Patnubay ng Pasyente sa Stage III at IV Melanoma Treatment
Sinasabi ng iyong doktor na ang iyong biopsy ay nagpapahiwatig ng diagnosis ng mga advanced na melanoma , ang pinaka-agresibong paraan ng kanser sa balat . Anong susunod? Ano ang iyong mga pagpipilian? Narito ang isang pangkalahatang-ideya ng kung ano ang aasahan upang maaari kang magtanong ng mga matalinong katanungan tungkol sa iyong paggamot at sa iyong pagbabala. (Ang isang paglalarawan ng mga opsyon sa paggamot ng melanoma para sa mas maaga na yugto 0, sakit sa I at II ay magagamit din.
):
Stage III Melanoma
Ang kirurhiko paggamot para sa yugto III melanoma ay nagsasangkot ng excision (pag-alis) ng pangunahing tumor at karaniwan ay ang kalapit na mga lymph node . Ang adjuvant (after-surgery) therapy na may interferon-alfa2b ay maaaring makatulong sa ilang mga pasyente na may yugto III melanoma na labanan ang pag-ulit na mas mahaba.
Kung ang melanoma ay hindi maaaring ganap na alisin, ang iyong doktor ay maaaring magpasok ng bakuna (BCG) o interleukin-2 nang direkta sa mga bukol. Para sa melanoma sa isang braso o binti, isa pang posibleng opsyon ay upang mahawakan ang paa na may pinainit na solusyon ng chemotherapy na drug melphalan. Sa ilang mga kaso, ang radiation therapy ay maaaring ibigay matapos ang operasyon sa lugar kung saan ang mga lymph node ay tinanggal, lalo na kung marami sa mga node ang natagpuan na naglalaman ng kanser. Kabilang sa iba pang posibleng paggamot ang chemotherapy, immunotherapy o parehong pinagsama (biochemotherapy).
Maraming mga bagong paggamot na sinusuri sa mga klinikal na pagsubok ay maaaring makinabang sa ilang mga pasyente. Maraming mga pasyente ay hindi mapapagaling sa mga kasalukuyang paggamot para sa yugto III melanoma, kaya maaaring gusto nilang isipin ang pagiging nasa isang klinikal na pagsubok.
Stage IV Melanoma
Ang yugto IV melanoma ay napakahirap na gamutin, yamang ito ay na metastasized (kumalat) sa malayong lymph nodes o iba pang mga lugar ng katawan. Kabilang sa mga operasyong kirurhiko ang pag-alis ng mga bukol, lymph node, o ilang mga internal na organo, depende sa kung gaano karaming mga tumor ang naroroon, ang kanilang lokasyon, at kung paano malamang na maging sanhi ng mga sintomas.
Ang mga metastases na nagdudulot ng mga sintomas ngunit hindi maaaring alisin ang surgically ay maaaring gamutin na may radiation o chemotherapy.
Ang mga gamot sa chemotherapy na ginagamit sa oras na ito ay may limitadong halaga sa karamihan ng mga taong may yugto IV melanoma. Ang Dacarbazine (DTIC) at temozolomide (Temodar) ay ang mga kadalasang ginagamit sa pamamagitan ng kanilang sarili o kasama ng iba pang mga gamot. Kahit na pag-urong ng chemotherapy ang mga kanser na ito, ang epekto ay kadalasang pansamantala lamang, na may average na oras na 3 hanggang 6 na buwan bago magsimulang lumaki ang kanser. Sa mga bihirang kaso, maaari silang maging epektibo para sa mas matagal na panahon. Ang immunotherapy, gamit ang interferon-2b o interleukin-2, ay maaaring makatulong sa isang maliit na bilang ng mga pasyente na may yugto IV na melanoma na mas matagal. Ang mas mataas na dosis ng mga gamot na ito ay tila mas epektibo, ngunit mayroon din silang mas malalang epekto.
Maraming doktor ang inirerekomenda ng biochemotherapy - isang kumbinasyon ng chemotherapy at alinman sa interleukin-2, interferon o pareho. Halimbawa, ang ilang mga doktor ay pinagsasama ang interferon sa temozolomide. Ang dalawang gamot na pinagsama ay nagiging sanhi ng pag-urong ng tumor, na maaaring maging mas mahusay ang pakiramdam ng mga pasyente, kahit na ang kumbinasyon ay hindi naipakita upang matulungan ang mga pasyente na mabuhay nang mas matagal. Ang isa pang kumbinasyon ng gamot ay gumagamit ng mababang dosis ng interferon, interleukin, at temozolomide.
Ang bawat isa ay tila nakikinabang sa ilang mga pasyente.
Dahil ang stage IV melanoma ay mahirap na gamutin sa kasalukuyang mga therapies, dapat mong talakayin sa iyong doktor kung ikaw ay karapat-dapat para sa isang klinikal na pagsubok. Ang mga klinikal na pagsubok ng mga bagong chemotherapy na gamot, mga bagong pamamaraan ng immunotherapy o bakuna sa therapy at mga kumbinasyon ng iba't ibang uri ng paggamot ay maaaring makinabang sa ilang mga pasyente. Kahit na ang pananaw para sa mga pasyente na may yugto IV melanoma ay may kaugaliang pangkaraniwan, ang isang maliit na bilang ng mga pasyente ay tumugon nang labis na mahusay sa paggamot o nakaligtas nang maraming taon pagkatapos ng diagnosis.
Pinagmulan:
"Paggamot ng Melanoma Skin Cancer by Stage." American Cancer Society. Disyembre 24, 2008.
"Melanoma Treatment PDQ." National Cancer Institute. Disyembre 24, 2008.
"Mga Alituntunin: Melanoma." National Comprehensive Cancer Network. Disyembre 16, 2008.