Gabay ng Pasyente sa Stage 0, I, at II Melanoma Treatment
Early Stage Melanoma Diagnosis - Ano ang Susunod?
Sinabi ng iyong doktor na positibo ang iyong biopsy sa balat para sa melanoma , ang pinaka-agresibong paraan ng kanser sa balat . Sa kabutihang palad, ito ay nahuli bilang isang maagang yugto melanoma (0, ako, o II), kaya ang iyong pagbabala ay mabuti. Ngunit ano ang susunod? Ano ang iyong mga opsyon sa paggamot? Narito ang isang pangkalahatang-ideya ng kung ano ang aasahan.
Kung narinig mo ang isang paglalarawan ng iyong melanoma ngunit hindi sigurado sa entablado, alamin ang tungkol sa pagtatanghal ng melanoma .
Kung ang iyong melanoma ay sa halip ng isang yugto II o yugto IV (metastatic) melanoma, alamin ang tungkol sa mga opsyon sa paggamot para sa mga advanced na yugto ng melanoma .
Stage 0 (Sa Situ) Melanoma
Stage 0 ("in situ") Ang mga melanoma ay hindi kumalat sa kabila ng epidermis (ang tuktok na layer ng balat). Ang mga ito ay karaniwang itinuturing na may pag-aalis ng kirurhiko ("pag-excision") ng melanoma at isang minimal na halaga (tungkol sa 0.5 cm) ng normal na balat (tinatawag na "margin"). Ang operasyon sa yugtong ito ay karaniwang nagpapagaling sa sakit. Para sa mga melanoma sa mukha, ang ibang mga doktor ay maaaring magreseta ng cream na naglalaman ng gamot na Aldara (imiquimod) . Ito ay higit sa lahat na ginagamit kapag ang pagtitistis ay lumikha ng isang kosmetiko problema. Ang cream ay inilalapat saanman mula isang beses sa isang araw hanggang dalawang beses sa isang linggo sa loob ng tatlong buwan.
Stage I Melanoma
Ang paggamot ng yugto ng melanoma (ibig sabihin, mga sugat na 2 mm sa kapal o mas mababa) ay binubuo ng kirurhiko pagtanggal ng melanoma at pagtanggal ng 1 cm hanggang 2 cm ng normal na balat na nakapalibot dito, depende sa kapal ng melanoma (tinatawag na " Breslow kapal ").
Depende sa lokasyon ng melanoma, karamihan sa mga tao ay maaaring magkaroon ng pamamaraan na ito sa isang outpatient clinic o opisina ng doktor.
Ang routine lymph node dissection (pag-alis ng lymph nodes malapit sa kanser) ay hindi ipinapakita upang mapabuti ang kaligtasan ng buhay sa mga pasyente na may stage I melanoma. Inirerekomenda ng ilang mga doktor ang sentinel lymph node mapping at biopsy kung ang melanoma ay stage IB o may ibang mga katangian na kumakalat sa mga lymph node mas malamang.
Stage II Melanoma
Ang malawak na ekseksyon ay ang karaniwang paggamot para sa melanoma ng stage II. Kung ang melanoma ay sa pagitan ng 1 mm at 2 mm makapal, ang isang 1 cm sa 2 cm margin ng normal na balat ay aalisin rin. Kung ang tumor ay 2 mm hanggang 4 mm makapal, hindi bababa sa 2 cm ng normal na balat ang aalisin mula sa paligid ng tumor site. Kung ang tumor ay higit sa 4 mm makapal, isang margin ng 3 cm ay inirerekomenda kapag posible anatomically.
Dahil ang melanoma ay maaaring kumalat sa mga lymph node malapit sa tumor, ang ilang mga doktor ay maaaring magrekomenda ng sentinel node lymph biopsy pati na rin. Sa pamamaraang ito, ang isang tinain at isang radioactive na sinag ay na-injected sa melanoma bago ang pag-opera ay ginanap. Ang mga melanoma ay kumakalat sa pamamagitan ng alinman sa lymphatic system o ang stream ng dugo. Kapag kumakalat sila sa sistemang lymphatic, kadalasan ay unang kumalat sila sa mga lymph node na pinakamalapit sa kanser, at sa sandaling kumalat sila sa unang lymph node, kumalat ang linya sa iba. Ang paggawa ng biopsy node ng sentinel ay nagpapahintulot sa siruhano na matukoy ang isang melanoma na nagsimula nang kumalat.
Kung ang (mga) node ng sentinel ay natagpuan, ito ay pagkatapos ay i-biopsied kasama ang pag-alis ng melanoma. Kung ang sentinel node ay naglalaman ng kanser, pagkatapos ay ang isang lymph node dissection (kung saan ang lahat ng mga lymph node sa lugar na iyon ay surgically tinanggal) ay tapos na sa ibang araw.
Mahalagang tandaan na kung may katibayan na ang kanser ay kumalat sa sentinel node o iba pang mga node sa lymph, hindi ito nangangahulugan na ito ay metastatiko. Sa iyong biopsy report malamang na sabihin ang "metastatic sa lymph nodes" ngunit muli, hindi ito nangangahulugan na ang iyong kanser ay metastatic, ngunit lamang na ito ay may potensyal na maging metastatic.
Sa ilang mga kaso (tulad ng kung ang tumor ay natagpuan na higit sa 4 mm makapal o kung ang mga lymph node ay naglalaman ng kanser), ang ilang mga doktor ay maaaring magpayo adjuvant therapy (karagdagang paggamot pagkatapos ng operasyon) na may interferon-alfa2b . Ang iba pang mga gamot o marahil ay mga bakuna ay maaaring inirerekomenda bilang bahagi ng isang klinikal na pagsubok upang subukang mabawasan ang pagkakataon na ang melanoma ay babalik.
Gayunpaman, ang kasalukuyang katibayan para sa pagiging epektibo ng mga gamot na pantulong o paggamot sa radyasyon para sa mga pasyente ng entablado II ay limitado.
Ang mga bagong paggamot ay nagiging magagamit para sa melanoma sa lahat ng oras at higit pa ay pinag-aralan sa mga klinikal na pagsubok. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung maaari kang maging isang kandidato para sa alinman sa mga pag-aaral na ito. Kung mayroon kang yugto II melanoma napakahalaga rin na maging iyong sariling tagataguyod sa iyong pangangalaga sa kanser . Matuto nang higit pa tungkol sa mga melanoma pati na rin ang anumang mga palatandaan o sintomas ng pag-ulit .
Pinagmulan:
National Cancer Institute. Melanoma Treatment (PDQ) - para sa mga Health Care Professionals. Nai-update na 04/15/16. https://www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq