Pinagsasama-sama ito
Kapag mayroon kang isang nakakapinsalang sakit na nakakaapekto sa lahat ng aspeto ng iyong buhay, normal na magtanong "bakit?" Pagdating sa fibromyalgia (FMS), patuloy kaming nagdaragdag ng higit pa at higit pang mga piraso sa palaisipan. Habang wala pa tayong kumpletong larawan, nagkakapit tayo.
Ang mga eksperto ay maraming kaalaman tungkol sa kung ano ang humahantong sa FMS, ngunit hindi pa rin nila malinaw kung bakit ang mga bagay na ito ay humantong sa FMS sa ilan at hindi sa iba.
Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang kalagayan ay naka-link sa isang genetic predisposition , na maaaring malinaw na tanong na iyon.
Ang Fibromyalgia ay pinagsama sa dalawang kategorya: pangunahin at pangalawang. Pangunahing FMS ay ang pinaka-karaniwan at tinatawag ding "idiopathic" na FMS, ibig sabihin ito ay may isang hindi kilalang dahilan. Ang pangalawang FMS ay nauugnay sa iba pang mga sanhi ng malalang sakit.
# 1 - Pangunahing (Idiopathic) Fibromyalgia
Ang mga pinaghihinalaang sanhi ng pangunahing FMS ay kinabibilangan ng mga abnormalidad sa utak at mga hormone, malubhang pagkagambala ng pagtulog, sikolohikal at panlipunang mga epekto, at mga abnormalidad ng kalamnan. Tumitingin din ang pananaliksik sa maraming iba pang direksyon, na may iba't ibang tagumpay.
Brain & Hormonal Abnormalities
Ipinakikita ng mga pag-aaral, na may FMS, ang mga bahagi ng iyong gitnang sistema ng nerbiyos na nakikitungo sa mga signal ng sakit ay naiiba sa ibang mga tao. Ito ay tinatawag na central sensitization .
Alam ng mga mananaliksik na ang mga taong may FMS ay maaaring magkaroon ng maraming abnormalidad sa kanilang aktibidad sa hormonal, metabolic at utak-kemikal, ngunit hindi sila sigurado kung ang mga ito ay sanhi ng fibromyalgia o ang epekto ng sakit at pagkapagod sa central nervous system.
Ang ilang mga pisikal na pagbabago sa utak ay natuklasan, pati na rin.
Ang mga taong may FMS ay maaaring magkaroon ng abnormalidad sa alinman sa mga sumusunod:
- Serotonin : mababang antas
Ang epekto ng serotonin sa iyong ikot ng pagtulog, antas ng sakit at damdamin ng kagalingan. Ang mga mababang antas ay nakaugnay sa depression , migraine , at irritable bowel syndrome , na ang lahat ay madalas na nangyayari sa mga taong may FMS.
- Melatonin : mababang antas
Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita ng pagkuha ng mga pandagdag sa melatonin ay maaaring magbawas ng mga antas ng sakit, mapabuti ang pagtulog at makatulong sa pagpapagaan ng mga sintomas ng depression sa mga taong may FMS. Gayunpaman, ang iba pang mga pag-aaral ay nagpakita ng kaunti o walang pagpapabuti. - Norepinephrine & Dopamine : mababang antas
Ang mababang antas ng norepinephrine ay maaaring humantong sa pagkawala ng agap, sakit sa fog , depression, at kawalang-interes. Ang iyong katawan ay gumagamit ng norepinephrine upang lumikha ng dopamine, at ang mababang dopamine ay nagreresulta sa sakit ng kalamnan, karagdagang pag-iisip ng dysfunction, at mga problema na may kinalaman sa paggalaw (ie, tremor, mahinang balanse, clumsiness.) - Glutamate & GABA : wala sa balanse
Ang trabaho ni Glutamate ay upang makuha ang iyong mga selula ng utak na riles. Mahalaga para sa pag-aaral at iba pang mga sitwasyon na nangangailangan ng mabilis na pag-iisip. Ang trabaho ng GABA ay upang mawala ang glutamate at kalmado ang iyong utak. Sa FMS, ipinakita ng pananaliksik na ang mga antas ng glutamate ay masyadong mataas na may kaugnayan sa GABA, na maaaring humantong sa labis na pagpapahirap at kahit kamatayan ng mga selula ng utak. - Stress hormones: low levels
Ang mga kakulangan sa mga hormones na stress na cortisol at norepinephrine ay nagpapahirap sa iyong katawan na makayanan ang sikolohikal o pisikal na diin. (Ang pisikal na diin ay kinabibilangan ng impeksiyon o masidhing gawain.) - IGF-1 growth hormone: mababang antas
Ang hormon na ito ay nagtataguyod ng paglaki ng buto at kalamnan. Ang mga mababang antas ay may kaugnayan sa mga problema sa pag-iisip, mababang enerhiya, kalamnan ng kalamnan na hindi nagpapahintulot sa malamig. Ang antas na ito ay maaaring isang marker ng FMS sa halip na isang dahilan.
- Sangkap P : mataas na antas
Ang substance P ay isang chemical messenger sa nervous system na nauugnay sa pang-unawa ng sakit. Kung mayroon kang masyadong maraming, ang iyong utak ay nakakakuha ng napakaraming mga signal ng sakit. Ang mga taong may FMS ay maaaring magkaroon ng hanggang tatlong beses ang normal na halaga sa kanilang spinal fluid. - Abnormal na pang-unawa ng sakit: mataas na antas ng aktibidad
Ang ilang mga pag-aaral at mga pag-scan sa utak ay nagpapahiwatig ng mga pasyente ng fibromyalgia na may napakaraming aktibidad sa mga bahagi ng utak at central nervous system na nagpoproseso ng sakit.
Ang mga mananaliksik ay nagtatrabaho upang maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng mga abnormalities at kung paano ang kaalaman na ito ay maaaring humantong sa paggamot.
Panmatagalang Pagkakatulog
Ang mga abalahang pagtulog at fibromyalgia ay pumunta sa kamay at kamay, at ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang mga abala sa pagtulog ay unang dumating.
Ang mga taong may FMS ay may mas mataas kaysa sa average na rate ng hindi mapakali sa binti syndrome , pana-panahong limb movement disorder (PLMD) at mga problema sa paghinga na may kaugnayan sa pagtulog tulad ng sleep apnea .
Ang ilang mga problema sa pagtulog ng FMS ay maaaring maiugnay sa mga antas ng mga kemikal na nervous-system na serotonin at melatonin, na makatutulong sa pag-aayos ng mga siklo ng pagtulog at pag-aayos.
Psychological & Social Effects
Ayon sa pag-aaral, ang mga taong may FMS ay mas malamang kaysa sa iba na nakaranas ng malubhang emosyonal at pisikal na pang-aabuso. Ito ay nagpapahiwatig na ang post-traumatic stress disorder (PTSD) o talamak na stress ay maaaring maglaro ng isang malakas na papel sa pagpapaunlad ng FMS sa ilang mga tao.
Ang ebidensiya ay nagpapakita na ang stress at PTSD ay talagang humantong sa mga pagbabago sa utak, posibleng mula sa pangmatagalang overexposure sa stress hormones.
Kalamnan ng kalamnan
Kahit na ang mga bagay na ito ay hindi maaaring masuri sa opisina o klinika ng iyong doktor, ipinakita ng ilang pananaliksik na ang mga taong may FMS ay may tatlong uri ng abnormalidad ng kalamnan:
- Biochemical
Ang ilang mga pasyente ng FMS ay may mababang antas ng mga kemikal na selula ng kalamnan na tiyakin na mayroon kang sapat na kaltsyum sa iyong mga kalamnan. Kapag ang mga antas ay mababa, ang mga kalamnan ay mananatiling kinontrata sa halip na magpahinga. - Structural at daloy ng dugo
Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga tao na may FMS ay lalong makapal na mga capillary (maliliit na daluyan ng dugo). Ito ay nangangahulugan na ang iyong mga kalamnan ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen na mayaman sa dugo o iba pang mga compound na kailangan mo para sa tamang pag-andar ng kalamnan. - Gumagana
Ang mga eksperto ay hindi alam kung bakit ito ay ngunit isip-isip na ang sakit at pagkapagod ng sakit mismo ay maaaring makapinsala sa function ng kalamnan.
# 2 - Pangalawang Fibromyalgia
Ang pangalawang fibromyalgia ay lilitaw alinman matapos o kasabay ng iba pang mga problema sa medisina, karaniwan ay isa sa mga sumusunod:
- Pisikal na pinsala, lalo na sa leeg
- Ankylosing spondylitis (arthritis na nakakaapekto sa gulugod)
- Surgery
- Lyme disease (Maaaring mag-trigger ng FMS kahit na ginagamot si Lyme)
- Hepatitis C (ilang mga pag-aaral hint sa samahan na ito)
- Endometriosis
- Iba pang mga kondisyon na kinasasangkutan ng central sensitivity
- Iba pang mga sanhi ng malalang sakit
Kapag mayroong ibang kondisyon sa trabaho, maaari itong magbigay ng mga doktor ng isang tunay na hamon pagdating sa pag-diagnose ng pangalawang FMS. Una, ito ay maaaring mahirap na uriin kung anong kondisyon ang nagiging sanhi ng mga sintomas. Ikalawa, ang FMS ay itinuturing na isang diagnosis ng pagbubukod dahil ang anumang baligtad ay dapat tratuhin bago ma-diagnose ito ng doktor.
Kung pinaghihinalaan mo mayroon kang FMS sa ibabaw ng isa pang kondisyon, makipag-usap sa iyong doktor. Ang mabuting komunikasyon ay madalas na susi sa isang matagumpay na pagsusuri.
> Pinagmulan:
> de Zanette SA, et al. BMC pharmacology & toxicology. 2014 Jul 23; 15: 40. Ang melatonin analgesia ay nauugnay sa pagpapabuti ng pababang endogenous na sakit-modulating system sa fibromyalgia: isang phase II, randomized, double-dummy, controlled trial.