Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay ang standard test na ginto para sa pag-diagnose at pagmamanman ng progreso ng multiple sclerosis . Ang magandang bagay tungkol sa mga MRI ay ang maaari silang magbigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa kalusugan ng isang tao nang hindi nagsasalakay.
Ang isang mahalagang bahagi ng isang MRI ay nagsasangkot ng pangangasiwa ng isang kaibahan na tina. Ang dye na ito ay isang agent na nakabatay sa gadolinium na ibinibigay sa pamamagitan ng ugat ng isang tao.
Pinasisigla nito ang mga lesyon ng MS sa MRI, na nagpapahintulot sa isang neurologist na matukoy kung ang isang tao ay MS ay aktibo, tulad ng kung kasalukuyan o kamakailan ang nakaranas ng isang pagbabalik sa dati .
Mga Deposito ng Utak at Mga Dyes na Nakabatay sa Gadolinium
Habang ang mga nakababatas na nakabatay sa gadolinium ay maaaring maging sanhi ng malumanay na mga side effect tulad ng sakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo, o isang malamig na pandamdam kapag iniksiyon, ang isang pangunahing pag-aalala na napansin ay ang pagkakaiba ng gadolinium ay hindi maaaring ganap na alisin mula sa katawan ng isang tao pagkatapos matanggap ito .
Sa katunayan, sa 2015, pagkatapos ng pag-aaral ay isinasagawa, ang FDA ay nagbigay ng Communication Communication na nagpapahiwatig na ang mga taong may MS na tumatanggap ng maraming MRI na may kaibahan ay maaaring makakuha ng maliit na halaga ng nakabatay sa mga gadolinium na nakabatay sa mga ahente na nadeposito sa ilang mga bahagi ng kanilang talino.
Hindi pa rin maliwanag kung ano ang ibig sabihin ng mga deposito na ito, tulad ng pagpapanatili ng mga ito ay magiging sanhi ng pinsala sa isang tao sa kanilang hinaharap. Bukod pa rito, hindi lubos na malinaw kung ang ilang mga nakabatay na mga kontratista na batay sa gadolinium ay mas mababa o mas malamang na ideposito sa utak kaysa sa iba.
Ang mabuting balita ay ang mga mananaliksik ay aktibong sinisiyasat ang bagong paghahanap na ito. Napag-alaman ng isang pag-aaral sa Investigative Radiology na ang pangangasiwa ng mga tina na nakabatay sa gadolinium ay depende sa dosis (nangangahulugan ng mas maraming beses na tinanggap ng isang tao ang kaibahan, mas maraming mga deposito sa utak na malamang na mayroon sila).
Ang pag-aaral ay napagpasyahan din na walang ugnayan sa pagitan ng utak na pagtitiwalag ng mga ahente ng mga nakabatay sa gadolinium at ang pag-andar ng bato ng tao, edad, kasarian o tagal ng panahon sa pagitan ng pagkakalantad sa kaibahan (ang kanilang huling MRI) at kamatayan.
Mahalaga din na tandaan na ang mga buto ng deposito ay maaaring mangyari rin-talaga, ang pananaliksik ay nagpapakita na ang pag-aalis ng buto ay mas karaniwan kaysa sa pag-aalis ng utak.
Sa pangkalahatan, ang malaking punto ng pagkuha dito ay ang mga mananaliksik na kailangang magpatuloy sa pag-aaral ng hindi pangkaraniwang bagay na ito upang matukoy ang potensyal nito para sa pinsala.
Iba pang mga Contrast Dye Risks With MRI
Bihirang, ang ilang uri ng gadolinium na kaibahan ay maaaring maging sanhi ng malubhang sakit na tinatawag na nephrogenic systemic fibrosis sa mga taong may malaking dysfunction sa bato. Ang kondisyong ito ay nagiging sanhi ng balat upang higpitan at maging sanhi ng pinsala sa mga panloob na organo.
Ito ang dahilan kung bakit mahalaga na sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mga problema sa bato bago ang iyong MRI. Ang iyong doktor ay maaaring mangailangan ng isang pagsusuri ng dugo upang suriin ang iyong kidney function, pati na rin.
Ang lahat ng ito ay sinabi, sa paggamit ng di-kaibahan MRIs, nabawasan ang dosages ng mga ahente ng kaibahan, at mas mababang panganib na mga ahente ng kontrasente, kondisyon na ito ay napakabihirang ngayon.
Gayundin bihirang, ang ilang mga tao ay may isang allergy sa gadolinium kaibahan. Kadalasan, ang kanilang reaksiyon ay banayad at nagsasangkot ng pangangati ng balat. Bihirang bihira, ang isang tao ay maaaring bumuo ng isang malubhang reaksiyong allergic sa gadolinium.
Magagawa ba ang isang MRI nang Walang Contrast sa MS?
Totoong, ang mga pag-scan ng MRI ay maaaring gawin nang mayroon o walang kaibahan na tina.
Ngunit sa MS, ang contrast dye ay "lights up" plaques sa fibers ng nerve, na ginagawang mas madaling makilala at matukoy ang mga lesyon . Ang mga lesyon na nagpapaliwanag sa pamamahala ng kaibahan ay nagpapahiwatig ng aktibong pamamaga.
Halimbawa, ang isang taong nakakaranas ng isang pinaghihinalaang MS na pagbabalik sa dati ay maaaring magreklamo ng malabo na pangitain at sakit kapag lumilipat ang kanilang eyeball (mga sintomas na nagpapahiwatig ng optic neuritis ). Ang isang bagong sugat sa optic nerve, na nakikita bilang isang maliwanag na lugar sa isang MRI na may kaibahan, ay maaaring pagkatapos ay kumpirmahin ang hinala na ito.
Iyon ay sinabi, kung ang iyong doktor ay hindi pinaghihinalaan ang aktibong pamamaga at ang pagsubaybay lamang sa panaka-nakang pag-unlad ng iyong sakit, hindi karaniwang kinakailangan ang kaibahan.
Iba pang Mga Potensyal na Panganib ng Mga MRI
Ang MRI imaging ay gumagamit ng magnetismo at mga alon ng radyo upang lumikha ng mga larawan ng mga internal na organo. Hindi tulad ng X-ray, kung saan ang mga larawan ay maaaring maging mahirap na istraktura tulad ng mga buto, ang MRI ay maaaring lumikha ng mga imahe ng malambot na mga istraktura at tisyu. Gayunpaman, sa pamamagitan ng mga pacemaker, artipisyal na mga buto o joints, at maging ang IUD ay maaaring maging sanhi ng mga problema, dahil ang MRI ay gumagamit ng napakalakas na magnet upang lumikha ng mga imahe.
Bilang karagdagan, ang mga MRI machine ay may problema din para sa mga taong may claustrophobia, bagaman higit pang mga imaging center ang gumagamit ng bukas na MRI na gumagawa ng mas mababa na pagkabalisa.
Kung ikaw ay sumasailalim sa isang MRI, siguraduhing sabihin sa iyong doktor at sa teknolohiyang MRI kung mayroon kang anumang mga metal, claustrophobia, alerdyi, o mga problema sa bato. Sasabihin nila sa iyo kung ano ang at kung ano ang hindi ligtas at kung paano pinakamahusay na magpatuloy.
Isang Salita Mula
Dahil ang gadolinium ay ang pinakamahusay na kilalang tool para sa pagmamasid sa progreso ng MS, ginagamit pa rin ito sa karamihan ng mga pagkakataon. Iyon ay sinabi, kung mayroon kang mga alalahanin, ang pinakamahusay na diskarte ay upang talakayin ang mga opsyon sa iyong doktor. Habang posible na magkaroon ng isang di-kaibahan na MRI, hindi ito makatutulong na matukoy ang aktibong pamamaga ng MS, tulad ng nakikita sa isang pagbabalik-balik.
> Pinagmulan
> McDonald RJ et al. Intracranial gadolinium deposition pagkatapos contrast-enhanced MR imaging. Radiology . 2015 Hunyo 275 (3): 772-82.
> Murata N et al. Macrocyclic at iba pang di-grupo 1 gadolinium kaibahan ahente deposito mababa ang antas ng gadolinium sa utak at buto tissue: Preliminary resulta mula sa 9 mga pasyente na may normal na function ng bato. Mamuhunan Radiol. 2016 Jul; 51 (7): 447-53.
> Pambansang Maramihang Sclerosis Society. (Setyembre 2015). FDA sa Pag-aralan Potensyal na Panganib na May kaugnayan sa isang Karaniwang Ginamit MRI Contrast Agent.
> Ramalho et al. Pag-akumulasyon at toxicity na nakabatay sa pagkakalantad ng Gadolinium: Isang pag-update. AJNR Am J Neuroradiol. 2016 Jul; 37 (7): 1192-8
> US Food and Drug Administration. (Hulyo 2015). FDA Drug Safety Communication: FDA sa pagsusuri ng panganib ng mga utak na deposito na may paulit-ulit na paggamit ng gadolinium-based na mga ahente ng kaibahan para sa magnetic resonance imaging (MRI).