Ang anumang operasyon ay magdadala ng isang tiyak na halaga ng takot at pagkabalisa. Ang pag- opera ng Ileostomy ay hindi naiiba pagdating sa kawalan ng katiyakan, ngunit sa maraming mga kaso ang isang ileostomy ay isang pagtitipid sa buhay na nakapagpapasigla na maaaring magpataas ng kalidad ng buhay ng isang tao.
Ang malawak na paglalagay, ang pagtitistis ng ileostomy ay kapag ang lahat o bahagi ng colon (malaking bituka) ay inalis at bahagi ng maliit na bituka sa pamamagitan ng dingding ng tiyan, kung kaya't ang fecal matter ay inililihis sa anus.
Mayroong ilang mga pagkakaiba-iba sa iba't ibang mga anyo ng pagtitistis ng ileostomy, na ipinapaliwanag sa ibaba. Ang isang ileostomy ay maaaring gawin para sa maraming kadahilanan, kabilang ang Crohn's disease, ulcerative colitis, familial polyposis , o colon cancer . Sa ilang mga kaso, ang ileostomy ay maaaring baligtad sa isang kasunod na operasyon.
Ano ang Ostomy?
Ang isang ostomy ay kapag ang pagtitistis ay ginagamit upang lumikha ng isang pambungad mula sa isang organ sa labas ng katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay ginawa upang magbigay ng isang alternatibong paraan para sa katawan upang itapon ang basura na materyal (ihi at dumi ng tao ). Kabilang dito ang colostomy , ileostomy, at mga operasyon ng urostomy. Minsan, ang isang ileostomy ay maaari ding tinukoy bilang isang maliit na paglihis ng bituka.
Sa panahon ng pagtitistis ng ileostomy, ang malaking bituka ay kadalasang inalis. Sa ilang mga kaso, ang tumbong (huling bahagi ng malaking bituka) at ang anus ay naiwan sa loob ng katawan, ngunit sa ibang mga kaso ay maaari rin itong alisin.
Sa colon (at posibleng ang anus at / o rectum) ay nawala, ang isa pang paraan ay dapat na gagawin para sa dumi upang lumabas sa katawan. Sa isang ileostomy, bahagi ng maliit na bituka (ang ileum) ay dinadala sa pamamagitan ng tiyan sa dingding sa labas ng katawan.
Sa ilang mga iba pang mga kaso, ang ileostomy ay maaaring gawin sa lahat o bahagi ng colon na iniiwan nang buo.
Sa karamihan ng mga kaso, ito ay para sa isang pansamantalang dahilan, tulad ng pinsala o sakit sa colon.
Upang ikabit ang ileum sa labas ng katawan, ang isang pagbukas ng kirurhiko ay dapat gawin sa dingding ng tiyan. Ang maliit na seksyon ng ileum na dinadala sa pamamagitan ng pagbubukas sa tiyan ay tinatawag na stoma (ang salitang Griyego para sa "bibig"). Ang stoma ay naka-attach sa dingding ng tiyan at kung saan ang dumi ay umalis sa katawan.
Mga Uri
Ang lahat ng ileostomies ay hindi nilikha pantay; may mga iba't ibang uri ng ileostomies na ginagamit para sa paggamot ng mga partikular na sakit o kundisyon.
Standard o Brooke Ileostomy. Ito ang uri ng ileostomy na madalas na ginagawa, lalo na sa mga kaso ng ulcerative colitis, sakit sa Crohn, familial polyposis at kanser. Ito ay orihinal na ipinangalan sa Ingles na siruhano, si Bryan Nicholas Brooke, na bumuo ng ilang mga diskarte na ginagamit pa rin sa ileostomy surgery ngayon. Sa isang Brooke ileostomy, ang stoma ay nilikha sa pamamagitan ng pagbukas ng bahagi ng ileum pabalik sa sarili nito, katulad ng pagtitiklop sa likod ng pantal ng isang panglamig, at pagbubutas ito sa tiyan. Ang basura ay karaniwang isang likido o i-paste-tulad ng pagkakapare-pareho at nakolekta sa isang appliance ostomy naka-attach sa tiyan sa ibabaw ng stoma.
Ito ang tanging uri ng ilestomiya na ginagawa para sa mga pasyente na may sakit na Crohn.
Continent ileostomy. Ang isang kontinente ileostomy ay may ilang mga pagkakaiba mula sa isang Brooke ileostomy, ngunit ang pinakamalaking isa ay ang mga pasyente na may kontinente ileostomy ay hindi magsuot ng isang appliance ostomy. Sa halip, isang reservoir at isang balbula ay nilikha mula sa ileum. Ang balbula na ito ay nasa loob ng dingding ng tiyan (sa halip na isang stoma, na nasa labas). Upang maubos ang basura, isang maliit na tubo - isang catheter - ay ipinasok sa tiyan upang maubos ang basura. Ang isang takip ay isinusuot sa balbula hanggang sa oras na alisin ang imbakan. Ang isang kontinente na ileostomy ay maaaring gawin sa mga kaso ng ulcerative colitis, familial polyposis at cancer.
Pelvic pouch surgery (j-pouch) . Kasama dito dahil ang isang ileostomy ay isang hakbang ng proseso, ngunit kapag kumpleto, ang operasyon na ito ay talagang hindi nangangailangan ng isang panlabas na appliance o ng isang catheter upang mahuli o alisin ang basura. Sa ganitong uri ng operasyon, isang reservoir ay ginawa mula sa terminal ileum. Kadalasan ang reservoir na ito ay ginawa sa hugis ng isang "j", ngunit maaari ring gawin sa hugis ng isang "s" o isang "w." Ang bahagi o lahat ng tumbong at ang anus ay mapapanatili sa ganitong uri ng operasyon. Ang pelvic pouch surgery ay madalas na ginagawa sa 2 o 3 na hakbang, na may isang Brooke ileostomy na ang unang hakbang. Pagkatapos ay ibalik ang ileostomy, at ang panloob na reservoir ay naka-attach sa rectum o anus, at ang dumi ng tao ay maaaring iwanan ang katawan nang hindi gumagamit ng panlabas na appliance.
Pag-aalaga sa Ostomy
Sa pamamagitan ng stoma sa lugar, ang isang ostomy appliance ay kinakailangan upang mangolekta ng dumi habang ito ay umalis sa katawan sa pamamagitan ng stoma. Ang enterostomal therapy (ET) na nars ay ang tagapangalaga ng kalusugan na tumutulong sa mga pasyente ng ostomy na nagmamalasakit sa kanilang stoma. Ang mga pasyente na may bagong ileostomy ay tuturuan kung paano baguhin ang isang appliance ostomy . Ang flange ng isang appliance ostomy ay kailangang maayos na maisaayos ang tiyan upang maprotektahan ang balat sa paligid ng stoma mula sa pakikipag-ugnay sa dumi ng tao. Sa ilang mga kaso, ang regular na pakikipag-ugnayan sa bangkito ay maaaring maging sanhi ng balat sa paligid ng stoma (peristomal skin) upang maging nasira o masira.
Mayroong isang uri ng mga kagamitan sa ostomy na makukuha mula sa iba't ibang mga kumpanya ng supply ng ostomy. Saklaw nila mula sa open-ended pouches na maaaring magamit sa isang araw-araw, sa maliit, isa-gamitin na mga pouch na maaaring magamit para sa isang espesyal na okasyon o para sa swimming. Maaaring subukan ng ilang mga pasyente ang ilang iba't ibang uri ng mga kasangkapan bago mag-ayos sa mga pinakamahusay na gumagana.
Ano ang Inaasahan Mula sa Ileostomy Surgery
Ang pagkuha ng isang ileostomy ay pangunahing pag-opera at ang pananatili sa ospital ay saanman mula sa ilang araw hanggang sa isang linggo. Ang pagbawi ng panahon ay maaaring hanggang sa anim na linggo, depende sa maraming iba't ibang mga kadahilanan kabilang ang uri ng pagtitistis ng ileostomy at ang iyong kalusugan bago ang pagpasok.
Pagpupulong Sa ET Nurse
Sa mga araw bago ang operasyon, ikaw at ang iyong tagapangalaga ng kalusugan ay mag-aalaga ng maraming iba't ibang mga gawain na may kaugnayan sa iyong pagdating sa ospital para sa operasyon. Makikipagkita ka sa isang ET nurse, na tatalakayin ang ilang iba't ibang paksa sa iyo. Ang unang paksa ay ang lokasyon ng iyong stoma. Ito ay isang mahalagang konsiderasyon sa ostomy surgery, at nangangailangan ng pag-unawa sa lahat ng tao sa pangkat ng healthcare. Dadalhin ng iyong ET nurse ang iyong pamumuhay, tipikal na damit, kung paano mo isinusuot ang iyong mga damit, at isinasaalang-alang ang iyong mga kagustuhan para sa pagkakalagay ng stoma.
Susunod ay pag-uusapan mo kung paano mo pangangalagaan ang iyong ileostomy pagkatapos ng operasyon. Para sa isang karaniwang ileostomy, makakakuha ka ng mga rekomendasyon sa mga uri ng mga kagamitan sa ostomy na maaaring magtrabaho para sa iyo. Ang iyong ET nurse ay maaaring magbigay sa iyo ng mga sample mula sa maraming iba't ibang mga kumpanya, pati na rin ang impormasyon kung saan makakakuha ng higit pa kung kinakailangan. Para sa isang kontinente ostomy, ikaw ay makipag-usap tungkol sa kung paano i-alisan ng laman ang imbakan ng tubig, pati na rin kung gaano kadalas dapat itong gawin, at kung paano pangalagaan ang balbula.
Ang iyong Ospital at Ang iyong Surgeon
Maaari mong asahan na sumailalim sa ilang pagsubok bago ka matanggap para sa operasyon. Ang ilang mga pagsubok na maaaring gawin ay ang mga pagsusuri ng dugo at mga x-ray sa dibdib. Ang iyong colorectal surgeon at / o ang iyong gastroenterologist ay magpapatuloy sa iyong kasalukuyang mga gamot sa iyo at matukoy kung kailangang gumawa ng anumang mga pagbabago bago ang operasyon.
Makikita mo rin mula sa iyong siruhano kung paano mo ihanda ang iyong colon para sa operasyon. Malamang na kailangan mong maghanda na parang ikaw ay may isang colonoscopy. Ang prep ay maaaring gawin sa isa sa maraming iba't ibang mga paraan, ngunit ang layunin ay upang i-clear ang iyong colon ng lahat ng stool. Maaari ka ring bibigyan ng iba pang mga gamot na dadalhin sa mga araw bago ang operasyon, tulad ng antibiotics.
Ang Surgery
Ang araw ng operasyon ay ipapasok ka sa ospital at magsimula sa IV fluids. Ang iyong operasyon ay tatagal ng ilang oras. Kapag gumising ka sa pagbawi, makikita mo na mayroon kang isang stoma o isang balbula sa iyong tiyan, na may isang appliance sa ibabaw nito. Maaari kang magkaroon ng kirurhiko drains at isang naogastric (NG) tube sa lugar. Maaaring may iba pang mga medikal na kagamitan na makakatulong sa iyo sa iyong pamamahala ng sakit at pagbawi, tulad ng isang morpina na pagtulo o pneumatic compression cuffs sa iyong mga binti.
Ang Hospital Stay
Ang iyong siruhano ay malapit na masubaybayan ang iyong kalagayan habang ikaw ay naospital. Bago ka makakain o makain, makikinig ang iyong medikal na koponan sa iyong tiyan para sa mga tunog ng bituka. Kung ikaw ay nagbabalik tulad ng inaasahan, maaari kang magtapos sa isang likido diyeta sa loob ng ilang araw, at pagkatapos ay bibigyan ng mas matatag na pagkain nang dahan-dahan, sa mga yugto. Ang iyong mga nars ay malamang na makapagawas sa kama at maglakad sa lalong madaling panahon, dahil ang paglipat ay mahalaga sa pagkuha ng iyong katawan sa daan patungo sa pagbawi.
Ang iyong Pagbawi sa Tahanan
Sa sandaling ikaw ay palayain mula sa ospital, ipagpapatuloy mo ang iyong pagbawi sa bahay. Maaari kang makatanggap ng isang pagbisita o dalawa mula sa isang nagbibisita na nars o boluntaryo ng ospital sa mga araw kaagad pagkatapos ng iyong paglabas. Magkakaroon ka ng naka-iskedyul na appointment sa iyong siruhano upang ang iyong kirurhiko site at ang iyong pagbawi ay maaaring tasahin. Maaari ka ring magkaroon ng appointment sa iyong ET nurse, alinman sa ospital o sa bahay, upang tulungan ka sa pamamagitan ng iyong unang pagbabago ng appliance ostomy.
Ang pagbabalik sa regular na aktibidad ay aabutin ng ilang linggo, at ang iyong siruhano ay dapat magbigay sa iyo ng clearance sa mga regular na agwat para sa pagpapatuloy ng mga gawain tulad ng mga gawain sa bahay, ehersisyo, kasarian, at pagbalik sa trabaho. Ang iyong pagkain ay maaaring mahigpit sa unang linggo sa bahay, marahil sa isang restricted diet na hibla o iba pang mga plano sa pagkain na nakabalangkas sa iyong siruhano.
Kung ang iyong ileostomy ay pansamantala at mababalik, tatalakayin mo ang pag-iiskedyul ng ikalawang pagtitistis sa iyong medikal na koponan.
Pinagmulan:
American Cancer Society. "Ileostomy." Cancer.org 17 Mar 2011. 31 Jan 2016.
NHS Choices. "Ileostomy." National Health Service 3 Septiyembre 2012. 31 Jan 2016.
United Ostomy Associations of America, Inc. "Gabay sa Ileostomy." Ostomy.org 2011. 31 Enero 2016.