Meningitis Mga Sintomas at Paggamot

Ano ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa Meningitis

Kung narinig mo ang tungkol sa meningitis, at lalo na kung ang iyong anak ay may isang hindi maipaliwanag na lagnat, maaari kang mag-alala. Ano ang eksaktong meningitis? Ano ang mga sintomas? Paano ito diagnosed at kung paano ito ginagamot?

Dahil ang meningitis ay isa sa mga natatakot na sakit ng pagkabata para sa maraming mga magulang, ang pagkuha ng isang sandali upang malaman ang tungkol sa mga palatandaan at sintomas ng sakit na ito ay napakahalaga.

Ang pag-unawa sa mga sintomas na ito ay makatutulong din sa iyo upang hindi ka mag-alala nang walang kabuluhan.

Ano ang Meningitis? -Definition

Ang meningitis ay isang medyo pangkaraniwang impeksiyon sa pagkabata kung saan ang mikroorganismo ay nagdudulot at nagdudulot ng mga pamamaga ng mga meninges-ang mga lamad na nakapaligid sa utak. Ito ay naiiba sa encephalitis na isang impeksiyon na pangunahin ang mga tisyu sa utak.

Ang isang matigas na leeg, sakit ng ulo, at lagnat ay karaniwang matatagpuan sa meningitis, samantalang ang namamagang lalamunan ay hindi. Ang meningitis, lalo na ang bacterial meningitis, ay mas karaniwan kaysa sa nakaraan dahil sa regular na pagbabakuna ng mga bata laban sa mga pinaka-karaniwang dahilan.

Meningitis Signs and Symptoms

Ang bawat isa ay naiiba pagdating sa meningitis, ngunit ang pinakakaraniwang mga sintomas ay isang kumbinasyon ng sakit ng ulo at lagnat. Para sa maraming mga bata, ang mga sintomas ng meningitis ay dumarating nang mabilis sa loob ng ilang oras at sa paligid ng 15 porsiyento ng mga bata ay walang malay sa oras ng diagnosis.

Ang iba pang mga bata ay maaaring magkaroon ng simula ng mga sintomas sa isang araw o dalawa bago bumuo ng meningitis. Ang mga posibleng sintomas ng meningitis sa mga bata ay maaaring kabilang ang:

• Isang matigas na leeg - Ang isang matigas na leeg ay matatagpuan sa karamihan ng mga bata na may meningitis. Kung naririnig ng iyong anak ang ulo na naka-arko o nagreklamo ng sakit kapag sinubukan mong itulak ang kanyang ulo patungo sa kanyang dibdib, dapat kang humingi ng medikal na pangangalaga. Ang mga doktor ay madalas na sumubok para sa katigasan na ito na binigyan ng mga pangalan sa gamot. Ang "Kernig's sign" ay itinuturing na positibo kung nasasaktan ito upang pahabain ang tuhod gamit ang flexed hip. Ang "tanda ni Brudzinski" ay positibo kung ang sapilitang pagbaluktot ng leeg (paglipat ng ulo ng isang bata pababa sa kanyang dibdib) ay nagiging sanhi ng sakit at ginagawang inaayos ng bata ang kanyang mga hips at tuhod. Ang isang matigas na leeg ay nangyayari dahil sa pamamaga ng mga meninges, na kung saan ay naka-stretch ang hindi bababa sa kung ang ulo ay pinalawak at ang mga binti ay nakaunat na tuwid.

• Isang malubhang sakit ng ulo.
• Lagnat - Ang lagnat ay maaaring mababa (halimbawa, 100.5 F) o mataas na grado (higit sa 104 F) depende sa uri ng meningitis at iba pang mga kadahilanan. Halos 75 porsiyento ng mga bata ay may lagnat sa 100.4 F.)
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Pagkasensitibo sa liwanag (photophobia.)
• Ang pagkakasala at pagkawalang-bahala.
• Pagkabigat o pagpapatahimik.
• Mga Pagkakataon - Ang mga seizure ay karaniwang sintomas ng meningitis ngunit maaaring mangyari sa mga impeksyon sa viral na walang meningitis, tulad ng febrile seizure .)
• Ang mga pagbabago sa kalagayan ng isip, tulad ng pag-aantok, pagkahilig, mga guni-guni, o kahit koma. Ang mga pagbabago sa katayuan sa isip ay pangkaraniwan, na nagaganap sa halos 70 porsiyento ng mga bata sa isang pag-aaral.
• Ang isang bulging fontanel sa mga sanggol na ang fontanel o malambot na lugar ay hindi pa nakasara.
• Ang isang pantal (isang hindi pagpapaputi (hindi bumaling kapag pinindot ninyo ito) ang pantal ay maaaring mangyari sa meningococcal meningitis.)
• Ang iyong likas na ugali bilang isang magulang na may isang bagay na malubhang mali. Huwag maliitin ang iyong intuwisyon bilang magulang, dahil madalas na makilala ng mga magulang na ang isang bagay ay malubhang mali sa kanilang anak kahit na maaaring gawin ito ng mga medikal na tagapagkaloob.

Sa kasamaang palad, ang ilang mga bata ay walang mga klasikong sintomas ng meningitis at kung minsan ay maaaring mahirap itong masuri.

Sa mga sanggol, ang mga sintomas ng isang matigas na leeg at sakit ng ulo ay hindi kadalasang halata, at ang mga pinaka-karaniwang sintomas ay kasama ang kawalang-kasiyahan, mahinang pagpapakain, at pag-aantok.

Mga Uri ng Meningitis

Madalas nating pag-usapan ang tungkol sa meningitis na kung ito ay isang sakit, ngunit may mga tunay na maraming iba't ibang mga mikroorganismo na maaaring maging sanhi ng meningitis, at ang meningitis na dulot ng iba't ibang mga mikroorganismo ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sintomas. Ang mga virus, bakterya, at fungi ay maaaring maging sanhi ng meningitis, na may pinakakaraniwang mga sanhi ng viral.

Mga sanhi ng Viral Meningitis (Aseptic Meningitis)

Ang mga virus ay may pananagutan ng tatlo hanggang apat na beses ng maraming kaso ng meningitis bilang bakterya. Ang terminong " aseptiko meningitis " ay mahalagang meningitis na dulot ng isang bagay maliban sa bakterya, at kadalasang ginagamit upang ilarawan ang viral meningitis.

Ang ilang mga virus na maaaring maging sanhi ng meningitis ay kinabibilangan ng:

• Enteroviruses (ang pinakakaraniwang dahilan) - Ang meningitis na dulot ng enteroviruses ay pinaka-karaniwan sa pagitan ng Hunyo at Oktubre. Ang mga enterovirus ay mga virus na karaniwang nakatira sa digestive tract, at ang karamihan ay hindi nagiging sanhi ng sakit.
• Ang mga herpes virus, kabilang ang virus ng chickenpox.
• Measles virus.
• Mumps virus.
• Influenza virus.
• West Nile virus - West Nile virus ay isang virus na kumakalat sa pamamagitan ng bit ng isang lamok at ay karaniwang sa pagitan ng Agosto at Oktubre. Bilang karagdagan sa mga sintomas ng meningitis, ang mga taong may virus ay kadalasang mayroong pantal at namamagang glandula. Ang West Nile virus ay natagpuan na ngayon sa 46 estado at humigit-kumulang kalahati ng mga tao na nagkakaroon ng sakit ay nagkakaroon din ng meningitis o encephalitis.
• Lymphocytic choriomeningitis virus

Mga sanhi ng Bacterial Meningitis

Ang bacterial meningitis ay hindi pangkaraniwan kaysa sa viral meningitis ngunit may tendensong maging mas malubha na may mas malaking potensyal para sa pangmatagalang problema. Ang partikular na sanhi ng meningitis ay malaki ang pagkakaiba sa edad.

Mga sanggol (unang 3 buwan): Ang pinaka-karaniwang sanhi ng bacterial meningitis sa mga batang sanggol ay:

• E. coli
• Grupo ng B streptococcus
• Listeria monocytogenes

Mas luma na mga sanggol at bata - Ang pinaka-karaniwang mga sanhi ng meningitis sa mga bata ay nagbago nang malaki sa nakalipas na ilang dekada dahil sa mga pagbabakuna. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang organismo ang:

• Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus) - Ang Pneumococcus ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng bacterial meningitis sa mga bata.
• Neisseria meningitides (meninogococcus) - Ang Meningococcus ay ang ikalawang pinaka-karaniwang sanhi ng meningitis sa mga bata. Ang Meningococcal meningitis ay maaaring gumawa ng mga palatandaan ng meningitis kasama ang isang masarap na petechial rash (isang pantal dahil sa sirang mga vessel ng dugo na hindi namumula kapag ang presyon ay nakalagay sa balat.)
• Haemophilus influenzae type B (Hib) - Ang H. Flu ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng meningitis sa mga bata hanggang sa 1990s, ngunit ang sakit ay hindi pangkaraniwan dahil sa pagbabakuna.

Ang iba pang mga posibleng dahilan ng meningitis ay ang Lyme disease, syphilis, ehrlichiosis, leptospirosis, tuberculosis, at ilang impeksiyon ng fungal na nakakaapekto sa central nervous system tulad ng cryptococcal meningitis (pinaka karaniwang sa mga batang may AIDS.)

Pagsusuri ng Meningitis (Meningitis Test)

Pagkatapos ng pagkuha ng isang maikling kasaysayan at pisikal, ang isang panlikod na pagbutas (spinal tap) ay inirerekomenda kung ang iyong doktor ay nababahala tungkol sa meningitis. Ang pamamaraang ito ay maaaring tunog na sumisindak bilang isang magulang, ngunit ang isang karaniwang karaniwang ginawang pamamaraan sa mga bata. Ang pamamaraan ay talagang mas kumportable kaysa sa ito ay lumilitaw, at ang pinakamasama sintomas para sa karamihan sa mga bata ay kinakailangang gaganapin pa habang ang pamamaraan ay ginanap. Sa pamamagitan ng isang panlikod na pagbutas, ang isang sample ng cerebrospinal fluid ay inalis upang ma-aralan ito sa ilalim ng mikroskopyo at pinag-aralan. Ang isang CT scan ng ulo ay minsan ay ginagawa bago ang isang panlikod na pagbutas upang mamuno sa mas mataas na presyon ng intracranial na maaaring maging sanhi ng mga problema sa pamamaraan.

Ang likido na nakuha mula sa isang utak ng talim ay tumingin sa ilalim ng mikroskopyo, na kung minsan ay maaaring magmungkahi na ang isang impeksiyon ay alinman sa viral o bacterial (batay sa labo ng likido at higit pa) at kung anong uri ng bakterya ay maaaring naroroon. Pagkatapos ng mga kultura ng tuluy-tuloy upang palaguin ang mga bakterya upang makagawa ng tumpak na pagsusuri. Ang malawak na hanay ng antibiotics ay karaniwang sinimulan bago makuha ang mga resulta ng kultura, at pagkatapos ay maaaring mabago sa antibiotics na sumasakop sa tiyak na uri ng bakterya. Ang "Sensitivities" ay tatakbo rin, na kung saan ay mga pagsusulit na nagpapakita kung aling mga antibiotics ang pinakamahusay na gumagana para sa isang partikular na strain ng bakterya.

Minsan, ang mga pagsusuri sa imaging, tulad ng isang CT o MRI ng ulo ay ginagawa din, lalo na upang maiwasan ang ibang mga sanhi ng mga sintomas ng neurological.

Pagkakaiba-iba sa Diagnosis ng Meningitis-Anong Iba Pa Ito?

Mayroong ilang iba pang mga impeksiyon at mga proseso na maaaring magkakaroon ng mga overlapping na sintomas na may meningitis. Ang encephalitis ay tumutukoy sa isang pamamaga ng utak, sa halip na ang mga meninges o lamad na lining sa utak at utak ng taludtod. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng encephalitis at meningitis ay ang encephalitis ay may mga lokal na sintomas (batay sa kung saan sa utak ang impeksyon) bagaman mayroong maraming mga magkakapatong. Kung minsan ang mga kondisyong ito ay magkakasama bilang "meningoencephalitis."

Ang abscess ng utak dahil sa isang impeksiyon ay maaaring may mga katulad na sintomas, bagaman may abscess ng utak madalas na naisalokal ang mga sintomas ng neurological. Ang sinusitis ay maaaring maging sanhi ng sakit ng ulo at lagnat. Halos anumang proseso ng viral, sa katunayan, ay maaaring humantong sa isang sakit ng ulo at lagnat, kaya mahalaga na makipag-usap sa iyong doktor kung mayroon kang anumang kadahilanan upang maghinala ng meningitis.

Ang mga di-nakakahawang mga kalagayan ay maaari ring minsan ay nagiging sanhi ng kumbinasyon ng lagnat at sakit ng ulo, halimbawa, mga tumor ng utak.

Mga Paggamot sa Meningitis

Ang paggamot ng meningitis ay depende sa uri ng organismo na nagdudulot ng sakit. Sa pamamagitan ng viral meningitis, ang layunin ng paggamot ay pangunahing pangangalaga sa suporta, na may mga antivirals na pangunahing ginagamit para sa mga sakit tulad ng meningitis na dulot ng virus ng chickenpox.

Ang paggamot para sa bacterial meningitis ay madalas na nagsisimula sa isang kumbinasyon ng mga intravenous broad spectrum antibiotics. Ang pagpili ng antibiotics ay maaaring magbago sa sandaling ang eksaktong pagsusuri ay ginawa kasama ang "sensitivity," mga pagsubok na nagpapasiya ng mga antibiotics na ang isang tukoy na bakterya ay pinaka madaling kapitan.

Sa unang 90 araw ng buhay, ang isang ika-3 henerasyon na cephalosporin ay kadalasang ginagamit (na sinamahan ng ampicillin sa unang buwan.)

Ang mga matatandang sanggol at bata ay karaniwang itinuturing na may kumbinasyon ng cefotaxime o ceftriazone plus vancomycin hanggang sa nakilala ang nakakasakit na organismo. Ang iba pang mga opsyon ay magagamit depende sa kung ano ang organismo ay naisip na ang dahilan at para sa mga bata na maaaring magkaroon ng isang allergy sa mga pinaka-karaniwang inireseta gamot.

Meningitis Prophylaxis

Para sa ilang mga uri ng meningitis, ang antibiotic prophylaxis (mga antibiotika upang maiwasan ang impeksyon) ay inirerekomenda para sa mga kontak, tulad ng pamilya, mga kaibigan, at mga medikal na tagapagkaloob na maaaring nalantad.

Pagpapalagay ng Meningitis

Ang inaasahang kinalabasan ng meningitis ay nag-iiba depende sa partikular na mikroorganismo na nagdudulot ng sakit. Ang Viral meningitis ay may posibilidad na magkaroon ng isang mas mahusay na prognosis kaysa sa bakterya meningitis. Ang pagbibigay ng sakit ay kaugnay din sa kung gaano kalaki ang diagnosis ng sakit, na may mas maagang paggamot na nagreresulta sa isang mas mahusay na pagbabala. Sa pangkalahatan, ang pneumococcal meningitis ay ang pinakamahirap na pagbabala.

Ang mga pangmatagalang epekto na may kaugnayan sa meningitis ay mas karaniwan sa bacterial meningitis kaysa sa viral meningitis at maaaring kabilang ang pagkawala ng pandinig, mga kapansanan sa pag-aaral, mga seizure, at iba pang mga neurological effect. Ang panganib ng pagkawala ng pandinig mula sa meningitis ay depende sa uri ng meningitis. Gayunpaman, kamakailang mga pag-aaral ay natagpuan na ang pagkawala ng pagdinig na may kaugnayan sa meningitis ay, sa maraming mga kaso, nababaligtad. Ang ilang mga antibiotics ay maaari ring magresulta sa pangmatagalang epekto tulad ng pagkawala ng pandinig, ngunit ito ay mas karaniwan kaysa sa nakaraan.

Ang meningitis, kahit na ngayon, ay nananatiling malubhang sakit. Karamihan sa mga bata ay nakabawi mula sa viral meningitis, ngunit ang bacterial meningitis ay nagdadala pa rin ng isang mortality rate ng 5 hanggang 15 porsiyento depende sa organismo.

Pagpigil ng Meningitis

Ang pag-iwas sa meningitis ay maaaring tumagal ng iba't ibang anyo.

Ang ilang mga uri ng meningitis, halimbawa, meningococcal meningitis, ay nakakahawa. Kung ikaw ay nasa paligid ng isang tao na masuri sa sakit na ito ay maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na kumuha ka ng mga antibiotics na pang-preventive. Ang iba pang mga uri ng meningitis, habang nakakahawa, ay hindi karaniwang nagreresulta sa meningitis ngunit mas mababa lamang ang malubhang sintomas ng viral.

Maraming uri ng meningitis sa mga bata ang maiiwasan sa pagbabakuna. Tulad nang nabanggit, ang meningitis dahil sa Hemophilis influenzae ay ang pinaka-karaniwang uri ng meningitis sa mga bata hanggang sa ilang mga dekada lamang ang nakalipas. Ngayon ang pagbabakuna sa bakuna ng HIb ay ginagawa ang ganitong uri ng meningitis na hindi karaniwang.

Gumawa ng ilang sandali upang malaman ang tungkol sa mga bakuna sa meningitis na magagamit para sa mga bata, kabilang ang Hib, Prevnar, at meningococcal na bakuna.

Maaari mo ring pag-aralan ang tungkol sa kung paano maiiwasan ang mga pagkamatay sa bakuna kabilang ang meningitis na nabawasan mula sa panahon ng pre-bakuna hanggang sa kasalukuyan naming panahon.

Ika-Line sa Meningitis Mga Sintomas sa Mga Bata (o Mga Matanda)

Sa kasamaang palad, ang meningitis ay isang pangkaraniwang karaniwang sakit sa mga bata, bagaman ang karaniwang pagbabakuna ay lubhang nabawasan ang panganib, at ang pangmatagalang epekto ng sakit. Sa kasalukuyan, ang mga sanhi ng viral ay mas karaniwan.

Ang mga sintomas ay maaaring lumitaw nang mabilis, na may mga palatandaan ng kalungkutan at mahinang pagpapakain sa mga sanggol, at sakit ng ulo, lagnat, at matigas na leeg sa mas matatandang mga bata. Ang prompt diagnosis at paggamot ay maaaring mabawasan ang dami ng namamatay pati na rin ang pangmatagalang epekto ng sakit, kaya sinuman na nag-aalala tungkol sa kanilang anak ay dapat magkamali sa pag-iingat at humingi ng medikal na paggamot.

Ang epektibong antibiotiko na paggamot ay maaaring magsimula sa sandaling ang isang panlikod na pagbutas (spinal tap) o iba pang mga lab na iminumungkahi ang sakit ay naroroon. Ang pagtukoy sa eksaktong dahilan ay napakahalaga sa paggamot, kaya mahalaga na huwag bigyan ang iyong anak ng dosis ng gamot sa bahay bago humingi ng tulong dahil maaaring makagambala ito sa katumpakan ng mga pagsubok. Habang ang meningitis ay medyo karaniwan sa kalusugan, maaari itong maging kasindak-sindak bilang isang magulang. Magtanong ng mga tanong at siguraduhing nauunawaan mo kung ano ang nangyayari sa iyong anak. Maraming mga pediatric na ospital ngayon ay nagbibigay ng suporta sa mga tao na makatutulong sa iyo na makayanan ang emosyonal habang ginagamot ang iyong anak.

> Pinagmulan:

> Centers for Control and Prevention ng Sakit. Viral Meningitis. Nai-update na 06/15/16. https://www.cdc.gov/meningitis/viral.html

> Janowski, A., at J. Newland. Ng The Phrensy: Isang Update sa Epidemiology at Pathogenesis ng Bacterial Meningitis sa Pediatric Population. F1000Research . 2017 Ene 27. (Epub nangunguna sa pag-print).

> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, at Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th Edition. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. I-print.

> Lundbo, L., at T. Benfield. Mga Kadahilanan ng Panganib para sa Meningitis sa Bacterial na Nakuha ng Komunidad. Mga Nakakahawang Sakit (London) . 2017. 49 (6): 433-444.

> Ouchenir, L., Renaud, C., Khan, S. et al. Ang Epidemiology, Pamamahala, at Kinalabasan ng Bacterial Meningitis sa mga Sanggol. Pediatrics . 2017 Hunyo 9. (Epub nangunguna sa pag-print).