Ang paggawa ng mga pagbabago upang magtatag ng isang mas malusog na pamumuhay - sa pamamagitan ng diyeta, ehersisyo, o iba pang mga pagbabago - ay mahalaga sa pagpapanatiling malusog na antas ng kolesterol at triglyceride. Kung minsan, maaaring hindi ito gumana, at maaaring gusto ka ng iyong healthcare provider na ilagay sa gamot.
Maraming mga gamot na nagpapababa ng cholesterol ang kasalukuyang nasa merkado, at ang bawat isa sa mga gamot ay nagpapababa ng mga antas ng kolesterol at / o triglyceride sa iba't ibang paraan.
Bukod pa rito, ang bawat isa sa mga gamot na ito ay nag-target ng iba't ibang aspeto ng iyong lipid profile. Halimbawa, ang ilang mga gamot ay maaari lamang maging epektibo sa pagpapababa ng iyong mga antas ng kolesterol ng LDL , samantalang ang ibang mga gamot ay maaaring mag-target sa bawat aspeto ng iyong lipid profile. Sa anumang kaso, ang iyong tagapangalaga ng kalusugan ay magtimbang ng mga benepisyo at panganib ng bawat gamot, at piliin ang pinakamahusay na mga gamot na nagpapababa ng lipid na tama para sa iyo. Ang mga gamot na ito ng reseta ay kasalukuyang nasa merkado:
Statins
Ang mga statins, na kilala rin bilang mga inhibitor ng HMG-CoA reductase, ang pinaka-karaniwang iniresetang mga gamot na nagpapababa ng cholesterol. Kahit na sila ay nakatanggap ng isang masamang reputasyon para sa ilan sa mga hindi kanais-nais, ngunit bihirang, epekto , na-target nila ang bawat aspeto ng iyong lipid profile.
Ang Statins ay maaaring:
- Bawasan ang LDL sa pagitan ng 18 porsiyento at 65 porsiyento
- Taasan ang HDL (ang "magandang" kolesterol) hanggang 5 porsiyento hanggang 15 porsiyento
- Bawasan ang triglycerides ng 7 porsiyento hanggang 30 porsiyento
Hindi lamang ang mga statin na epektibo sa normalizing lahat ng aspeto ng iyong cholesterol profile, sila ay nabanggit din upang maiwasan ang kamatayan at komplikasyon dahil sa cardiovascular sakit.
Ang Statins ay nagtataglay din ng mga anti-inflammatory properties na tumutulong sa pagpapabagal sa pag-unlad ng atherosclerosis na maaaring humantong sa cardiovascular disease. Gamit ang mga sobrang benepisyo ng statins, ang mga gamot na ito ay ang pinaka-malawak na inireseta ng mga gamot na nagpapababa ng cholesterol. Ang mga sumusunod na gamot ay inuri bilang statins:
- Rosuvastatin (Crestor)
- Atorvastatin (Lipitor)
- Simvastatin (Zocor)
- Lovastatin (Mevacor)
- Pravastatin (Pravachol)
- Fluvastatin (Lescol)
Bile Acid Resins
Bile acid resins bawasan ang kolesterol sa dugo sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga acids ng bile mula sa reabsorbed. Karaniwang gumagana ang mga ito sa LDL cholesterol, binabawasan ito sa pagitan ng 15 porsiyento hanggang 30 porsiyento at bahagyang nagtataas ng HDL ng hanggang 5 porsiyento. Kadalasan, ang mga triglyceride ay hindi hinawakan ng mga resin ng acid ng bile - at maaaring aktwal na magtataas ng mga antas ng triglyceride. Bukod pa rito, ang ilang mga bitamina at droga ay hindi maaaring makuha sa paligid ng oras na kumuha ka ng acid resin ng bile, dahil ang kanilang pagsipsip ay limitado at maaaring maging sanhi ng hindi ito epektibo. Ang mga sumusunod na gamot ay inuri bilang mga resin ng acid ng bile:
- Cholestyramine (Questran)
- Colestipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Fibric Acids
Ang fibric acids, o fibrates, ay mas kilala para sa kanilang kakayahang mabawasan ang triglycerides, na maaaring mabawasan sa pagitan ng 20 porsiyento hanggang 50 porsyento. Pinapababa rin nila ang mga lebel ng LDL sa pagitan ng 5 porsiyento hanggang 20 porsiyento at maitataas ang antas ng HDL sa hanggang 20 porsiyento. Ang klase ng mga gamot na ito ay kilala upang makabuo ng toxicity ng kalamnan, lalo na kapag isinama sa iba pang mga gamot tulad ng statins at warfarin (Coumadin). Sa kasong ito, ang iyong healthcare provider ay maaaring mag-ayos ng dosis ng iyong gamot (tulad ng sa kaso ng warfarin).
Ang mga sumusunod na gamot ay fibrates:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrate (Tricor)
Mga Inhibitor sa pagsipsip
Ang Ezetimibe ay kasalukuyang ang tanging gamot sa klase na ito at pangunahing nagta-target ng mga antas ng kolesterol ng LDL, na binabawasan ang mga lebel ng LDL sa pamamagitan ng isang average ng 15 porsiyento. Kadalasan, ang ezetimibe ay isinama sa isang statin upang masiguro ang isang malakas na epekto kapag binabawasan ang mga antas ng LDL. Kahit na ang mga gamot na ito ay ipinapakita sa mas mababang LDL, hindi pa nila ipinakita na direktang pigilan ang pag-unlad ng sakit na cardiovascular kapag ginamit nang mag-isa. Ezetimibe (Zetia) ay ang tanging gamot na inaprubahan ng FDA sa loob ng klase ng gamot na ito.
Omega-3 Fatty Acids
Kahit na may mga over-the-counter omega-3 fatty acids na magagamit, ang mga reseta ng Omega-3 na mga produkto ng mataba acid ay sumailalim sa mas malawak na pagsusuri upang suriin ang kanilang pagiging epektibo at kaligtasan.
Ang mga produktong ito ay naglalaman ng docosahexaenoic acid (DHA) at eicosohexaenoic acid (EPA) tulad ng mga suplemento na natagpuan sa mga tindahan, ngunit ang mga sangkap ay mas purified at puro kumpara sa over-the-counter supplements. Ang reseta ng omega-3 na mataba acids ay pangunahing ginagamit sa mga indibidwal upang mag-target ng napakataas na antas ng triglyceride, pagbaba ng triglycerides sa hanggang 45 porsiyento. Sa kasalukuyan ay may tatlong reseta omega-3 mataba acid [mga magagamit na produkto:
PCSK9 Inhibitors
Ang mga gamot na ito ay nagbabawal sa protina ng PCSK9 mula sa pakikipag-ugnay sa mga receptor ng LDL at nagdudulot sa kanila na mapasama. Ito ay magpapahintulot sa LDL receptors na patuloy na gumana sa pamamagitan ng pag-alis ng LDL mula sa katawan - na nagreresulta sa mas mababang antas ng LDL cholesterol sa pamamagitan ng tungkol sa 50 porsiyento sa mga pag-aaral. Ang mga gamot sa klase na ito ay idinagdag kapag ang mga kasalukuyang gamot na nakakabawas ng kolesterol (tulad ng mga statin) ay hindi ganap na nagpapababa ng mga lebel ng LDL cholesterol. Karaniwang ginagamit ang mga ito kasama ang isang malusog na pagkain sa pagkain at kinukuha ng mga statin o iba pang mga gamot sa pagbaba ng cholesterol. Ang mga taong may mga gamot na ito ay may isa sa mga sumusunod na kondisyong medikal:
- sakit sa atherosclerotic na kinasasangkutan ng mga daluyan ng dugo at / o ng puso
- minana medikal kondisyon, homozygous o heterozygous familial hypercholesterolemia
May mga kasalukuyang pag-aaral na sinisiyasat ang pagsusuri ng kakayahan ng mga bawal na gamot sa klase na ito upang mapababa ang panganib ng kamatayan o pagkakaroon ng atake sa puso sa mga taong kumukuha sa kanila. Ang mga gamot sa klase na ito ay kinabibilangan ng:
Mga Gamot ng Orphan
Ang ilang mga gamot na nagpapababa ng lipid ay inireseta lamang sa mga taong may mataas na antas ng LDL cholesterol. Ang mga gamot na ito ay karaniwang inireseta sa mga kaso kung saan ang isang tao ay may isang minanang kondisyon na nagiging sanhi ng napakataas na antas ng lipid sa isang batang edad, at iba pang mga gamot - tulad ng statins - ay hindi tumutulong sa mas mababang antas ng LDL.
Ang ilan sa mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto, tulad ng sakit sa atay, kaya kadalasan sila ay ibinibigay sa ilalim ng isang espesyal na programa ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na pamilyar sa gamot. Ang mga gamot na ito ay mas bago sa merkado at nagtatrabaho sa mga natatanging paraan upang mabawasan ang mga antas ng lipid:
- Antisense inhibitors: Ang mga gamot sa klase ng gamot na ito ay komplikado sa seksyon ng mensaheng RNA na mga code para sa paggawa ng apo B-100, na binabawasan ang halaga ng apo B-100 na ginawa sa katawan. Pinabababa nito ang halaga ng kolesterol sa VLDL at LDL sa katawan. Ang mga gamot na ito ay kinabibilangan ng Kynamro (mipomersen), na nagpapababa ng LDL ng mga 25 porsiyento.
- Mga inhibitor sa MTTP: Ang mga gamot na ito ay mas mababa ang LDL cholesterol sa pamamagitan ng pag-block sa microsomal triglyceride transfer protein (MTTP), isang molekula sa katawan na pumipigil sa VLDL at chylomicrons na ginawa sa atay. Ang Juxtapid (lomitapide) ay ang tanging aprubadong gamot sa ganitong uri ng gamot at pinabababa ang LDL sa pamamagitan ng halos 50 porsiyento.
Pinagmulan:
Dipiro JT, Talbert RL. Pharmacotherapy: Isang Pathophysiological Approach, ika-9 ng ed 2014.