Therapeutic ultrasound ay isang modaliti ng paggagamot na karaniwang ginagamit sa pisikal na therapy. Ito ay ginagamit upang magbigay ng malalim na pagpainit sa malambot na mga tisyu sa katawan. Ang mga tisyu na ito ay kinabibilangan ng mga kalamnan, tendons, joints, at ligaments. Ang ultratunog sa pisikal na therapy ay hindi nalilito sa diagnostic ultrasound, na isang ultrasound na ginagamit upang makita ang loob ng katawan, tulad ng pagsuri sa isang sanggol sa panahon ng pagbubuntis.
Ano ba ang Ultrasound?
Therapeutic ultrasound ay pangunahing ginagamit para sa dalawang magkakaibang epekto: ang malalim na paggamot sa pag-init at di-thermal na paggamit.
Mga Deep Effect Heating: Ang ultratunog ay madalas na ginagamit upang magbigay ng malalim na pag-init sa mga soft tissue structure sa katawan. Ang malalim na heating tendons, kalamnan o ligaments ay nagdaragdag ng sirkulasyon sa mga tisiyu, na kung saan ay naisip upang makatulong sa proseso ng pagpapagaling. Ang pagtaas ng temperatura ng teybol na may ultrasound ay ginagamit din upang makatulong na mabawasan ang sakit.
Ang malalim na pag-init ay maaaring magamit upang madagdagan ang "kakapalan" ng mga kalamnan at tendons na maaaring masikip. Kung mayroon kang sakit sa balikat at na-diagnosed na may frozen na balikat , maaaring gamitin ng iyong pisikal na therapist ang ultratunog upang makatulong na mapabuti ang posibilidad ng mga tisyu sa paligid ng iyong balikat bago magsagawa ng hanay ng mga paggalaw ng paggalaw . Ito ay maaaring makatulong na mapabuti ang kakayahan ng iyong balikat upang mabatak.
Non-Thermal Effects (Cavitation): Ang ultratunog ay nagpapakilala ng enerhiya sa katawan.
Ang enerhiya na ito ay nagiging sanhi ng mga bula ng mikroskopikong gas sa paligid ng iyong mga tisyu upang palawakin at kontrata ang mabilis, isang proseso na tinatawag na cavitation. Ito ay theorized na ang pagpapalawak at contraction ng mga bula na ito ay tumutulong sa bilis ng proseso ng cellular at nagpapabuti ng healing ng nasugatan tissue.
Kabilang sa dalawang uri ng cavitation ang matatag at hindi matatag na cavitation.
Ang matibay na cavitation ay ninanais kapag ang iyong pisikal na therapist ay naglalapat ng ultrasound sa iyong katawan. Ang hindi matatag na cavitation ay maaaring mapanganib sa mga tisyu ng iyong katawan, at matiyak ng iyong pisikal na therapist na hindi ito mangyayari sa panahon ng application ng ultrasound.
Paano Gumagana ang Ultrasound?
Sa loob ng ultrasound unit ng iyong PT ay isang maliit na kristal. Kapag ang isang de-koryenteng singil ay inilapat sa kristal na ito, ito ay mabilis na nag-vibrate, na lumilikha ng mga piezoelectric wave. Ang mga alon na ito ay ibinubuga mula sa ultrasound sound head bilang ultrasound waves. Ang ultrasound wave ay papasok sa iyong nasugatan na mga tisyu sa panahon ng paggamit ng modality. Ito ay nagdaragdag ng daloy ng dugo at caviation, humahantong sa theorized benepisyo ng paggamot.
Paano Inilapat ang Ultrasound?
Ang ultratunog ay ginanap sa isang makina na may isang ultrasound transduser (sound head). Ang isang maliit na halaga ng gel ay inilapat sa partikular na bahagi ng katawan; pagkatapos ay ang iyong pisikal na therapist dahan-dahan gumagalaw ang tunog ng ulo sa isang maliit na pabilog na direksyon sa iyong katawan. Maaaring baguhin ng therapist ang iba't ibang mga setting sa ultrasound unit upang kontrolin ang lalim ng pagtagos ng mga ultrasound wave o baguhin ang intensity ng ultrasound. Ang iba't ibang mga setting ay ginagamit sa iba't ibang yugto ng pagpapagaling.
Ang mga alternatibong pamamaraan ng ultrasound application ay magagamit kung ang bahagi ng katawan ay boney at bumpy, o kung may bukas na sugat. (Ang ultrasound gel at sound head ay maaaring harbor bakterya na maaaring pumasok sa sugat.)
Ang iyong pisikal na therapist ay maaaring gumamit ng ultrasound gel na sinamahan ng isang gamot na pang-gamot upang makatulong sa paggamot sa pamamaga sa paligid ng malambot na tisyu sa katawan. Ang prosesong ito ay tinatawag na phonophoresis . Habang may ilang katibayan na ang mga ultrasound wave ay tumutulong na ihatid ang gamot na gel sa mga nasugatan na tisyu, ang pinaka-publish na mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang paggamot na ito ay maaaring hindi epektibo.
Contraindications to Using Ultrasound
May ilang mga pagkakataon kung saan hindi mo dapat gamitin ang ultrasound sa lahat.
Ang mga kontraindikasyong ito sa ultrasound ay maaaring kabilang ang:
- Higit sa bukas na mga sugat
- Higit sa metastatic lesyon
- Sa paglipas ng mga lugar ng nabawasan sensation
- Sa paglipas ng mga bahagi ng katawan na may mga metal implants, tulad ng sa isang kabuuang kapalit ng tuhod ng lumbar fusion
- Malapit o higit sa isang pacemaker
- Sa mga buntis na kababaihan
- Sa paligid ng mga mata, dibdib, o mga sekswal na organo
- Higit sa bali buto
- Malapit o higit sa isang implanted electrical device na pang-stimulasyon
Ano ba ang Tulad ng Ultrasound?
Habang tumatanggap ka ng paggamot sa ultrasound, malamang na hindi mo madama ang anumang nangyayari, maliban na lamang kung ang isang bahagyang pag-init ng damdamin o pagkahilo sa paligid ng lugar na ginagamot. Kung ang ultrasound sound head ay naiwan sa iyong balat at hindi inilipat sa isang pabilog na direksyon, maaari kang makaranas ng sakit. Kung mangyari ito, sabihin agad sa iyong pisikal na therapist.
Mga Karaniwang Pinsala na inaayos sa Ultrasound
Karaniwan, ang mga pinsala sa orthopaedic ay ginagamot sa ultrasound. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:
- Bursitis
- Tendonitis
- Mga strain at luha ng kalamnan
- Malamig na balikat
- Sprains at ligament pinsala
- Pinagsamang contracture o tightness
Sa pangkalahatan, ang anumang pinsala sa malambot na tissue sa katawan ay maaaring isang kandidato para sa ultrasound therapy. Ang iyong PT ay maaaring gumamit ng ultrasound para sa mababang sakit ng likod, leeg ng pananakit, luha ng paninilip ng mata, mga luha ng tuhod na meniskus, o mga bukong ng ankle.
Ultrasound para sa Talamak na Pananakit
Mayroong ilang katibayan na kung mayroon kang matagal na sakit, maaari kang makinabang mula sa mga paggamot sa ultrasound. Iniisip na ang ultrasound waves ay tumutulong na mapabuti ang pagpapalawak ng tissue at sirkulasyon, na nagdudulot ng mas mataas na kadaliang kumilos at, sa huli, nabawasan ang sakit. Ang ultratunog ay maaaring hindi gumana para sa lahat, ngunit ito ay nagkakahalaga ng isang pagsubok kung mayroon kang talamak, walang humpay na sakit. Ang ilang mga tao ay maaaring magtaltalan na ang benepisyo ng ultrasound para sa malalang sakit ay dahil sa epekto ng placebo. Ngunit, kung kung nagbibigay sa iyo ng lunas pagkatapos ito ay ang tamang paggamot para sa iyo.
Mag-ingat sa Ultratunog
Kung ikaw ay pagpunta sa pisikal na therapy at nakakakuha ng isang ultrasound, dapat mong malaman na maraming mga pag-aaral na natagpuan na ang ultratunog ay nag-aalok ng maliit na benepisyo sa pangkalahatang kinalabasan ng pisikal na therapy. Halimbawa, kung mayroon kang mababang sakit sa likod , ang mga paggamot sa ultratunog ay ipinakita upang mag-alok ng napakaliit na benepisyo. Sa katunayan, ang ultrasound ay nakatanggap ng isang grado ng "C" (walang nakikitang benepisyo) para sa sakit ng tuhod, mababang sakit ng likod at sakit ng leeg sa isang serye ng mga papeles na inilathala sa Physical Therapy Journal noong 2001. Ang katibayan ay humantong sa maraming magtaka kung ang ultrasound ay talagang tumutulong sa iyo sa pisikal na therapy.
Ang isang pag-aaral sa 2014 sa American Journal of Physical Medicine at Rehabilitation ay sumuri sa epekto ng ultrasound sa sakit at paggana sa mga pasyente na may tuhod osteoarthritis. Ang mga mananaliksik ay natagpuan walang pagkakaiba sa pag-andar ng tuhod at sakit sa rehab gamit ang ultrasound, walang ultrasound, at sham (pekeng) ultratunog. Kaya kung ikaw ay nagbibigay ng PT para sa ultrasound para sa iyo, dapat magtanong ang isang tao kung talagang kinakailangan ito bilang bahagi ng iyong pangkalahatang rehab na programa.
Maraming tao ang tumutol na ang ultrasound ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa iyong pisikal na therapy sa pamamagitan ng walang pagpapahaba pagpapalawak ng iyong pag-aalaga. Ang ultratunog ay isang pasibo paggamot. Sa madaling salita, hindi ka maaaring magbigay ng paggamot sa iyong sarili; ikaw ay isang passive receiver lamang ng ultrasound. Kung ang iyong PT ay gumagamit ng ultrasound sa panahon ng iyong paggamot, siguraduhin na ikaw ay nakikibahagi sa isang aktibong ehersisyo progrma upang makatulong na mapabuti ang iyong functional na kadaliang mapakilos . Ang pagsasanay at aktibong paglahok ay dapat palaging magiging pangunahing mga bahagi ng iyong rehab program.
Isang Salita mula sa
Ang iyong pisikal na therapist ay maaaring gumamit ng ultratunog upang makatulong na mapabuti ang iyong kalagayan. Kung oo, tiyaking magtanong tungkol sa pangangailangan para sa ultrasound. Gayundin, tiyaking gumaganap ka rin ng isang aktibong programa sa pag-eehersisyo sa sarili sa PT klinika at sa bahay. Kung ikaw ay aktibong nakikibahagi sa iyong rehabilitasyon, maaari mong matiyak na mayroon kang isang ligtas at mabilis na pagbawi pabalik sa normal na pag-andar.
Pinagmulan:
Albright, J. et al. Patnubay ng kliente ng clinical practice na batay sa ebidensya ng ebidensya sa napiling mga interbensyon sa rehabilitasyon para sa mababang sakit sa likod. Pisikal na therapy. 2001. Okt; 81 (10): 1641-1674.
Cakir, S, etal. > Espiritu ng Therapeutic Ultrasound para sa Pamamahala ng Tuhod Osteoarthritis: Isang Randomized, Controlled, at Double-Blind Study. Am J o Phys and Rehab. 2014. 93 (5): 405-12.
Yeğin, T., Altan, L., & Aksoy, MK Ang Epekto ng Therapeutic Ultrasound sa Sakit at Pisikal na Tungkulin sa mga pasyente na may Knee Osteoarthritis. Ultrasound sa Medicine at Biology. 2017. 43 (1), 187-194.