Mga Alituntunin para sa Screening ng Kanser sa Colon

Screening and Detection for People sa isang Average at Increased Risk

Tuwing ilang taon, ang mga panuntunan sa pag-screen ng kanser sa colon ay na-update batay sa siyentipikong katibayan, mga bagong pagpipilian sa pagsusuri, pagkarating, at pagiging posible sa ekonomiya. Ang mga bagong alituntunin, na itinakda ng American College of Gastroenterology, ay hinati ang mga pamamaraan ng screening sa dalawang kategorya: pag-iwas sa kanser at pagtuklas ng kanser.

Mga Pagsusuri para sa Pag-iwas sa Kanser

Ang pagsusulit sa pagsusulit para sa pag-iwas sa colon ay naglalayong makahanap ng mga iregularidad sa colon bago sila maging kanser.

Sa average na tao, maaari itong tumagal sa pagitan ng 10 at 20 taon para sa tisyu upang mutate mula sa isang maliit na polyp o adenoma sa isang adenocarcinoma, na kung saan ay ang pinaka-karaniwang uri ng kanser sa colon.

Ang routine colon screening tests at ang pagtanggal ng benign (non-cancerous) masa ay maaaring mabawasan ang iyong panganib sa buhay ng pagkakaroon ng colon cancer sa 80 porsiyento, ayon sa American Cancer Society. Ang regular na screening exams para sa pag-iwas sa colon cancer ay kinabibilangan ng:

• Colonoscopy
• Computed tomography colonoscopy (virtual colonoscopy)
• Flexible sigmoidoscopy
• Double contrast barium enema (DCBE)

Average na Pagsusuri sa Panganib

Ang karamihan ng mga tao ay nahulog sa average na kategorya ng panganib para sa screening ng pag-iwas sa colon cancer at hinihikayat na simulan ang pagsubok sa edad na 50 (o 45 kung ikaw ay African American). Ikaw ay may label na may isang average na panganib ng pagbuo ng kanser sa colon:

• Kung wala kang first-degree na kamag-anak na may kanser sa colon (kung gagawin mo ito, dapat silang masuri na may kanser sa colon pagkatapos ng edad na 60 o ikaw ay nasa kategoryang mas mataas ang panganib).

• Kung hindi ka naninigarilyo o umiinom ng mabigat.
• Kung wala kang isang personal na kasaysayan ng kanser, colon cancer, o polyps.
• Kung wala kang anumang mga kondisyon ng genetiko na nagpapauna sa iyo sa kanser sa colon (Peutz-Jeghers, familial adenomatous polyposis, hereditary nonpolyposis colorectal cancer syndrome).
• Kung wala kang ulcerative colitis, Crohn's disease, o anumang nagpapaalab na kondisyon ng bituka.

Sa huli, ang edad na sinimulan mo ng screening ng kanser sa colon ay hindi naka-set sa bato. Ginagamit ng iyong doktor ang mga alituntuning ito bilang isang frame ng sanggunian ngunit maaaring hikayatin ang pagsusulit nang mas maaga kung mayroon kang anumang mga sintomas ng kanser sa colon o iba pang mga gastrointestinal disorder.

Para sa mga karaniwang-panganib na indibidwal, dapat na sundin ang mga iskedyul ng mga gawain sa iskedyul na ito, maliban kung ang abnormality ay matatagpuan:

• Colonoscopy-bawat 10 taon
• Computed tomography colonoscopy (virtual colonoscopy) - tuwing limang taon bilang alternatibong pagsubok sa endoscopic colonoscopy
• Flexible sigmoidoscopy-bawat limang taon bilang isang alternatibo sa colonoscopy
• Double contrast-barium enema (DCBE) -ang bawat 5 taon

Kung ang anumang pagsubok maliban sa colonoscopy ay may hindi regular na mga natuklasan, kakailanganin mo pa rin ng isang colonoscopy upang kumpirmahin ang mga natuklasan (at potensyal na mag-alis ng anumang mga polyp o maliit na paglaki, kung kinakailangan).

Nadagdagan o Pagsusuri sa High-Risk

Kung ikaw ay nasa isang nadagdagan o mataas na panganib para sa pagkakaroon ng kanser sa colon, ang iyong mga pagsusulit sa screening ay mangyayari nang mas madalas. Makipag-usap sa iyong doktor upang makita kung ang iyong seguro ay sumasaklaw sa pagsubok , dahil ang ilang mga kumpanya ay nangangailangan ng katibayan ng iyong nadagdagan o mataas na panganib na kalagayan (tulad ng mga resulta ng genetic testing).

Kahit na ito ay tinutukoy sa isang basehan ayon sa kaso ng iyong manggagamot, maaari kang nasa kategorya ng mas mataas o panganib:

• Kung mayroon kang isang unang-degree kamag-anak (o dalawang ikalawang-degree kamag-anak) na may kanser sa colon diagnosed bago edad 60.
• Kung mayroon kang kasaysayan ng kanser.
• Kung mayroon kang isang kasaysayan ng polyps.
• Kung ikaw o isang kamag-anak ng unang-degree ay may Peutz-Jeghers, familial adenomatous polyposis, namamana na nonpolyposis, o iba pang genetic colorectal na mga sindromo ng kanser.
• Kung mayroon kang ulcerative colitis, Crohn's disease, o iba pang mga nagpapaalab na kondisyon ng bituka.

Ang mga alituntunin sa screening para sa mga nagdaragdag at may mataas na panganib na mga indibidwal ay nag-iiba ayon sa kung ano ang inilalagay sa kategoryang iyon-isang personal na kasaysayan ng kanser sa colon, mga polyp, mga genetic syndromes ng kanser sa colorectal, o isang mas mataas na panganib ng pamilya.

• Para sa mga taong may kasaysayan ng pamilya ng kanser sa colon , ang mga pagsusulit sa screening ay dapat magsimula sa edad na 40 o 10 taon bago ang pinakabatang diagnosed na kaso ng kanser sa iyong pamilya. Halimbawa, kung ang iyong ina ay diagnosed na may kanser sa 45, dapat mong technically magsimula screening sa 35 taong gulang. Maaaring hikayatin ng iyong doktor ang isang colonoscopy tuwing limang taon, depende sa lakas ng iyong mga salik na panganib sa pamilya.
• Kung mayroon kang isang personal na kasaysayan ng colon polyps sa mga nakaraang pagsusulit (ngunit hindi kanser), ang iyong dalas sa pag-screen ay nakasalalay sa bilang at uri ng mga polyp na natagpuan at inalis. Halimbawa, kung mayroon kang isa o dalawang maliliit, pantubo na adenomas , malamang na kailangan mo ng isang colonoscopy tuwing limang hanggang 10 taon pagkatapos na alisin. Gayunpaman, kung mayroon kang 10 o higit pang mga polyp naalis, maaaring kailangan mo ng isang colonoscopy tuwing tatlong taon at maaaring hikayatin ng iyong doktor ang genetic na pagsusuri para sa mga syndromes ng kanser sa kulay.
• Kung mayroon kang isang personal na kasaysayan ng colon cancer , ang iyong screening frequency ay nakasalalay sa yugto at grado ng iyong kanser at ang paraan na ginagamit upang alisin ito ( pagtitistis kumpara sa colonoscopy). Ang iyong mga pagsusulit sa screening ay maaaring kasing regular ng bawat anim na buwan o tatlong taon, depende sa mga salik na ito, sa iyong kalusugan, at sa mungkahi ng iyong doktor.
• Ang mga taong may nagpapaalab na sakit sa bituka ay maaaring mangailangan ng mas madalas na pagsusulit sa screening ng colon, ngunit kung ang malalaking bituka ay kasangkot. Ang iyong doktor ay magkakaroon ng tiyak na rekomendasyon para sa iyo, batay sa pag-unlad ng iyong sakit sa bituka.
• Kung mayroon kang (o may kasaysayan ng pamilya) ng anumang genetic colorectal na mga sindromo ng kanser , ang iyong screening ay maaaring magsimula nang bata pa sa edad na 12. Ang taunang nababaluktot na sigmoidoscopy ay hinihikayat simula sa edad na 12 para sa mga taong may kilalang familial adenomatous polyposis syndrome. Kung mayroon kang namamana na nonpolyposis colorectal cancer syndrome (HNPCC o Lynch Syndrome), maaaring magsimula ang pagsusulit sa pagsusulit nang mas maaga sa edad na 20, na may regular na colonoscopy bawat isa hanggang dalawang taon.

Sa kasalukuyan, walang pormal na rekomendasyon para sa mga taong napakataba, usok, o umiinom ng alak. Gayunpaman, hinihikayat silang isaalang-alang ang mga pagsusulit sa pagsusulit na nagsisimula nang kaunti kaysa sa karaniwan-mga taong may panganib, upang magsimula sa edad na 45 taon.

Mga Pagsusuri para sa Pagtuklas ng Kanser

Ang mga pagsubok sa dumi ay idinisenyo upang makita ang kanser kapag ito ay naroroon, hindi upang maiwasan ito o mahuli nang maaga. Mayroong dalawang uri ng mga pagsusulit na dumi ng tao-mga pagsusulit na sumusuri para sa mga bakas ng dugo ng dugo sa dumi ng tao at mga pagsusuri na nag-check para sa mga malagkit na selula ng kanser sa dumi ng tao (mga pagsusuri sa DNA).

Ang mga pagsubok na ito ay karaniwang nakumpleto sa bahay, gamit ang koleksyon kit sa loob ng ilang araw. Ang iyong doktor ay magbibigay sa iyo ng tiyak na mga tagubilin bago ang bawat pagsusulit, na kinabibilangan ng mga tagubilin sa pag-uulat at pagbalik sa mga sample.

Ang pagsubok sa dumi ay dapat makumpleto taun-taon, kasunod ng iyong ika-50 na kaarawan para sa mga taong may average at mataas na panganib:

• Fecal occult blood tests (FOBT) -ang taon
• Fecal immunochemical test (FIT) -ang taon
• Ang test ng dumi ng tao-bawat tatlong taon

_Pinagmulan:

_{American Cancer Society. Ang Kumpletong Gabay sa American Cancer Society sa Colorectal Cancer . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.}

_{American Cancer Society. (nd). Katarungan ng Colourectal Cancer.}

_{American Cancer Society. (nd). Rekomendasyon ng American Cancer Society para sa Colourectal Cancer Early Detection.}

_{Rex, DK, Johnson, DA, Anderson, JC, et al. (Pebrero 2009). American College of Gastroenterology Guidelines for Colorectal Cancer Screening 2008.}