Alamin kung aling uri ang pinakamainam para sa basal cell, squamous cell, at melanoma
Kung mayroon kang isang kahina-hinalang lugar sa iyong balat, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng biopsy upang suriin ang kanser sa balat . Maaaring isaisip ang ilang tanong. Anong mga uri ng mga pamamaraan sa biopsy ng kanser sa balat ang maaaring gawin, at bakit iba't ibang mga pamamaraan na inirerekomenda para sa iba't ibang mga sugat? Nasaktan ba ito? Anong impormasyon ang matatanggap ng iyong doktor mula sa pathologist at ano ang magiging mga susunod na hakbang?
Alamin ang higit pang mga detalye tungkol sa proseso ng biopsy ng kanser sa balat, sa ibaba.
Ano ang Biopsy ng Kanser sa Balat?
Ang isang biopsy sa kanser sa balat ay tapos na upang makita kung ang isang abnormal na lugar sa iyong balat ay maaaring maging kanser. Ang kanser sa balat ay isang pangkaraniwang kalagayan, na nakakaapekto sa mahigit isang milyong katao bawat taon sa Estados Unidos.
Mga Uri ng Kanser sa Balat
May tatlong pangunahing uri ng kanser sa balat, at anong uri ng kanser sa balat na mayroon ka ay matutukoy kung anong uri ng biopsy ng kanser sa balat ang ginagamit.
- Squamous cell cancer sa kanser: Ang isang maliit na cell carcinoma ng balat kung minsan ay nagsisimula bilang isang actinic keratosis , isang scaly lesion na may pulang base na may kaugnayan sa sun exposure. Ito ang ikalawang pinaka-karaniwang uri ng kanser sa balat.
- Basal cell carcinoma ng balat: Basal cell carcinoma ay ang pinaka-karaniwang anyo ng kanser sa balat, na responsable para sa halos 80 porsiyento ng mga tumor na ito. Ang hitsura ng basal cell carcinoma ay madalas na mukhang perlas at ang karaniwang tumor ay nagsisimula bilang isang paga sa balat na kalaunan ay nagiging nalulumbay sa gitna (tulad ng isang bulkan.)
- Melanoma : Melanoma ang pinaka-seryosong anyo ng kanser sa balat at responsable ito sa karamihan ng mga pagkamatay mula sa sakit. Dahil ang pagtatanghal ng melanoma (na nakakaapekto sa plano ng paggamot at ang iyong pagbabala) ay nakasalalay sa tumpak na pagtatatag ng lalim ng tumor, ang uri ng biopsy ng kanser sa balat na pinipili ng iyong doktor ay magiging isa na nagpapanatili ng tumor nang tumpak hangga't maaari.
Ang mga cell at squamous cell carcinomas ay itinuturing na "non-melanoma" na mga kanser sa balat at bihirang kumalat. Karamihan sa mga pamamaraan ng biopsy sa balat ay maaaring magamit upang masuri ang mga kanser na ito, ngunit ang parehong ay hindi totoo sa melanoma.
Mga Uri ng Biopsy Kanser sa Balat
- Mag-ahit ng biopsy: Ang biopsy ng ahit ay isang medyo simple na biopsy ng kanser sa balat na halos kapareho sa kung paano mo kukugunan ang iyong mukha o ang iyong mga binti, bagaman mas malalim. Ito ang pinaka karaniwang karaniwang uri ng biopsy, at ito ay pinakamahusay na gumagana sa mga sugat na nakataas. Ang ganitong uri ng biopsy ay nag-aalis ng epidermal layer ng balat at sa tuktok na bahagi ng dermis . Ang isang ahas sa pag-ahit ay hindi dapat gawin kung ang isang melanoma ay pinaghihinalaang (iba pang mga pamamaraan ng biopsy ay dapat isaalang-alang para sa mga pigmented lesyon). Kadalasan ang ginustong pamamaraan ng pagsusuri ng mga sugat sa balat sa paa dahil hindi ito nagdudulot ng panganib ng paghihiwalay at dumudugo pagkatapos ng pamamaraan. Matapos makuha ang biopsy, ang lugar kung saan ang balat ay tinanggal ay maaaring maiwasan upang maiwasan ang pagdurugo gamit ang aluminyo hydroxide solution o silver nitrate (bagaman maaari itong pawalan ang balat). Ang lugar ay dapat panatilihing malinis at basa-basa para sa isang linggo upang mabawasan ang pagkakapilat.
- Punch biopsy: Ang isang punch biopsy ay ginagampanan sa isang paraan na katulad ng isang punch ng papel o isang cookie cutter, at inaalis nito ang isang cylindrical na seksyon ng tissue. Available ang iba't ibang mga suntok na biopsy tool at mapipili ng iyong doktor ang sukat na maaaring alisin ang pinakamahusay na sample na may hindi bababa sa halaga ng pagkakapilat. Ang lugar na biopsied ay pinili at ang sample ay makuha sa pamamagitan ng pag-ikot ng tool. Ang isang biopsy na punch ay maaaring magamit upang kumuha ng sample ng isang kahina-hinalang sugat (o kung minsan ay alisin ang buong sugat kung ito ay maliit). Ang isang punch biopsy ay tumatagal ng isang mas malalalim na sample kaysa sa isang ahas sa pag-ahit, pag-aalis ng epidermis, dermis, at isang maliit na halaga ng subcutaneous tissue (o subcutis). Ang lugar ay madalas na sarado na may tahi. Ang isang iba't ibang mga uri ng biopsy ay dapat isaalang-alang kung ang isang melanoma ay pinaghihinalaang.
- Incisional at excisional biopsies: Ang mga incisional at excisional na biopsy ay parehong ginawang may kirurhiko kutsilyo. Ang pagkakaiba ay ang isang excisional biopsy (inirerekomenda kung ang isang melanoma ay pinaghihinalaang) ay tapos na upang alisin ang buong sugat, samantalang ang isang incisional biopsy ay nagtanggal lamang ng isang bahagi upang suriin. Ang isang elliptical incision ay madalas na ginawa upang makatulong sa pagsasara ng paghiwa pagkatapos maalis ang tissue.
Pagpili ng Kanan Biopsy
Ang shave biopsy o punch biopsy ay maaaring isaalang-alang kung ang isang sugat ay kahina-hinalang para sa basal cell o squamous cell na kanser sa balat, ngunit ang isang biopsy ng excisional (mas mabuti ang isang malawak na biopsy) ay dapat gawin kung ang isang melanoma ay pinaghihinalaang.
Sa kabila ng mga alituntunin na itinakda ng American Academy of Dermatology, ang mga rekomendasyong ito ay hindi sinusunod nang malapit. Noong 2016, nalaman na may mga pagkakaiba sa kung paano sinunod ng mga dermatologist ng US ang mga patnubay na ito. Halimbawa, kapag ito ay dumating sa melanomas sa isang pag-aaral:
- 35 porsiyento ang natuklasan ng ahas sa pag-ahit
- 11 porsiyento ang natuklasan ng biopsy na pamamasyal
- Ng mga melanoma na angkop na biopsied sa isang biopsy na excisional, 31 porsiyento ay inalis sa isang makitid na pagbubukod, sa halip na ang inirekomendang malawak na pagbubukod
Habang ang mga kamakailang pag-aaral ay hindi natagpuan na ang uri ng biopsy ng kanser sa balat ay gumagawa ng isang makabuluhang pagkakaiba sa kaligtasan ng buhay gaya ng naisip noon, ang isang angkop na biopsy ay nagdaragdag ng katumpakan ng diagnosis at ang pagtatanghal ng kanser, na nakakaimpluwensya sa iyong mga opsyon sa paggamot at pagbabala.
Ang kabuuan ng mga natuklasan na ito ay kailangan mong maging isang matalinong tagapagtaguyod pagdating sa iyong pangangalagang medikal. Magtanong ng mga tanong, maingat na piliin ang iyong mga provider, at huwag mag-atubiling makakuha ng pangalawang opinyon.
Makakaapekto ba ang isang Biopsy Hurt?
Bago gawin ang isang biopsy ng kanser sa balat, gagawa ng iyong doktor ang balat, karaniwan ay sa pamamagitan ng pag-inject ng lidocaine sa buong lugar upang maging biopsied. Para sa mga taong masyadong sensitibo sa sakit, ang lugar ay maaaring muna numbed sa pangkasalukuyan lidocaine na inilalapat para sa 20 o 30 minuto bago ang iniksyon ng lidocaine. Kasunod ng biopsy, dapat kang magkaroon ng minimal na sakit.
Paglunas
Hindi mahalaga kung anong uri ng biopsy ng kanser sa balat ang nagawa mo, mahalaga na panatilihing malinis ang iyong paghiwa o biopsy site. Walang paraan upang maiwasan ang pagkakapilat kapag ang isang biopsy ay tapos na, ngunit maaari mong mabawasan ang pagkakapilat sa pamamagitan ng pagpapanatiling malinis ang lugar upang maiwasan ang mga impeksiyon (na maaaring mapataas ang pagkakapilat) at sa pamamagitan ng pag-iwas sa pagbibigay-diin sa biopsied lugar.
Mga komplikasyon
Ang mga komplikasyon ay hindi karaniwan sa isang biopsy sa balat ngunit maaaring kasama ang dumudugo at impeksiyon. Kung mayroon kang isang disorder sa pagdurugo o nasa anumang gamot na nagdaragdag ng dumudugo, kausapin ang iyong doktor. Tandaan na ang ilang mga herbal na pandagdag ay maaaring tumaas din ang dumudugo.
Patolohiya
Karaniwang tumatagal ng ilang araw bago tumanggap ang iyong doktor ng ulat ng patolohiya mula sa lab. Tinutukoy nito kung ang lugar ng balat ay kanser o hindi. Tanungin ang iyong doktor kapag inaasahan niyang makuha ang ulat at alamin kung tatawag ka niya sa mga resulta o kung kailangan mong mag-iskedyul ng isang follow-up appointment.
Kung ang iyong balat biopsy ay nagpapakita ng isang melanoma, ang mga karagdagang biopsy ay maaaring gawin upang suriin ang mga lymph node sa lugar na malapit sa tumor. Matuto nang higit pa tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng lymph node dissection na may melanoma.
Ang Bottom Line
Kung ikaw ay may biopsy ng kanser sa balat para sa isang abnormal na sugat sa iyong balat, malamang na ikaw ay nababalisa. Hindi ito makakatulong kapag iminumungkahi ng mga tao na maaaring "lamang" maging kanser sa balat. Ang anumang uri ng kanser ay nakakatakot at ito ay normal na pakiramdam ng nerbiyos. Ang magandang balita ay kapag ang kanser sa balat ay nahuli at ginagamot nang maaga, ito ay nalulunasan, kaya regular na nakakakita ng isang dermatologist para sa mga check-up ay palaging isang magandang ideya.
Kung nagpapakita o hindi ng iyong mga resulta ang kanser, maglaan ng ilang sandali upang malaman ang tungkol sa pag-iwas sa kanser sa balat . Ang paggamit ng isang malawak na spectrum sunscreen araw-araw-lalo na kapag kailangan mong maging sa labas para sa isang matagal na tagal ng panahon-ay mahalaga, kasama ang pananatiling nasa loob ng bahay sa gitna ng araw, naghahanap ng lilim, at suot ang sun-safe na damit tulad ng mga pantalong guwardiya , mga sumbrero, at salaming pang-araw.
> Pinagmulan:
> Farber, A., at D. Rigel. Isang Paghahambing ng mga Kasalukuyang Pagsasagawa ng Mga Pattern ng Mga Dermatologist sa US Kumpara sa Mga Alituntunin para sa Biopsy, Inisyal na Pamamahala, at Pagsunod sa mga Pasyente na may Pangunahing Kutaneous Melanoma. Journal ng American Academy of Dermatology . 2016. 75 (6): 1193-1197.
> Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, at J. Jameson. Mga Prinsipyo ng Panloob na Gamot ni Harrison. New York: McGraw-Hill Education, 2015. Print.
> Madu, F., Wouters, M., at A. van Akkooi. Sentinel Node Biopsy sa Melanoma: Kasalukuyang Mga Kontrobersiya Na-address. European Journal of Surgical Oncology . 2016 Agosto 24. (Epub nangunguna sa pag-print).
> US National Library of Medicine. Biopsy ng Luka ng Balat. Na-update 12/02/14. https://medlineplus.gov/ency/article/003840.htm