Ang Breslow Thickness ay Ginamit pa rin sa Melanoma Staging, Clark Level Rarely Used
Sinasabi ng iyong doktor na ang iyong melanoma ay yugto IIA (T2bN0M0) at Breslow lalim ng 2 mm.
Nagtataka ka kung anong wikang banyaga ang kanyang sinasalita - sa katunayan, ang melanoma jargon ay maaaring maging nakalilito at nakakapagod. Upang matulungan kang maunawaan kung bakit pinili ang isang partikular na paggamot para sa iyo, narito ang isang maikling paliwanag kung ano ang ibig sabihin ng mga tuntuning ito.
Isang Pagsanay ng Melanoma
Kung ang iyong doktor ay nakikita ang isang kahina - hinalang nunal sa panahon ng pagsusulit sa balat , ang susunod na hakbang ay isang biopsy sa balat .
Kung ang biopsy ay nagpapakita ng isang melanoma, susuriin ng pathologist ang biopsy upang matukoy ang yugto (lawak) ng sakit upang epektibong planuhin ang iyong paggamot .
Bukod sa numero ng TNM , maaari mo ring marinig ang paggamit ng doktor ng isang bilang ng Breslow o bilang ng Clark upang ilarawan ang iyong pagbabala (pananaw). Ang dalawang paraan ng pagtatanghal ng melanoma ay ginagamit lamang kung ang melanoma ay nakakulong, ibig sabihin hindi ito kumalat sa anumang mga lymph node o ibang organ sa katawan. isang numero ng Clark upang ilarawan ang iyong pagbabala (pananaw). Ang dalawang paraan ng pagtatanghal ng melanoma ay ginagamit lamang kung ang melanoma ay nakakulong, ibig sabihin hindi ito kumalat sa anumang mga lymph node o ibang organ sa katawan.
Narito kung paano i-interpret ang mga ito:
Breslow Thickness
Unang iniulat ni Alexander Breslow, MD, noong 1970, ang kapal ng Breslow ay tinukoy bilang ang kabuuang vertical taas ng melanoma, mula sa pinaka itaas (tinatawag na "granular layer") sa lugar ng pinakamalalim na pagtagos sa balat.
Ang isang instrumento na tinatawag na "ocular micrometer" ay ginagamit upang masukat ang kapal ng excised (tinanggal) tumor.
Sa pangkalahatan, mas mataas ang kapal ng Breslow, mas malala ang pagbabala-sa madaling salita, mas makapal ang melanoma, mas malaki ang posibilidad na kumalat ito. Narito ang 5 taon na mga rate ng kaligtasan ng buhay batay sa isang tiyak na kapal ng Breslow.
Tandaan na ang mga rate ng kaligtasan ng buhay na ito ay katamtaman at maaaring hindi sumasalamin sa iyong indibidwal na kaso:
- mas mababa sa 1 mm: Ang 5-taon na kaligtasan ng buhay ay sa paligid ng 92 porsiyento sa 97 porsyento-ibig sabihin 92- 97 mga tao sa 100 mga tao ay buhay 5 taon matapos na diagnosed na may isang melanoma na mas mababa sa 1mm sa kapal.
- 1.01 hanggang 2 mm: 5-taon na kaligtasan ng buhay ay nasa paligid ng 81 porsiyento hanggang 92 porsyento
- 2.01 hanggang 4 mm: 5-taon na kaligtasan ng buhay ay nasa 70 porsiyento hanggang 81 porsiyento
- mas malaki kaysa sa 4 mm: 5-taon na kaligtasan ng buhay ay 53 porsiyento hanggang 70 porsiyento
Dahil sa katumpakan nito sa predicting kinalabasan, ang Breslow kapal ay isinama sa standard TNM staging system para sa melanoma. Sa katunayan, ang kapal ng Breslow ay isang napakahalagang prognostic factor sa melanoma, pati na ang tumor (T) stage, at ang pagkakaroon ng ulceration ng balat (sirang balat, dumudugo, pamamaga).
Clark Level
Ang antas ng Clark ay tumutukoy sa kung gaano malalim ang tumor ang napasok sa mga layer ng balat . Ang sistemang ito ay orihinal na binuo ng WH Clark, MD, noong 1966. Ang mga antas ng Clark ay opisyal na tinukoy bilang mga sumusunod:
- Antas na I: Nakakulong sa epidermis (pinakamataas na layer ng balat) na tinatawag na "in situ" melanoma
- Antas II: Pagsalakay ng papillary (itaas na) dermis
- Antas III: Pagpuno ng papillary dermis , ngunit walang extension sa reticular (lower) dermis
- Antas IV: Pagsalakay sa reticular dermis
- Antas V: Pagsalakay sa malalim, subcutaneous tissue
Ang lahat ng ito ay sinabi, Clark antas ay bihirang ginagamit para sa pagkalkula ng pagbabala ngayon. Ito ay dahil ang pananaliksik ay nagpakita sa kanila na hindi gaanong predictive ng kinalabasan, mas reproducible, at mas subjective kaysa sa lalim Breslow. Ang iba pang mga disadvantages ng sistema ng pagtatanghal ng dula na ito ay madalas na mahirap na makilala sa pagitan ng Clark Level II at Level III , at hindi ito magagamit sa mga melanoma ng mga palma at soles.
May isang pagkakataon kung saan ang mga antas ng Clark ay maaaring gamitin upang mahulaan ang pagbabala-sa mga pasyente na may manipis (mas mababa sa 1.0 mm) melanoma.
Kahit na pagkatapos, ito ay ginagamit lamang bilang isang default kung ang mitotic rate ng manipis na melanoma ay hindi maaaring tinutukoy. Ang mitotic rate ay tumutukoy sa bilang ng mga selula ng kanser na naghahati. Ang isang mas mataas na mitotic rate ay nagpapahiwatig na ang kanser ay mas malamang na kumalat.
Isang Salita Mula
Subukan na huwag masyadong nabaling sa mga detalye ng proseso ng pagtula ng melanoma. Sa halip, tumuon sa kung ano ang ibig sabihin ng yugto ng iyong kanser para sa iyong paggamot at pananaw.
> Pinagmulan:
> American Cancer Society. (Mayo 2016). Melanoma skin cancer stages.
> American Cancer Society. (Mayo 2016). Mga antas ng kaligtasan ng buhay para sa melanoma na kanser sa balat, sa pamamagitan ng entablado.
> Balch CM et al. Final Version ng 2009 AJCC Melanoma Staging and Classification. J Clin Oncol . 2009 Disyembre 20; 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, et al. Prognostic factors analysis ng 17,600 melanoma patients: pagpapatunay ng American Joint Committee on Cancer melanoma staging system. J Clin Oncol . 2001 Ago 15; 19 (16): 3622-34.