Ang pagharap sa katotohanan na kailangan mo ng transplant ng isang corneal ay maaaring mahirap. Ang isang corneal transplant ay ang pangunahing pag-opera sa mata at ikaw ay karapat-dapat na mag-alala tungkol dito. Gayunpaman, sa teknolohiya ngayon, karamihan sa mga taong dumaranas ng isang transplant ng corneal ay nakakaranas ng isang relatibong di-nagsasagawa na proseso. Ang pag-aaral ng higit pa tungkol sa kung ano ang kasangkot sa isang corneal transplant ay lalagyan ng karamihan ng iyong mga alalahanin nang madali.
Ano ang isang Corneal Transplant?
Ang kornea ay ang malinaw, kakaibang istruktura ng simboryo sa harap na bahagi ng mata. Gumagana ito tulad ng isang lens ng camera, kasama ang natural na mala-kristal na lente ng mata, upang matulungan ang pagtutok ng liwanag papunta sa retina. Ang ilang mga kondisyon na nauugnay sa kornea ay maaaring maging sanhi ng pagbawas ng paningin kabilang ang pagkakapilat, isang abnormal na hugis, steepness, o labis na pamamaga. Ang pangitain ay maaaring maging malabo o magulo na ang kalidad ng buhay ay nabawasan. Ang malubhang opacification o pagkakapilat ng cornea ay maaaring maging sanhi ng pagkabulag. Ang isang corneal transplant ay nagsasangkot ng pagpapalit ng nasira na kornea na may malusog na kornea upang maibalik ang pangitain.
Ang mga karaniwang kondisyon na maaaring magpatunay ng isang transplant ng corneal ay ang mga sumusunod:
- Keratoconus (isang bulging o steepening ng cornea)
- Ang dystrophy ni Fuch (malubhang pamamaga na sanhi ng pagkawala ng pag-andar ng mga selula sa likod ng kornea)
- Pagkakasira pagkatapos ng impeksyon (bakterya, mga virus o amoeba)
- Pagkasira pagkatapos ng isang aksidente o trauma sa mata
- Corneal failure matapos ang operasyon ng katarata
- Pagsagip ng Cornea pagkatapos ng isang transplant sa unang corneal
Mga Uri ng Transplant na Cornel
Mayroong dalawang mga pangunahing uri ng transplant ng corneal: isang transplant na puno ng kapal, na tinatawag na PKP o matalim keratoplasty, at posterior o back-layer transplant, na tinutukoy bilang isang pamamaraan ng EK, o endothelial keratoplasty.
Matutukoy ng iyong siruhano ng mata kung anong uri ng transplant ng corneal ang pinakamainam para sa iyong partikular na kondisyon.
Bago ang Surgery
Bago ang iyong corneal transplant, ilalagay ka ng iyong doktor sa isang listahan para sa lokal na bangko sa mata. Sa sandaling makuha ang tissue ay susubukan ito para sa mga sakit tulad ng HIV o hepatitis. Ang tisyu ay susuriin din para sa kalinawan at kalidad. Susuriin ng iyong doktor ang iyong mga mata at magsagawa ng mga espesyal na pagsusuri upang matiyak na ang iyong mata ay handa na para sa operasyon. Hihilingin sa iyo na sumailalim sa karaniwang mga pagsubok sa laboratoryo tulad ng isang bilang ng dugo at isang EKG upang matiyak na ikaw ay malusog na sapat upang sumailalim sa operasyon. Hihilingin sa iyo na huwag kumain o uminom pagkatapos ng hatinggabi bago ang iyong operasyon.
Sa panahon ng Surgery
Maaaring gamitin ang lokal o general anesthesia sa karamihan ng mga kaso. Tatalakayin ka ng iyong doktor kung anong uri ng anesthesia ang pinakamainam para sa iyo. Sa sandaling pumasok ka sa operating room, ang iyong mga eyelids ay lilinisin at tinatakpan ng sterile drape. Ang oxygen ay ibibigay sa iyo sa pamamagitan ng plastic tube na inilagay malapit sa iyong ilong. Ang siruhano ay maglalagay ng mikroskopyo sa iyong mata.
Sa panahon ng isang buong kapal, matalim keratoplasty pamamaraan, isang pabilog na instrumento na tinatawag na isang trephine ay ginagamit upang alisin ang sentro ng kornea. Ang isang pindutan ng donor tissue sa corneal ay pinutol din upang magkasya.
Ang donor tissue ay itinatag sa lugar na may magagandang sutures.
Bilang kahalili, maraming surgeon ay gumagamit na ngayon ng isang femtosecond laser upang i-cut ang isang kornea at donor tissue ng isang pasyente. Pinapayagan ng laser ang tissue na i-cut sa mga pattern ng zig-zag at sa kontroladong kalaliman para sa maximum na katumpakan. Pinapayagan nito ang paghiwa ng tisyu ng pasyente at ang donor cornea upang magkasya magkasama tulad ng piraso ng puzzle. Sa tradisyonal na mga transplant na isinagawa gamit ang isang trephine, maaaring tumagal mula anim hanggang labindalawang buwan upang patatagin at magkaroon ng mas mahusay na pangitain. Gayunpaman, sa pamamagitan ng femtosecond laser, ang tumpak na pag-aayos ay mas mabilis na nagpapagaling, na nagpapahintulot sa mas mabilis na pagtanggal ng tahi at mas mahusay na pangitain.
Sa EK o endothelial keratoplasty procedure, tanging ang likod na layer ng cornea ay papalitan. Ang pasyente ay may gawi na pagalingin nang mas mabilis sa pamamaraan na ito, dahil ang buong kornea ay hindi pinalitan. Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang isang kalasag sa mata ay ilalapat upang protektahan ang mata. Pagkatapos ay dadalhin ka sa isang silid sa paggaling upang magpahinga bago mapalabas.
Pagkatapos ng Surgery
Ang mata ay karaniwang pinatugtog kahit saan mula 1 hanggang 3 araw. Ang iyong doktor sa mata ay karaniwang makikita ka sa susunod na araw at alisin ang patch ng mata. Susuriin niya ang operasyon upang masubaybayan ang pagpapagaling at panoorin ang pagtanggi sa tisyu. Matapos ang unang o ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, maaari kang bumalik sa mga normal na gawain tulad ng pagputol ng iyong ngipin, pagligo, pag-unti, pagbasa, paglalakad o panonood ng TV. Ang paggamit ng iyong mata ay hindi makapinsala sa iyong mata o makakaapekto sa pagpapagaling. Dapat mong iwasan ang anumang mahigpit na sports o magaspang na kontak sa mukha o sa mata. Maaaring inirerekomenda na patuloy na magsuot ng isang kalasag sa mata sa unang linggo o dalawa pagkatapos ng operasyon upang maprotektahan ang iyong mata sa gabi habang natutulog ka.
Dapat kang maging masigasig tungkol sa pag-institusyon ng iyong mga patak sa mata tulad ng inireseta ng doktor. Isa sa mga pinakamahalagang bahagi ng iyong pangangalaga sa post-operative ay ang panatilihin ang lahat ng appointment ng iyong doktor. Ang iyong doktor ay kailangang malaman kung ang tisyu ay nagsisimula na tanggihan. Isa sa bawat apat na tatanggap ng transplant ang nakakaranas ng pagtanggi sa pagsisindi. Kung nahuli nang maaga, gayunpaman, kadalasan ito ay maaaring baligtarin ng gamot.
Mga Palatandaan ng Corneal Transplant Rejection
Panatilihin ang sumusunod na acronym sa isip pagkatapos ng iyong operasyon: RSVP.
- R : Redness - Ang biglaang pagpapula ng mata ay tanda ng pagtanggi.
- S : Sensitivity - Ang pagtanggi ay kadalasang nagiging sanhi ng sensitivity ng liwanag.
- V : Vision - Ang pagtanggi ay maaaring maging sanhi ng malabo, maulap o maulap na pangitain.
- P : Pain - Ang isang biglaang pagtaas ng sakit sa mata o panlasa ng katawan sa ibang bansa ay maaaring maging tanda ng isang pagtanggi.
Pagkatapos ng ilang buwan, ang kornea ay magiging sapat na matatag upang masukat para sa mga bagong salamin sa mata. Sa ilang mga kaso, ang astigmatismo o kamalayan ay maaaring umunlad, ngunit ang mga salamin sa mata ay maaaring madaling maitama ang problema. Sa ibang mga kaso, ang isang espesyal na lens ng contact ay maaaring kinakailangan upang masakop ang anumang pagbaluktot na natitira sa kornea.
> Pinagmulan:
> Thompson RW, Presyo MO, Bowers PJ, Presyo FW. Long-matagalang graft kaligtasan ng buhay pagkatapos penetrating keratoplasty. Ophthalmology, 2003; 121: 1087-1092.