang hormone ay nagpapalakas ng mga kalamnan na lumawak sa daanan ng hangin. Bilang karagdagan, pinatataas ng progesterone ang pagtugon ng utak sa mga antas ng carbon dioxide , at ang paghahatid ng oxygen sa mga tisyu ng katawan ay nagpapabuti din sa nadagdagang rate ng puso at pagpapalaki ng mga peripheral na daluyan ng dugo.
Pangalawa, dahil sa pisikal na kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa late na pagbubuntis, ang mas kaunting oras ay ginugol na natutulog sa likod , na nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng sleep apnea.
Ang sleep apnea ay maaaring mangyari. Bagaman hindi kilala ang tumpak na pagkalat, tinatayang naapektuhan nito ang 10% ng mga buntis na kababaihan. Ang pagtulog apnea ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan na sobra sa timbang o napakataba, at ang labis na timbang na nakuha sa panahon ng pagbubuntis ay maaari ring madagdagan ang panganib.
Ang mga babaeng may malaking leeg ay may mas maraming apnea sa pagtulog. Bilang karagdagan, ang nasal na kasikipan dahil sa mataas na antas ng progesterone ay maaaring mag-ambag sa kondisyon. Ang mga volume ng baga ay maaaring mabawasan dahil sa presyon mula sa pagbuo ng fetus, na nagreresulta sa isang mas mataas na rate ng paghinga. Ang pagkakalantad sa paninigarilyo ay isang malinaw na panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng sleep apnea.
Ang mga sintomas ng Sleep Apnea sa Pagbubuntis
Ang mga kababaihang nagdaranas ng sleep apnea sa pagbubuntis ay bumuo ng mga sintomas na katulad ng kondisyon kung ito ay nangyayari sa iba pang mga konteksto. Kabilang sa mga sintomas na ito ang:
- Hagik
- Mga paghinga o paghinga ng paghinga sa pagtulog
- Nagmumukhang may hibla, snorting, o hagupit
- Napakalaking pag-aantok sa araw
- Madalas na pag-ihi sa gabi ( nocturia )
Ang kalagayan ay malamang na hindi masuri. Mahalaga na humingi ng pagsusuri mula sa isang espesyalista sa pagtulog, lalo na pagkatapos ng ika-anim na buwan ng pagbubuntis, kapag lumala ang mga sintomas. Ang mga babaeng may mataas na panganib na may labis na katabaan, preeclampsia, diyabetis sa gestational, at paglambot sa paglaki ng intrauterine ay dapat na masuri. Maaaring kasama dito ang isang pag-aaral sa pagtulog sa isang gabi na tinatawag na polysomnogram .
Paggamot ng Pagbubuntis-Kaugnay na Sleep Apnea
Mahalaga na gamutin ang apnea sa pagtulog na may kaugnayan sa pagbubuntis, dahil maaari itong magbigay ng kontribusyon sa masamang bunga sa ina at sanggol.
Ang sleep apnea ay nauugnay sa gestational hypertension, diyabetis, at hindi nakaplanong mga seksyon ng Caesarian. Maaari din itong humantong sa paghihigpit ng paglago ng pangsanggol at matagal na paggawa. Ang mga malubhang apektadong kababaihan ay maaaring bumuo ng labis na katabaan na hypoventilation syndrome .
Pagkatapos ng paghahatid at ang kasunod na pagkawala ng timbang, ang pagtulog apnea ay mapapahusay. Ipinakikita ng mga pag- aaral na ang isang sukatan ng kalubhaan ng apnea ng pagtulog na tinatawag na apnea-hypopnea index (AHI) ay nagbabago pagkatapos ng paghahatid.
Sa panahon ng pagbubuntis, maaari itong maging kapaki-pakinabang para sa mga kababaihan na matulog sa kanilang panig. Ang standard na paggamot ng ginto ay ang paggamit ng patuloy na positibong panghimpapawid na daanan presyon (CPAP) . Sa matinding mga kaso na may kaugnay na labis na katabaan, o sa kambal na pagbubuntis, maaaring gamitin ang bilevel therapy.
Ang mga setting ng presyon na ginagamit sa mga paggagamot na ito ay kailangang iakma sa panahon ng pagbubuntis. Tulad ng natural na timbang makakuha nangyayari, ang presyon ay kailangan din na tumaas. Sa mga bihirang kaso, ang paggamit ng karagdagang oxygen, o isang operasyon na tinatawag na tracheostomy , ay maaaring kailanganin.
Kung sa palagay mo mayroon kang mga palatandaan o sintomas na nagpapahiwatig ng sleep apnea sa panahon ng pagbubuntis, dapat kang makipag-ugnay sa iyong doktor upang talakayin ang pag-aayos ng mga kinakailangang pagsusuri at paggamot upang matulungan kang magpahinga at huminga nang mas madali.
Pinagmulan:
Kryger, MH et al . "Prinsipyo at Practice ng Sleep Medicine." ExpertConsult , 5th edition, 2011, pp. 1576-1577.