SBRT para sa Primary Lung Cancer at Oligometastases
Ang SBRT (stereotactic body radiotherapy) ay isang medyo bagong pamamaraan para sa pagpapagamot ng kanser sa baga na gumagamit ng mataas na dosis ng radiation na ibinigay sa isang tumpak na target. Sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na pagpoposisyon at mga implanted marker sa katawan, ang mga radiologist ay makakapaghatid ng mas mataas na dosis ng radiation sa isang kanser kaysa sa tradisyonal na radiation therapy , habang ang pagbibigay ng malusog na tisyu.
Mga Paggamit para sa mga taong may kanser sa baga
Sa oras na ito, mayroong 3 pangunahing dahilan kung bakit maaaring gamitin ang SBRT sa kanser sa baga.
- Sa kanser sa baga, karaniwan nang ginagamit ang SBRT para sa maagang yugto, maliit na kanser sa baga (di-maliit na kanser sa baga ng selula) na hindi maaaring magkaroon ng operasyon para sa ilang kadahilanan. Maaaring isaalang-alang ang isang kanser sa baga na hindi maaaring palitan ng kanser sa baga dahil sa lokasyon ng tumor, o iba pang mga kondisyong pangkalusugan na maaaring magdulot ng peligro ng kanser sa baga .
- Para sa mga matatandang pasyente na maaaring inaasahang magawa nang hindi maganda sa operasyon o magkaroon ng medikal na mga kondisyon na maaaring magtataas ng panganib ng mga komplikasyon sa operasyon.
- Para sa isa o ng ilang mga lugar ng pagkalat ng kanser sa baga o metastasis (oligometastases.)
Pamamaraan
Ang radiotherapy ng stereotactic na katawan ay gumagamit ng isang mataas na dosis ng radiation na naihatid sa isang napaka-tumpak na rehiyon ng tissue. Ito ay kaibahan sa conventional radiation therapy para sa kanser sa baga na gumagamit ng isang mas maliit na dosis ng radiation na ibinigay sa paglipas ng panahon.
Ang mga Radiologist ay nagtatakda ng mga coordinate sa 4 na sukat upang tumpak na tukuyin ang lugar na gamutin.
SBRT para sa Primary Lung Cancer
Ang SBRT ay maaaring magtrabaho minsan kasing epektibo sa operasyon para sa ilang mga tao na may maliit na di-maliit na kanser sa baga ng baga na kung saan ay hindi maaaring magamit, o sa mga pasyente na may mga medikal na kondisyon na maaaring magpapaganong mapanganib.
Nagresulta ang SBRT sa pagkontrol ng sakit na maihahambing sa operasyon, at ang posibilidad ng kaligtasan ng buhay ay posible sa mga taong maingat na pinili para sa pamamaraan. Ang mga tumor ay kailangang maliit, karaniwang mas mababa sa 5 cm (2-3 pulgada) ang lapad, at hindi masyadong malapit sa mga daanan ng hangin o sa puso.
SBRT para sa Oligometastases
Sa nakaraan, ang pagkakaroon ng mga metastases limitadong mga opsyon sa paggamot sa chemotherapy, at ang kaligtasan ng buhay na wala pang isang taon ay ang panuntunan. Para sa mga taong may isa o kakaunting lugar ng mga kanser sa baga (pagkalat) ang paggamit ng SBRT ay nagbago na medyo. Napag-alaman na para sa mga taong may oligometastases (nangangahulugang oligo ang literal na "kaunti") ang paggamot sa mga metastases na may SBRT ay may nadagdagan na median na mga rate ng kaligtasan ng buhay at nagkaroon ng ilang mga tao na nakaligtas sa mahabang panahon dahil sa paggagamot na ito.
Ang kanser sa baga ay karaniwang kumakalat sa utak, buto, atay, at adrenal glands, na ginagamit ng SBRT para sa mga taong may metastases sa atay at metastases sa utak dahil sa kanser sa baga. Dahil sa mga pagsulong sa paggamot ng oligometastases - tulad ng SBRT - naging posible para sa ilang mga tao na may kanser sa baga upang makaranas ng mga pinalawig na panahon ng walang kaligtasan sa kaligtasan na may mas mahusay na kalidad ng buhay kaysa sa maaaring maging posible.
Posibleng mga Komplikasyon
Maraming mga potensyal na komplikasyon ng SBRT para sa kanser sa baga, katulad ng mga epekto ng maginoo na therapy sa radiation tulad ng pagkapagod at radiation pneumonitis . Dalawa sa mas karaniwang komplikasyon ng SBRT na ginagamit para sa kanser sa baga ay ang:
- Brachial plexopathy - Ang radiation ay maaaring makapinsala sa mga ugat sa isang lugar na tinatawag na brachial plexus . Ito ay maaaring magresulta sa sakit sa braso o balikat, may kahinaan at pagkatapos ay pamamanhid ng kamay at pulso.
- Chest wall pain o Dysfunction - Kung ang isang tumor ay malapit sa dingding ng dibdib, ang peklat na tissue ay maaaring maging sanhi ng sakit at paghihigpit.
Ang kinabukasan
Ang maagang mga resulta na nagpapakita ng mga resulta sa SBRT na maihahalintulad sa pagtitistis ng kanser sa baga ay nagbigay ng pag-asa na, para sa ilang mga tao pa rin, ang SBRT ay maaaring gamitin bilang isang mas nakakasakit na alternatibo sa pag-opera ng baga ng kanser sa hinaharap.
Malamang na, na may mas mahusay na paggamot ng kanser sa baga na inaprobahan na ngayon at sa mga klinikal na pagsubok, at sa mga unang resulta na natagpuan na may metastases, ang SBRT ay maaaring magamit din upang alisin ang mga site ng metastatic tumor.
Kilala rin bilang: stereotactic radiotherapy, stereotactic radiosurgery, stereotactic radiation therapy
Pinagmulan:
Ashworth, A., Rodriques, G., Boldt, G., at D. Palma. Mayroon bang isang oligometastatic estado sa di-maliit na cell kanser sa baga? Isang sistematikong pagsusuri sa literatura. Lung Cancer . 2013. 82 (2): 197-203.
Ashword, A., Senan, S., Palma, R. et al. Ang isang indibidwal na pasyente na data metaanalysis ng mga kinalabasan at prognostic mga kadahilanan pagkatapos ng paggamot ng oligometastatic di-maliit na cell baga kanser. Clinical Lung Cancer . 2014. 15 (5): 346-55.
Griffoen, G., Toquri, D., Dahele, M. et al. Radikal na paggamot ng kasabay na oligometastatic na di-maliit na cell lung carcinoma (NSCLC): mga resulta ng pasyente at mga prognostic factor. Lung Cancer . 2013. 82 (1): 95-102.
Guerrero, E., at M. Ahmed. Ang papel na ginagampanan ng stereotactic ablative radiotherapy (SBRT) sa pamamahala ng oligometastatic na hindi maliit na selula sa kanser sa baga. Lung Cancer . 2015. (Epub 2015 Disyembre 2).
Ricardi, U., Badellino, S., at A. Filippi. Stereotactic radiotherapy sa katawan para sa maagang yugto ng kanser sa baga: Kasaysayan at na-update na papel. Lung Cancer . 2015. 90 (3): 388-96.
Salama, J., at S. Schild. Therapy radiasyon para sa oligometastatic na di-maliit na kanser sa baga sa baga. Review ng Kanser Metastasis . 2015. 34 (2): 183-93.