Ang vitrectomy ay isang micro-surgical procedure na ginagampanan ng espesyalista sa retina upang alisin ang vitreous gel mula sa loob ng mata. Ang vitreous gel ay pumupuno sa loob ng cavity ng mata, na kinuha ang tungkol sa dalawang-katlo ng dami ng mata. Karaniwan, ang vitreous ay malinaw at nagbibigay-daan sa liwanag upang madaling makapasa sa likod ng mata. Kung minsan ay kinakailangan ang vitrectomy kung ang pagdurugo ay nangyayari sa cavity ng vitreal, humahadlang sa malinaw na pangitain.
Ang isang vitrectomy ay ginaganap sa bahagi upang gamutin ang mga sumusunod:
- epiretinal membrane (pre-retinal macular fibrosis)
- macular hole
- retinal detachment
- proliferative diabetic retinopathy
- mga impeksiyong intraocular
- panloob na pagdurugo
Ang Pamamaraan
Ang isang vitrectomy ay ginaganap sa isang klinika ng klinika ng outpatient o operating room ng ospital at karaniwang ginagawa sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Ang pasyente ay binibigyan din ng banayad na pagpapatahimik. Ang pasyente ay gising para sa pamamaraan ngunit hindi nararamdaman ang sakit at depende sa pagpapatahimik na ibinigay, hindi naaalala ang pamamaraan.
Ang espesyalista sa retina ay magpapasok ng mga instrumento nang direkta sa pamamagitan ng sclera, o panlabas na patong ng mata. Ang mga espesyal na ilaw para sa pagbibigay-liwanag sa loob ng mata, mga laser at mga tool ay maaaring ilagay sa mga port na ito. Sa panahon ng vitrectomy, ang vitreous fluid at gel ay aalisin.
Depende sa medikal na problema, ang mata ay pinupuno ng hangin at gas. Ito ay maaaring gawin upang makatulong sa pag-aayos ng retinal detachment o macular hole.
Sa loob ng isang panahon, karaniwang linggo o ilang buwan, ang reabsorbed ng gas. Bilang reabsorbed, ang pangitain ay maaaring malabo o magulo dahil sa bubble na ginagawang gas. Habang lumiliit, maaaring magbago ang pangitain. Tulad ng reabsorbed, ang puwang ay puno ng may tubig na katatawanan, isang tuluy-tuloy na ginawa ng mata na karaniwang pumupuno sa harap, nauuna na kamara ng mata.
Pagkatapos ng vitrectomy, ang mga pasyente ay may mga follow up na pagbisita sa doktor. Maraming iba't ibang mga patak sa mata ang maaaring gamitin upang kontrolin ang sakit, maiwasan ang impeksiyon at mabawasan ang pamamaga at pamamaga. Bagaman mabilis na nagpapabuti ang pangitain para sa karamihan ng mga tao, ang buong visual na mabawi minsan ay tumatagal ng ilang buwan. Dapat na iwasan ang paglipad habang ang mga pagbabago sa presyur ay maaaring maging sanhi ng gas upang madagdagan o palawakin at maging sanhi ng presyon ng mata upang madagdagan ang higit sa normal na mga antas ng katanggap-tanggap. Kahit na mas bihirang mga araw na ngayon, ang ilang mga tao na dumaranas ng vitrectomy ay dapat na maiwasan ang naghahanap up dapat panatilihin ang kanilang katawan nang mas pahalang upang ang bubble ay makakatulong sa pag-aayos ng retinal damage.
Sa ilang mga kaso, ang isang silicone langis ay ginagamit sa halip na gas. Bagaman, may ilang mga pakinabang tulad ng mas mabilis na pagpapagaling at pagbawi ng visual, sa kalaunan ay kailangang alisin ang silicone oil na nangangailangan ng pangalawang operasyon.
Posibleng mga Komplikasyon
Sa mga kamay ng isang dalubhasa at mahusay na sinanay na espesyalista sa retina, ang isang vitrectomy ay karaniwang isang medyo ligtas na pamamaraan. Gayunpaman, ang mga komplikasyon tulad ng retinal detachment, glaucoma, dumudugo at impeksyon ay nangyari. Ang katarata ay halos lumilitaw na nangyayari pagkatapos ng vitrectomy at bilang isang resulta, ang mga pasyente ay karaniwang dapat na dumaranas ng katarata sa loob ng ilang buwan o sa susunod na ilang taon pagkatapos ng vitrectomy.