Melanoma Staging: Ano Ang Bawat Diyagnosis ay Nagpapakita

Kahulugan at Panghula Mula sa Stage 0 hanggang Stage IV

Ang Melanoma ang pinaka-agresibo na anyo ng kanser sa balat . Ang Melanoma staging ay ang proseso na ginagamit upang matukoy ang laki ng isang melanoma tumor at kung saan at gaano kalayo ang pagkalat nito. Ang Melanoma ay nahahati sa mga yugto mula 0, na siyang pinakamababang yugto, hanggang IV, na siyang pinakamataas na yugto. Ang pagtatanghal ng dula ay mahalaga sapagkat ito ay tumutulong sa plano ng iyong healthcare na magtrabaho sa nararapat na paggamot.

Ipinapakita ng gallery ng imahe ng melanoma ang ilan sa mga yugto sa mga larawan. Alamin ang higit pa tungkol sa kung ano ang ibig sabihin nito na magkaroon ng isang tiyak na yugto ng melanoma.

TNM Staging ng Melanoma

Ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay may iba't ibang mga pamamaraan para sa mga kanser sa pagtula. Ang artikulong ito ay gumagamit ng 2009 TNM System na inirerekomenda ng American Joint Commission on Cancer. Ito ang pinaka-malawak na ginamit na sistema ng pagtatanghal ng dula sa mundo.

Sa sistema ng TNM, ang mga titik na T, N, at M ay tumutukoy sa:

• T = tumor: T ay sinusundan ng isang numero na tumutugon sa kapal ng tumor.
• N = node: N ay sinusundan ng isang numero na tumutugma sa lawak ng paglahok ng lymph node .
• M = metastasis (malayong pagkalat): Ang M ay sinusundan ng isang numero na tumutugma sa lawak ng metastasis.

Ang iyong doktor ay maaari ring magtalaga ng isang Clark at Breslow na numero-mga sukat ng tumor na pagtagos at kapal, ayon sa pagkakasunud- sunod-upang masulong ang iyong melanoma at matukoy ang iyong pagbabala.

Bilang karagdagan, ang "T" ay maaaring sumunod sa isang "a" na nagpapahiwatig ng walang ulceration, o isang "b" na nagpapahiwatig ng ulceration.

Ang paghihirap, na nagpapahiwatig ng mas malalang sakit at nakilala sa ilalim ng mikroskopyo, ay nangyayari kapag ang melanoma ay sumasalakay sa sobrang balat.

Sa pangkalahatan, ang mas makapal ang sugat at ang mas malayo na ang kanser ay kumalat, mas mataas ang nakatalagang yugto. Ang mas mataas na yugto, ang mas masahol pa ang pangmatagalang pananaw ay.

Matuto nang higit pa tungkol sa lahat ng iba't ibang yugto ng melanoma at kung ano ang ipinahiwatig nito, sa ibaba.

Stage 0

Kapag ang melanoma ay nahuli sa isang maagang yugto at hindi ito natagos sa ilalim ng balat ng balat, ito ay kilala bilang melanoma sa situ. Ito ay lubos na nalulunasan at tinatawag na yugto 0 o hindi ito binigyan ng isang yugto.

Stage I

Ang mga rate ng lunas ay napakahusay sa pag-aalis ng kirurhinan dahil ang mga melanoma ay malamang na hindi kumalat.

• Stage 1A (T1aN0M0): Ang tumor ay hindi kumalat sa mga node. Ito ay mas mababa sa 1 mm at hindi ulserated. Ang limang-taong kaligtasan ay 95 porsiyento.
• Stage IB (T1bN0M0 o T2aN0M0): Ang tumor ay hindi kumalat sa mga node. Ito ay mas mababa sa 1 mm, ngunit ito ay alinman ulcerated o ito ay sa pagitan ng 1.01 at 2 mm ngunit ito ay hindi ulcerated. Limang taon na kaligtasan ng buhay ay 89 porsiyento hanggang 91 porsiyento.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang isang tumor ay maaaring mas mababa sa 1 mm at hindi ulcerated ngunit hindi pa rin itinuturing na Stage IA-kung ito ay may isang mas mataas na Clark antas ng pagsalakay. Katulad nito, ang isang tumor ay maaaring maging T1b at mas mababa sa 1 mm nang walang ulceration kung mayroon itong advanced na antas ng Clark.

Stage II

Ang mga Melanoma ay maaaring gumaling, ngunit ang tagumpay ng tagumpay ay lags sa likod ng Stage I dahil ang isang maliit na bilang ng mga selula ng kanser ay maaaring kumalat sa malayong mga site. Bilang karagdagan sa pagtitistis, ang iba pang mga anyo ng therapy ay maaaring inirerekomenda.

• Stage IIA (T2bN0M0 o T3aN0M0): Ang tumor ay hindi kumalat sa mga node. Ito ay sa pagitan ng 1.01 at 2 mm at ay ulserated, o ito ay 2.01-4 mm na walang ulceration. Ang limang-taong kaligtasan ay 77 porsiyento hanggang 79 porsiyento.
• Stage IIB (T3bN0M0 o T4aN0M0): Ang tumor ay hindi kumalat sa mga node. Ito ay sa pagitan ng 2.01 at 4 mm at ay ulserated o mas malaki kaysa sa 4 mm nang walang ulceration. Ang limang-taong kaligtasan ay 63 porsiyento hanggang 67 porsiyento.
• Stage IIC (T4bN0M0): Ang tumor ay hindi kumalat sa mga node. Ito ay mas malaki kaysa sa 4 mm at ay ulserated. Ang limang-taong kaligtasan ay 45 porsiyento.

Stage III

Dahil ang tumor ay nagsimula sa metastasize, ang kaligtasan ng buhay rate para sa mga yugto na ito ay mas mababa kaysa sa mga nauna.

• Stage IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Ang tumor ay hindi ulserated. Ito ay kumalat hanggang sa tatlong node, ngunit hindi ito pinalaki. Ang pagkalat ng nod ay maliwanag lamang sa pagsusuri ng mikroskopiko, hindi sa pagsusuri sa klinikal. Ang limang-taong kaligtasan ay 63 porsiyento hanggang 69 porsiyento.
• Stage IIIB: Ito ay isang kumplikadong yugto na may maraming posibleng sitwasyon:
  1. T1b-T4b, N1a-N2a: Ang tumor ay ulcerated. Ito ay kumalat hanggang sa tatlong node, ngunit hindi ito pinalaki. Ang pagkalat ng nod ay maliwanag lamang sa pagsusuri ng mikroskopiko, hindi sa pagsusuri sa klinikal.
  2. T1a-T4a, N1b-N2b: Ang tumor ay hindi ulcerated. Ito ay kumalat hanggang sa tatlong node, at ang mga node ay pinalaki dahil sa melanoma.
  3. T1a / b-T4a / b, N2c: Ang tumor ay maaaring ulcerated o hindi. Ang tumor ay kumakalat sa balat na malapit sa melanoma (satellite metastasis) o sa malapit na lymph channels ( sa transit metastasis ), ngunit ang mga lymph node ay hindi naglalaman ng melanoma.

  Ang kabuuang limang taon na kaligtasan para sa yugtong ito ay 30 porsiyento hanggang 59 porsiyento.

• Stage IIIC:
  1. T1b-T4b, N1b o N2b: Ang tumor ay ulcerated. Ang melanoma ay kumalat hanggang sa tatlong lymph nodes, na pinalaki dahil sa kanser.
  2. Anumang T, B3: Ang tumor ay maaaring maging anumang kapal at maaaring ulcerated o hindi. Ang melanoma ay kumakalat sa apat o higit na kalapit na mga node, o may mga clumped (matted) node na may melanoma sa kanila, o may satellite o in-transit metastases at ang kanser ay kumalat sa kalapit na mga lymph node .

  Ang limang-taong kaligtasan ay 24 porsiyento hanggang 29 porsiyento.

Stage IV

Ang yugtong ito ng melanoma ay nauugnay sa metastasis sa ibayo ng mga rehiyonal na lymph node sa mga malalapit na site sa katawan tulad ng baga, atay, o utak, o sa malayong lugar ng balat. Ang alinman sa kalagayan ng lymph node o kapal ay hindi isinasaalang-alang. Limang taon na kaligtasan ng buhay ay umabot sa 7 porsiyento hanggang 19 porsiyento.

Buod ng Mga Yugto

Yugto	Mga katangian
IA	Tumor ≤ 1.0 mm walang ulceration; walang lymph node involvement; walang malayong metastases
IB	Tumor ≤ 1.0 mm na may ulceration o Clark level IV o V; tumor 1.01-2.0 mm walang ulceration; walang lymph node involvement; walang malayong metastases
IIA	Tumor 1.01-2.0 mm na may ulceration; tumor 2.01-4.0 mm walang ulceration; walang lymph node involvement; walang malayong metastases
IIB	Tumor 2.01-4.0 mm na may ulceration
IIB	Tumor> 4.0 mm nang walang ulser; walang lymph node involvement; walang malayong metastases
IIC	Tumor> 4.0 mm na may ulceration; walang pagkakaugnay sa nodal; walang malayong metastases
IIIA	Tumor ng anumang kapal nang walang ulser na may isang positibong lymph node
IIIB	Tumor ng anumang kapal nang walang ulceration na may dalawa hanggang tatlong positibong lymph nodes
IIIC	Tumor ng anumang kapal at apat o higit pang metastatic lymph nodes o matted nodes o in-transit na natugunan (s) / satellite (s) nang walang metastatic lymph nodes o mga kumbinasyon ng in-transit na natugunan (s) / satellite (s), OR ulcerated melanoma at metastatic lymph node (s)
IV	Tumor ng anumang kapal na may anumang mga node at anumang malayong metastases

Isang Salita Tungkol sa Mga Rate ng Survival sa pamamagitan ng Stage

Maaari kang matakot sa mga rate ng kaligtasan ng buhay na nakalista sa itaas, ngunit panatilihin ang mga sumusunod sa isip. Ang mga istatistika ay mga numero, hindi mga tao. Hinulaan nila kung ano ang maaaring maging resulta, ngunit wala silang sinasabi kung paano ka, bilang isang indibidwal, ay tutugon sa paggamot . Bilang karagdagan, ang paggamot ay nagpapabuti. Ang mga bagong paggamot ay naaprubahan, at higit pa ay kasalukuyang nasubok sa mga klinikal na pagsubok. Ang mga istatistika ay madalas na ilang taon, at hindi nila maaaring ipakita kung paano tutugon ang isang tao sa paggamot ngayon.

Mga Plano sa Paggamot

Tulad ng nabanggit na mas maaga, ang paggamot ng melanoma ay nakasalalay nang labis sa partikular na yugto. Tinatalakay ng mga sumusunod na artikulo ang mga opsyon sa paggamot batay sa yugto:

• Maagang Stage Melanoma Treatments (Stage I at Stage II)
• Mga Pagpipilian sa Paggamot ng Melanoma (Stage III at Stage IV)

> Pinagmulan:

> Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. et al. Final Version ng 2009 AJCC Melanoma Staging and Classification. Journal of Clinical Oncology . 2009. 27 (36): 6199-6206.

> Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. et al. CriticalAssessment ng Clinical Prognostic Tools sa Melanoma. Mga salaysay ng Surgical Oncology . 2016. 23 (9): 2753-61.