Kinikilala ang mga Tampok na Physiological, Pagpapalit ng Diskarte sa Paggamot
Ang pagsusuri sa editoryal sa sentro ng sensitivity syndromes (CSS) ay naglalaman ng maraming pahayag na ang mga may fibromyalgia (FMS), talamak na nakakapagod na syndrome ( ME / CFS ), at mga kaugnay na kondisyon ang gustong marinig. Ito ang nais mong tiyakin na nakita ng lahat ng iyong mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan.
Ang pagsusuri ay isinulat ni Muhammed B. Yunus, MD, isang propesor sa rheumatology sa Unibersidad ng Illinois, na nauugnay sa pananaliksik sa fibromyalgia nang higit sa 30 taon.
Ang CSS ay isang payong termino na kinabibilangan ng mga kundisyon ng kapatid na babae ng FMS / ME / CFS tulad ng magagalitin na pagdurugo ng sindrom , hindi mapakali ng mga binti syndrome , at maraming kamalayan ng kemikal - na lahat ay nagbabahagi ng isang tiyak na halaga ng pag-aalinlangan at dungis sa komunidad ng medikal. Gayunman, ang osteoarthritis at rheumatoid arthritis ay nagsasangkot din ng sakit mula sa sentro ng sensitization, at higit na tinatanggap ang mga ito sa parehong gamot at pangkalahatang populasyon.
Ang lahat ng mga kondisyong ito ay pinaniniwalaan na may kinalaman sa central sensitization, na nangangahulugan na ang central nervous system ay sobrang sensitibo sa stimuli. Mahalagang tandaan na ang katawan na nagpapawalang-saysay sa mga bagay, hindi sa tao.
Mga Tampok na Physiological
Itinuro ni Dr. Yunus ang ilang mga tampok na physiological na nasa ilang CSS, kabilang ang:
- Nociceptive areas (mga madaling kapitan ng pagpapadala ng sobrang sakit na signal) sa mga kalamnan;
- Artritis;
- Maliit na fiber neuropathy ;
- Pamamaga;
- Pro-inflammatory cytokines .
Siya emphasizes na ang sentro ng sensitization ay dapat na approached naiiba mula sa istruktura sakit. Halimbawa, ang mga anti-inflammatory na gamot at mga kapalit na pinagsama ay hindi mas sensitibo ang nervous system, kahit na maaari nilang bawasan o alisin ang pisikal na pinsala.
Diskarte sa Paggamot
Sinabi ni Dr. Yunus ang mga pagsulong sa neuroimaging ng sakit, kapwa nagpapahiwatig ng sakit at sakit habang ikaw ay nasa pahinga, na maaaring makatulong sa kalaunan ng mga doktor ang mas mahusay na pag-target ng paggamot sa indibidwal na pasyente.
(Sa ngayon, ang mga uri ng neuroimaging na inilalarawan niya ay ginagamit lamang sa pananaliksik, hindi sa klinikal na kasanayan.) Matagal na nating alam na kailangan namin ang isang indibidwal na diskarte, ngunit ang mga bagong pamamaraan ng pag-iisip ng utak ay maaaring magbigay ng mas mahusay na gabay kaysa sa mga doktor ngayon.
Ngayon para sa ilan sa kanyang mga pahayag na maaaring magalak sa iyo:
- Ang dibisyon sa pagitan ng kung ano ang itinuturing na "functional" at "estruktural" na sakit ay dapat na iwanan dahil marami sa atin ang pareho. Ang ibig sabihin nito ay hindi pagpapagamot ng mga sintomas na dulot ng neuro chemistry na parang sikolohikal ang mga ito at samakatuwid ay mas mababa ang karapat-dapat sa paggamot kaysa sa sakit na dulot ng pinsala sa mga buto, joints, muscles at connective tissues.
- Psychobiology ay din biology. Ito ay nagpapahiwatig ng naunang punto, na binibigyang-diin na ang physiological factor ay pa rin physiological, kahit na baguhin nila ang mood o pag-uugali sa halip ng isang bagay na pisikal.
- Dapat na iwasan ang mga terminong nagbibigay ng pasyente tulad ng somatization, somatizer, at catastrophization . Ang unang dalawang termino ay nangangahulugan na ang mga pisikal na sintomas ay sanhi ng sikolohikal na mga kadahilanan at ang pangatlong mahalagang ibig sabihin ay ang pasyente ay gumagawa ng masyadong malaki ng isang deal ng mga bagay. Kadalasang ginagamit ang mga ito sa mga taong may FMS, ME / CFS at iba pang mga sakit ng ganitong uri at pinangunahan ang ilan na hindi maituturing na paggamot, itinuturing na hindi karapat-dapat para sa mga benepisyo sa kapansanan, at kahit na ridiculed at sinira ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan.
Ang mga ito ay mga isyu na ang mga pasyente ng CSS ay nakikipaglaban para sa mga dekada. Ang pagsusuri na ito ay malamang na hindi mapapalabas ang mga ito, ngunit maaari itong maka-impluwensya ng mga saloobin at pamamaraang ng mga taong pinagkakatiwalaan natin para sa wastong paggamot.
Ang Kahalagahan ng Pagkalat ng Impormasyon
Napakarami ng maling impormasyon na naipapamahagi tungkol sa mga sakit na ito - sa komunidad ng mga medikal, sa mga outlet ng media, at sa mga hindi nakikilalang tao - na mahalaga para sa amin na ibahagi ang impormasyong batay sa katotohanan tulad ng pagsusuri na ito. Kung ang iyong koponan sa kalusugan ay hindi mahusay na kaalaman, kailangan nilang makita ito. Kung ang iyong mga kaibigan o pamilya ay may pag-aalinlangan, kailangan nilang makita ito. Kung alam mo ang isang tao na may isa o higit pa sa mga kondisyong ito na nagdududa sa kanilang sariling sakit, kailangan nilang makita ito.
Ang isang link sa abstract ay galing sa dulo ng artikulong ito.
Mayroon kaming higit na katibayan upang sabihin na ang aming mga sintomas ay totoo at nakaugnay sa abnormal na pisyolohiya. Maraming mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ngayon na nauunawaan ito, ngunit hindi lahat ay ginagawa. Panahon na para sa kanila na pigilin ang pagbasol at pagbawas sa atin at magtuon ng pansin sa kung paano gagawin tayong mas mahusay.
Pinagmulan:
Yunus MB. Mga pagsusuri ng kasalukuyang rheumatology. 2015; 11 (2): 70-85. Pagsusuri sa editoryal: isang pag-update sa sentro ng sensitivity syndromes at ang mga isyu ng nosology at psychobiology.