Nakakatakot na mga kadahilanan ay nagdaragdag ng panganib sa mga mahihinang bata
Ang mga pag-unlad sa paggamot at pangangasiwa ng hika ay nagresulta sa isang makabuluhang pagtanggi sa mga pagkamatay na may kaugnayan sa hika sa Estados Unidos, na bumaba mula sa 2.1 pagkamatay para sa bawat 10,000 na pasyente noong 2001 sa 1.4 pagkamatay lamang para sa bawat 10,000 noong 2009. Iyon ay isang malawak na pagpapabuti mula sa unang bahagi ng 1990s kapag ang rate ng kamatayan ng hika ay nasa taluktok nito.
Sa kabila ng turnaround na ito, ang rate ng pag-ospital sa mga batang may hika ay nananatiling mas mataas kaysa sa mga adulto.
Ang parehong naaangkop sa rate ng emerhensiyang pangangalaga, pag-aalaga ng outpatient, at ang bilang ng matinding pag-atake. Ang tanging panukalang-batas na kung saan ang mga matatanda ay lumampas sa mga bata ay ang mga dami ng namamatay, at iyon ay isang positibong bagay.
Halimbawa, noong 2007, sa kabila ng nakakaranas ng mas maraming pag-atake sa pangkalahatan (57 porsiyento kumpara sa 51 porsiyento), 185 lamang ang namatay sa hika noong taong iyon kumpara sa 3,262 na may edad na. Ang mga dahilan para sa aming maraming, kabilang ang mas mataas na mga rate ng sakit sa baga sa mga matatanda at ang mas malapit na pagsubaybay sa medikal o mga bata sa pangkalahatan.
Ngunit, sa isang panahon sa kasaysayan kung kailan ang mga fatalidad na may kaugnayan sa hika ay halos ganap na maiiwasan, kahit 185 ang pagkamatay ay labis. At, tragically, marami sa mga pagkamatay na ito ay hindi nauugnay sa kalubhaan ng isang atake at higit pa sa kung paano ang pag-atake ay ginagamot.
Mga Kadahilanan na May Kaugnayan sa Pagkamatay ng Hika ng Bata
Ang saklaw ng hika sa mga bata ay hindi pantay-pantay na ipinamamahagi. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mababang kita, ang mga batang African American ay hindi lamang magkaroon ng mas mataas na antas ng hika kung ihahambing sa puting mga bata, mayroon din silang pinakamataas na rate ng mga pagkamatay na may kaugnayan sa hika.
Mayroong dahilan-at-epektibong paliwanag para sa disparity ng lahi na ito:
- Ang mga mahihirap na pamilya ay may mas kaunting pag-access sa pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang pag-aalaga sa hika.
- Ang mga pollutant sa kapaligiran ay may posibilidad na maging mas mataas sa mga komunidad ng mas mababang kita.
- Ang mga masikip na kalagayan sa pamumuhay ay maaaring humantong sa isang nadagdagang pagkakalantad sa mga allergens at mga impeksyon, na nagreresulta sa mas malaking mga exacerbations.
Ang kasalukuyang istatistika ay nagpapakita na lamang ng isang ikatlo ng mga pediatric na pagkamatay na naganap sa ospital. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga pamilya ay may maliit o walang access sa inpatient o emerhensiyang pangangalaga o may kaunting ideya na kilalanin o gamutin ang isang potensyal na nakamamatay na pagpapasiklab.
Bukod pa rito, ang hindi pantay na pag-access sa paggamot ay pinahuhusay lamang ang posibilidad at dalas ng mga pag-atake na ito. Ito ay isang mabisyo cycle na naglalagay sa aming mga pinaka-mahina bata sa pinakamalaking panganib.
Pag-alam Kapag Kailangang Humingi ng Mahigpit na Pangangalaga
Wala sa mga istatistika na ito ang dapat magmungkahi na ang lahi at kahirapan ang tanging mga salik na naglalagay ng panganib sa isang bata. Sa huli, magkakaroon ng parehong mga panganib sa anumang mga bata na ang hika ay hindi kontrolado, kung dahil sa hindi pantay na pangangalaga, ang mga hindi gaanong kailangan ng mga gamot sa pagsagip, at ang kabiguan / kawalan ng kakayahan upang maiwasan ang mga nakakagambala sa kapaligiran .
Mayroon ding mga simpleng katotohanan na ang ilang mga bata na may hika ay may sakit kaysa sa iba. Sa mga batang ito, na maaaring pamilyar sa mga emergency room at mga pagbisita sa ospital, ang multo ng isang malubhang, ang nakamamatay na atake ay maaaring tila isang tunay na posibilidad. Ngunit, kahit na para sa mga batang ito, ang mga fatalidad ay higit na iniugnay sa mga hindi nakuha na sintomas at / o naantalang ginagamot kaysa sa iba pa.
Ayon sa pananaliksik:
- Sa pagitan ng 80 porsiyento at 85 porsiyento ng mga bata na namatay mula sa hika ay nagkaroon ng mga progresibong sintomas saanman mula 12 oras hanggang ilang linggo bago ang kanilang pagkamatay.
- Sa kabaligtaran, mas kaunti sa isa sa limang ang namatay ng biglaang, matinding pag-atake sa loob ng anim na oras ng pagbuo ng mga sintomas.
Ang sinasabi nito sa atin ay ang pagkamatay ay mas malamang na dumating "sa labas ng asul" ngunit sa isang panahon na kung saan ang paggagamot ay karaniwang hinahanap. Hindi ito nagpapahiwatig na ang mga magulang ay nasisiyahan; ito ay nagbabawas lamang sa mga panganib na hindi sapat ang mga lugar ng pangangalagang pangkalusugan sa isang bata na may malubhang hika.
Mga Kadahilanan ng Panganib para sa Kamatayan na May Kinalaman sa Hika
Mayroong talagang maliit na magagamit na pananaliksik sa mga kadahilanan ng panganib na nauugnay sa pediatric na mga pagkamatay ng hika, sa bahagi dahil ang mga pagkamatay ay madalas na nangyari sa mga matatanda.
Dahil dito sinabi, may mga kadahilanan sa panganib na nagpapataas ng panganib ng kamatayan sa sinuman na nabubuhay na may matinding hika:
- Nakaraang kasaysayan ng isang malapit-nakamamatay na hika kaganapan
- Mga madalas at matinding sintomas ng hika
- Mahina ang kontroladong hika na may nadagdagang pagkakahinga ng hininga, pagkakatulog sa pagtulog, at madalas na paggamit ng inhaler sa pagsagip
- Bago atake ng hika na nangangailangan ng intubation o admission sa intensive care
- Dalawa o higit pang admission sa ospital na may kaugnayan sa hika o tatlo o higit pang mga pagbisita sa emergency room na may kaugnayan sa hika
- Paggamit ng dalawa o higit pang mga canisters ng mga short-acting bronchodilators sa loob ng isang buwan
- Kasama ang mga problema sa kalusugan tulad ng sakit sa puso o sakit sa baga
- African American race
- Kahirapan at kakulangan ng access sa healthcare
Pagbawas ng Panganib sa mga Bata na May Hika
Kahit na nahaharap sa malubhang at / o madalas na paglala, ang panganib ng kamatayan ay maaaring mabura sa pamamagitan ng pagbuo ng isang malinaw na plano ng pagkilos ng hika at pag-iingat ito.
Kabilang dito ang karaniwang paggamit ng isang peak flow meter (PFM) kahit na ang hika ng bata ay tila kontrolado. Halimbawa, hindi naman karaniwan na marinig ng mga bata na sinasabi na "hindi na nila kailangan" dahil "sila ay nararamdaman lamang." Hindi iyan ang punto. Ang punto ay upang gawin ang paggamit nito kaya regular na upang ito ay nagiging isang likas na bahagi ng pamamahala sa halip na isang bagay na maabot mo para sa isang krisis.
Ang parehong mga pag-uugali ay angkop sa iyo bilang isang magulang. Totoong, bilang tagapag-alaga, makatwirang umaasa na ang ating mga anak ay aabutin ang kanilang hika . Ngunit mahalaga na hindi maunawaan ang mga palatandaan ng pagpapabuti bilang katibayan ng isang turnaround. Makipagtulungan sa iyong doktor at panatilihin ang pagmamanman ng kondisyon ng iyong anak bilang isang bagay na siyempre. Kabilang dito ang taunang pagbabakuna ng trangkaso, regular na pagbisita sa doktor, at pag-iwas sa anumang hika na nag-trigger sa iyong pang-araw-araw na buhay.
Sa paggawa nito, ikaw ay mas mahusay na handa upang makitungo ng malubhang pag-atake kung ang isang nangyayari at likas na malaman kung oras na upang kumilos at humingi ng emerhensiyang pangangalaga.
> Pinagmulan:
> American Academy of Allergy, Hika, at Immunology. "Hika Statistics." Milwaukie, Wisconsin; na-update 2016.
> Guilbert, T .; Bacharier, L .; at Fitzpatrick, A. "Matinding Hika sa mga Bata." Journal of Allergy and Clinical Immunology: Sa Practice. 2014; 2 (5): 489-500.
> Rosenman, K .; Hanna, E .; Lyon-Callo, S .; et al. "Pagsisiyasat ng mga Pagkamatay ng Hika sa Kabilang sa mga Bata at Mga Kabataan: Michigan Review of Asthma Mortality." Repasuhin ng Pampublikong Kalusugan. 2007; 122 (3): 373-381.