Sintomas, Diagnosis, Paggamot, at Pagbabala
Kung nasabihan ka na mayroon kang advanced na kanser sa baga, marahil ay nalulungkot ka kung hindi ka nasisindak. Ano ang ibig sabihin nito? Paano ito ginagamot? At paano mo makuha ang suporta na kailangan mo?
Pangkalahatang-ideya
Ano ang ibig sabihin ng sinasabi ng mga doktor na "advanced kanser sa baga?" Karamihan sa mga oras na ginagamit ng mga doktor ang terminong ito ay nangangahulugan sila ng stage IIIB at stage IV kanser sa baga.
Kahit na ang kanser sa baga sa maliit na selula ay maaaring maging advanced, karamihan sa mga oras na ginagamit ng mga oncologist ang mga salitang "kanser sa baga", ang mga ito ay tumutukoy sa di-maliliit na kanser sa baga ng selula , na responsable para sa 85 porsiyento ng mga kanser sa baga.
Ang dahilan na ang kanser sa baga ay madalas na nahahati sa maagang yugto at mga advanced na yugto ay na ang mga ito ay itinuturing na naiiba. Para sa unang bahagi ng stage kanser sa baga, ang pagtitistis ay madalas na inirerekomenda bilang isang first-line na paggamot, samantalang ang ibang mga pagpipilian ay mas mainam para sa mga advanced na sakit na yugto-hindi bababa sa simula.
Mga yugto
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pariralang "advanced stage" ay kadalasang ginagamit upang ilarawan ang stage IIIB o stage IV na di-maliit na kanser sa baga ng baga.
- Stage IIIB - Stage IIIB ang mga di-maliit na kanser sa baga ng baga ay ang mga tumor ng anumang sukat na kumalat sa mga lymph node sa kabilang panig ng dibdib, malapit sa buto ng kwelyo, o na-invaded ang iba pang mga istraktura sa dibdib tulad ng puso o esophagus.
- Stage IV - Stage IV na di-maliliit na selyula ng baga sa baga ay mga tumor na kumalat sa espasyo sa pagitan ng mga layer na lining sa mga baga ( malignant pleural effusion ) o sa ibang rehiyon ng katawan. Ang kanser sa baga ay karaniwang kumakalat sa mga buto, atay, utak, o adrenal glandula.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng mga advanced na kanser sa baga ay maaaring may kaugnayan sa pagkakaroon ng kanser sa baga, o dahil sa paglusob ng ibang mga organo at pagkalat (metastasis) sa ibang mga rehiyon ng katawan. Ang mga karaniwang sintomas ng baga ay maaaring magsama ng matagal na ubo, igsi ng paghinga, ubo ng dugo, at paghinga.
Ang mga kanser sa baga ay maaaring pindutin ang mga ugat sa dibdib na nagdudulot ng pamamalat.
Kapag lumalaki ang kanser sa baga o lumalaki, ang mga sintomas tulad ng pagkapagod, hindi inaasahang pagbaba ng timbang, at pagkawala ng gana ay maaaring mangyari. Ang kanser sa baga na kumalat sa utak ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng ulo, kahirapan sa pagsasalita, kawalan ng memorya, at kahinaan. Ang kanser sa baga na kumakalat sa atay ay maaaring maging sanhi ng sakit ng tiyan at paninilaw ng balat. At ang kanser sa baga na kumakalat sa mga buto ay maaaring maging sanhi ng sakit sa likod, balikat, at dibdib.
Pag-diagnose
Ang advanced na kanser sa baga ay maaaring unang natagpuan sa isang x-ray o CT scan, ngunit ang karagdagang pagsusuri sa isang biopsy sa baga ay kinakailangan upang matukoy kung ang isang hindi normal ay kanser, at kung anong uri ito.
Para sa mga advanced non-small cancers ng baga sa selula, napakahalaga na ang gene profiling (molecular profiling) ay ginaganap. Habang ayon sa kaugalian, ang tisyu mula sa isang biopsy ay kinakailangan upang gawin ang pag-uulat na ito, noong 2016 ang isang likido na pagsusuri sa biopsy ay naaprubahan para sa pagsubok ng mutasyon ng EGFR.
Mga Uri
Ang kanser sa baga sa maliit na cell ay maaaring maging advanced ngunit ito ay sakop sa ibang bahagi. Ang mga advanced non-small cell cancers sa cell ay kinabibilangan ng:
- Lung adenocarcinoma - Aling ay responsable para sa halos kalahati ng mga tumor na ito. Ito ang uri ng kanser na pinaka-karaniwan sa mga kababaihan, hindi naninigarilyo, at mga kabataan na may kanser sa baga.
- Squamous cell carcinoma ng mga baga - Aling responsable sa paligid ng 30 porsiyento ng di-maliit na kanser sa baga sa baga.
- Malaking kanser sa selula ng cell - Malaking kanser sa baga sa cell ay bumubuo ng 10 porsiyento ng mga kanser sa baga sa di-maliliit na cell .
- Iba pa - Maaaring napansin mo na ang mga numero sa itaas ay hindi magdagdag ng hanggang sa 100. Ito ay dahil ang ilang mga tumor ay may mga katangian na matatagpuan sa isang lugar sa kulay abong lugar sa pagitan ng mga kategorya sa itaas, tulad ng isang "adenosquamous" na hitsura, o iba't ibang mga rehiyon ng ang tumor ay maaaring magkaroon ng dalawa o higit pang iba't ibang uri ng tumor.
Mga Paggamot
Mahalaga sa simula na sabihin na ang paggamot para sa mga advanced na kanser sa baga ay nagpapabuti .
Ang mga rate ng kaligtasan para sa mga advanced na kanser sa baga ay nagpapabuti. Samakatuwid, ang anumang mga istatistika na iyong nabasa, o anumang impormasyon sa paggamot na iyong nabasa na hindi napapanahon, ay maaaring maging lubhang nakapanghihina ng loob. Mahalagang matutunan kung ano ang magagawa mo tungkol sa iyong sakit, ngunit sandali upang matuto kung paano mag-research ng iyong kanser sa online . Bilang halimbawa, mas maraming mga bagong paggamot na naaprubahan para sa mga advanced na kanser sa baga sa panahon sa pagitan ng 2011 at 2015 kaysa noong apat na dekada bago ang 2011. Mayroong maraming pag-asa.
Mga Uri ng Paggamot
Ang mga pasyente ay nagiging mas kasangkot sa kanilang pag-aalaga sa kanser sa baga kaysa sa dati. Hindi tulad ng paternalistic pasyente-doktor relasyon ng nakaraan, mga pasyente at mga doktor ay nagtutulungan upang magdisenyo ng pinakamahusay na plano sa paggamot posible. Ang bahagi ng dahilan para sa mga ito ay ang pagkakaroon ng mas maraming mga pagpipilian kaysa sa dati, at ang ilang mga desisyon ay maaaring higit na may kaugnayan sa iyong personal na mga kagustuhan-ang mga epekto na mas gusto mong tiisin-kaysa sa anumang medikal na kagalingan ng isang paggamot sa iba.
Nakatutulong na magsimula sa pamamagitan ng pagbagsak ng paggamot sa 2 pangunahing uri.
- Local therapy - Tinuturing ng lokal na paggagamot ang isang kanser kung saan ito-lokal-at kinabibilangan ng radiation therapy at operasyon.
- Systemic therapy - Ang systemic therapy ay naglalayong gamutin ang kanser kahit saan sa iyong katawan. Kabilang dito ang chemotherapy, naka-target na mga therapy, at immunotherapy.
Dahil ang mga advanced na kanser sa baga ay sa pamamagitan ng kahulugan ay hindi na lokal, ang systemic therapies ay ang focus ng paggamot . Ang ilang mga tao ay nagtataka kung bakit ang operasyon ay hindi inirerekomenda para sa stage IV at stage IIIB kanser sa baga. Ang dahilan dito ay ang pag-opera at ang radiation therapy ay nag-iisa ay hindi nakakagamot ng kanser na kumalat na. Hindi ito nangangahulugan na hindi ka magkakaroon ng operasyon. May mga tao na may mga systemic treatment na bumababa sa kanilang mga tumor sa isang sukat kung saan ang pagtitistis ay magiging epektibo. Sa ilang mga kanser, tulad ng kanser sa ovarian, ang "debulking" isang tumor-pag-aalis ng ilan ngunit hindi lahat ng ito ay may operasyon-ay maaaring maging kapaki-pakinabang, ngunit karaniwan ay hindi ito ang kaso ng kanser sa baga. Sa katunayan, ang pag-opera ay magbibigay-diin sa katawan sa parehong oras na kailangan mo ang iyong lakas upang mapagparaya ang mga paggamot na makakatulong. Sa loob ng mga pagpipilian sa systemic therapies ay kinabibilangan ng:
Targeted Therapies - Ang bawat isa na may mga advanced na di-maliit na kanser sa baga ay dapat magkaroon ng molecular profile ("genetic testing") na ginagawa sa kanilang tumor. Karaniwang ginagawa ito sa isang biopsy sample. "targetable", at higit pa ay natagpuan sa lahat ng oras.Ang isang targetable abnormality ay tumutukoy sa isang abnormality sa mga selula ng kanser o may kaugnayan sa mga selula ng kanser na maaaring partikular na naka-target sa pamamagitan ng mga gamot.Kung mayroon kang isang mutasyon ng EGFR , ALK fusion gene , o ROS1 rearrangement , may mga aprubadong target na mga therapies na magagamit-at ang lugar na ito ay malamang na mapalawak nang mabilis sa mga susunod na taon. Kung ang "pagmomoldeng molekular" ay hindi pamilyar, tiyaking makipag-usap sa iyong oncologist.
Chemotherapy - Ang chemotherapy ay isang "pangunahin" para sa mga advanced na kanser sa baga , at maaaring pahabain ang buhay para sa maraming tao. Mayroong maraming mga kumbinasyon ng gamot na ginamit, ngunit karamihan sa mga ito ay kinabibilangan ng isang "platinum" na gamot tulad ng Platinol (cisplatin.)
Immunotherapy - Kung nanonood ka ng balita o nagbabasa ng anumang mga magazine na malamang na marinig mo ang tungkol sa immunotherapy. Hindi tulad ng ilan sa mga hype sa nakaraan, immunotherapy ay tunay na isang kapana-panabik na diskarte para sa pagpapagamot ng mga advanced na mga kanser . Ang mga pagpapagamot na ito ay maaaring iisipin bilang mahalagang paggamit ng ating sariling mga sistema ng immune upang patayin ang mga selula ng kanser sa iba't ibang paraan. Ang unang gamot para sa kanser sa baga sa kategoryang ito ay naaprubahan sa 2015, at marami pa ang sinusuri sa mga klinikal na pagsubok.
Mga klinikal na pagsubok - Inirerekomenda ng National Cancer Institute na ang lahat na may mga advanced na kanser sa baga ay isaalang-alang ang mga klinikal na pagsubok. Mayroong maraming mga myths tungkol sa mga klinikal na pagsubok , ngunit higit pa kaysa sa bago klinikal na pagsubok ay maaaring nag-aalok ng mga tao na may kanser sa baga ang pagkakataon upang makatanggap ng mas bagong paggamot para sa sakit. Halimbawa, ang mga taong sumali sa klinikal na pagsubok para sa immunotherapy na gamot na naaprubahan noong 2015 ay mas mahusay kaysa sa mga walang pagkakataon. Tandaan na ang bawat aprubadong paggamot para sa kanser sa baga ay isang beses na pinag-aralan bilang bahagi ng isang klinikal na pagsubok. Sa kasalukuyan ay may higit sa 100 mga klinikal na pagsubok na sinusuri ang pagsusuri ng mga bagong paggamot para sa kanser sa baga. Tingnan ang impormasyong ito kung paano makahanap ng mga klinikal na pagsubok para sa kanser sa baga, pati na rin ang libreng klinikal na serbisyo sa pagtutugma ng pagsubok na ibinigay ng isang magkasanib na pagsisikap sa pagitan ng ilang mga organisasyon ng kanser sa baga.
Paggamot ng Metastases
Sa nakaraan, ang paggamot ng kanser sa baga na may metastases ay mahalagang pareho para sa lahat. Iyon ay pagbabago medyo. Para sa ilang mga taong may mga metastases sa utak mula sa kanser sa baga o metastases sa atay mula sa kanser sa baga - kung mayroon lamang ilang "lesyon" o mga lugar ng pagkalat-isang bagay na tinutukoy bilang "oligometastases" -ang paggagamot sa stereotactic radiotherapy ng katawan o pagtitistis ay nagdulot ng pinabuting kaligtasan ng buhay .
Para sa mga taong may metastases sa buto mula sa kanser sa baga , ang mga gamot na kilala bilang bisphosphonates pati na rin ang radiation therapy ay maaaring makatulong sa pagkontrol ng sakit, at maaaring, sa ilang mga kaso, mapabuti ang kaligtasan.
Pagbabala
Mahirap makipag-usap tungkol sa pagbabala ng mga advanced na kanser sa baga dahil magsasalita kami tungkol sa mga istatistika na natipon bago ang ilang mga ginustong paggamot para sa mga advanced na kanser sa baga ay naging available. Natuklasan ng huling istatistika na ang 5-taong kaligtasan ng buhay para sa mga advanced na kanser sa baga ay sadly mas mababa sa 5 porsiyento. Na sinabi, may mga pang-matagalang nakaligtas ng mga advanced na kanser sa baga, at ang bilang na iyon ay lumalaki.
Pagkaya at Suporta
Kung ano ang matututunan mo nang mabilis pagkatapos na ma-diagnosed na may advanced na kanser sa baga ay ang kanser sa baga ay tumatagal ng isang komunidad at ito ay isang sakit sa pamilya. Abutin ang pamilya at mga kaibigan. Alamin na maging iyong sariling tagapagtaguyod sa iyong pangangalaga sa kanser . Isaalang-alang ang pag-abot sa online na komunidad ng kanser sa baga -isang komunidad na naging katulad ng pamilya sa maraming tao na may advanced na kanser sa baga.
Para sa mga Minamahal
Ang pag-aalaga sa isang minamahal na may kanser sa baga ay marahil ang pinakamahirap na bagay na iyong ginagawa, ngunit ang pinakamagandang at buhay na nagpapayaman din. Siguraduhing magkaroon ng ilang sandali at basahin ang artikulong ito kapag ang iyong minamahal ay may kanser sa baga .
> Pinagmulan:
> National Cancer Institute. Non-Small Cell Paggamot sa Lung Cancer - Health Professional Version (PDQ). Nai-update 01/20/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq