Ang Paglipat ng mga Jaws Maaaring Iwasto ang Isang Nahahawa sa Airway
Ang maxillofacial surgery na gumagamit ng panga ng panga ay ginagamit kung minsan upang gamutin ang obstructive sleep apnea . Paano gumagana ang pag-opera ng panga ang anatomya ng isang maliit o recessed na panga na nag-aambag sa pagtulog apnea? Alamin ang tungkol sa pamamaraang ito, ang mga potensyal na panganib, at ang inaasahang oras sa pagbawi pagkatapos ng operasyon.
Ang Anatomy Nawastong sa Surgery ng Jaw
Ang pagtitistis ng panga para sa pagtulog apnea ay isang pamamaraan na nagsasangkot sa surgically paglipat sa itaas at / o mas mababang mga panga ng pasulong.
Ang itaas na panga ay tinatawag na maxilla at ang mas mababang panga ay tinatawag na mandible . Samakatuwid, ang operasyon ay maaaring tinatawag na maxillomandibular advancement o bimaxillary advancement (kung ang parehong jaws ay inilipat pasulong). Ang pamamaraan na ito ay madalas na ginagamit kapag ang mga jaws ay naka-set pabalik, tulad ng nakikita sa alinman sa micrognathia o retrognathia. Ang mga problemang ito ay kadalasang katutubo, ibig sabihin na sila ay naroroon mula sa kapanganakan, o pagkatapos ng pagtatapos ay natapos na.
Paano Gumagana ang Surgery ng Jaw Advancement Ang Sleep Apnea?
Ang pagtitistis ng pag-unlad ng panga ay maaaring palakihin ang espasyo para sa paghinga sa lalamunan sapagkat ang mga istruktura na nakapaligid sa lalamunan ay epektibong nakakabit sa mga panga. Ang pagsulong ng mga panga ay nagpapatuloy sa mga kaayusan na ito, na binabawasan ang kanilang kakayahang gumawa ng pagbara sa lalamunan. Mahalaga, ang dila ay inilipat pasulong at ito ay maaaring mapabuti ang anatomya na nag-aambag sa parehong hilik at matulog apnea.
Maaaring maging epektibo ang operasyon ng pag-unlad ng maxillomandibular, ngunit ang pamamaraan na ito ay may mas malaking panganib at pagbawi kumpara sa iba pang opsyon sa paggamot ng kirurhiko.
Dahil ito ay mas kasangkot kaysa sa iba pang mga pamamaraan, pang-agham pagtitistis pag-unlad ay karaniwang gumanap lamang sa mga pasyente na hindi tumugon sa iba pang mga paggamot tulad ng sa mga taong hindi mahigpit na mapagparaya sa patuloy na positibong airway presyon (CPAP) therapy. Gayunman, sa ilang mga pasyente, lalo na ang mga nakababatang tao na may abnormal na panga, maaaring ito ay isang unang-linya na operasyon sa paggamot.
Ang mga benepisyong pangmatagalang ginagawa itong isang kaakit-akit na opsyon para sa mga nais na maiwasan ang paggamit ng iba pang mga paggamot para sa buhay .
Ano ang mga Panganib na Kaugnay sa Pagsubok ng Jaw?
Sa mga pasyente na may obstructive sleep apnea, ang pamamaraan na ito ay mas kumplikado kaysa sa karaniwang pasyente na may mga abnormal na posisyon ng panga nang walang pagtulog apnea. Ito ay nangangailangan ng mas malawak na kilusan ng paglilipat ng mga panga, ay mas mahirap para sa siruhano, at may mas malaking panganib at mas mahirap na pagbawi. Karaniwang ginagawa ito ng isang siruhano na may espesyal na pagsasanay sa pamamaraan.
Tulad ng anumang operasyon, may mga panganib na nauugnay sa paggamot. Kabilang sa mga pangunahing panganib ang:
- Dumudugo
- Impeksiyon
- Ang pamamaga na maaaring lumikha ng kahirapan sa paghinga (kung saan ang isang pansamantalang tracheotomy ay maaaring kinakailangan)
- Pagkabigo ng mga jaws upang pagalingin o iba pang pagpapahina ng jaws
- Sakit ng ngipin
- Pagbabago sa kagat (malokclusion)
- Mga problema sa Temporomandibular joint (TMJ)
- Ngipin o facial pamamanhid
- Baguhin ang facial appearance
Ang pamamaraang ito ay karaniwang nangangailangan ng 2 hanggang 3 buwan ng oras ng pagbawi, kabilang ang mga unang paghihigpit sa pandiyeta sa loob ng 6 na linggo.
Kung isinasaalang-alang mo ang panga surgery bilang isang paggamot para sa iyong apnea pagtulog, dapat kang makipag-usap sa iyong espesyalista sa pagtulog tungkol sa pagpipiliang ito at humingi ng isang referral sa isang kwalipikadong siruhano sa iyong lugar para sa isang pagsusuri.
Dahil sa pagiging kumplikado ng pamamaraan, inirerekomenda na makahanap ka ng isang doktor na may kasanayan sa pamamaraan.
Pinagmulan:
Riley RW, Powell NB, at Guilleminault C. "Ang obstructive sleep apnea syndrome: isang pagsusuri ng 306 na magkakasunod na itinuturing na mga pasyente ng kirurhiko." Otolaryngol Head Neck Surg. 1993 Peb; 108 (2): 117-25.
Waite PD, Wooten V, Lachner J, at Guyette RF. "Maxillomandibular advancement surgery sa 23 pasyente na may obstructive sleep apnea syndrome." J Oral Maxillofac Surg. 1989 Disyembre; 47 (12): 1256-61; talakayan 1262.