Ang Paggamot para sa Melanoma Skin Cancer ay Matatag at Mahirap
Ang interferon-alfa2b na paggamot para sa melanoma ay ang tanging naaprobahang gamot sa oras na ito. Ang karaniwang paunang paggamot para sa melanoma ay ang operasyon ng pag-alis ng anumang lesyon, isang pamamaraan na tinatawag na malawak na ekseksyon sa lugar . Depende sa yugto ng iyong tumor, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor ang isang adjuvant (pagkatapos ng operasyon) na paggamot upang mabawasan ang pagkakataon na ang melanoma ay babalik (magbalik).
Halimbawa, kung ang melanoma ay kumakalat sa isa o higit pa sa iyong mga lymph node , mayroong isang tinatayang 70 hanggang 80 porsiyento na pagkakataon na ang melanoma ay mababalik sa loob ng susunod na tatlong hanggang limang taon. Ang mga opsyon sa paggamot ng adjuvant ay kasalukuyang limitado: ang interferon-alfa2b treatment (IFN) ay ang tanging gamot na inaprubahan sa ngayon. Kung inirerekomenda ng iyong oncologist ang interferon-alfa2b, ang pangkalahatang ideya na ito ay sasalakay sa iyo ng kritikal na impormasyon na kailangan mong maunawaan kung paano ito gumagana, ang pagiging epektibo nito at ang mga epekto nito.
Tandaan na ang impormasyong ito ay hindi maaaring masakop ang lahat ng posibleng pag-iingat, mga pakikipag-ugnayan o masamang epekto para sa gamot na ito. Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa anumang gamot na iyong kinukuha, tiyaking suriin sa iyong doktor.
Interferon-alfa2b
Ang tinatawag na interferon-alpha2b, IFN at Intron A, Interferon-alfa2b ay inaprobahan ng Food and Drug Administration (FDA) noong 1995. Ang gamot ay inaprobahan para sa paggamit sa loob ng 56 araw (8 linggo) pagkatapos ng operasyon sa mga pasyente na may edad na 18 taong gulang o mas matanda na may malignant melanoma na walang sakit ngunit mataas ang panganib para sa pag-ulit (ang tumor ay bumalik).
Ang mga pasyente na may mataas na panganib para sa pag-ulit ay kasama ang mga may melanoma sa mga sumusunod na yugto:
- Stage IIB - mga tumor na higit sa 4 mm (tungkol sa 1/6 ng isang pulgada) makapal na walang ulceration
- Stage IIC - mga tumor na higit sa 4 mm ang lapad ng ulceration
- Ang stage IIIA, IIIB, IIIC - ang mga tumor ay maaaring maging anumang sukat ngunit ang sakit ay kumalat sa mga lymph node
Ang Interferon-alfa2b ay iba sa isang chemotherapy drug - ito ay talagang isang likas na bahagi ng immune system ng iyong katawan. Ito ay kilala bilang isang cytokine , na mga kemikal na karaniwang itinago ng mga selula na tinatawag na leukocytes bilang tugon sa isang virus, bakterya, o iba pang mga intruder sa ibang bansa. Pagkatapos nito ay nakakabit sa ibang mga selula at nagiging sanhi ng isang komplikadong serye ng mga pagbabago (marami sa mga ito ay hindi kilala), kabilang ang pagbagal ng rate ng cell division at pagbabawas ng kakayahan ng mga cell na protektahan ang kanilang sarili mula sa immune system.
Ang ginamit ng IFN upang gamutin ang melanoma ay hindi nagmumula sa katawan kundi sa halip ay gawa-gawa sa isang laboratoryo gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering. Ito ay may parehong mga katangian ng natural na bersyon ngunit technically ay tinatawag na "recombinant" para sa kadahilanang ito.
Katibayan para sa Epektibo ng Interferon-alfa2b
Ang IFN ay ang tanging gamot para sa mga taong may mataas na panganib na malignant melanoma na naipakita upang mapabuti ang parehong kaligtasan ng buhay na wala sa relapse (buhay na walang sakit na babalik) at pangkalahatang kaligtasan. Tatlong mga pag-aaral na humantong sa pag-apruba nito sa pamamagitan ng FDA. Una, ang mataas na dosis ng IFN ay inihambing sa paggawa ng wala: Sa kasong ito, ang mga itinuturing na may IFN ay hindi muling nagbalik-loob at nanirahan sa isang taon na karaniwan. Sa ikalawang pagsubok, ang mataas na dosis ng IFN ay inihambing sa mababang dosis na IFN at muli ay nagkaroon ng isang makabuluhang pagtaas sa relaps-free survival sa high-dose group.
Gayunpaman, walang pagkakaiba sa pangkalahatang kaligtasan ng buhay. Sa wakas, kapag ang IFN ay inihambing sa isang eksperimentong bakuna na tinatawag na GMK, ang mga resulta ay malinaw: ang grupo ng IFN ay nagkaroon ng 47% na pagpapabuti sa walang-buhay na kaligtasan at 52% na pagpapabuti sa pangkalahatang kaligtasan.
Maraming iba pang mga klinikal na pagsubok ang isinagawa (at isinasagawa pa rin) sa pagtatangkang tumaas ang pagiging epektibo ng IFN. Sa kasamaang palad, ang ilang pag-aaral sa ibang pagkakataon ay hindi nagpapakita ng malaking positibong epekto bilang mga orihinal - at isang 2008 na pag-aaral (tinatawag na "Sunbelt" na pagsubok) ay walang epekto sa IFN sa mga pasyente na may isang positibong sentinel lymph node - kaya ang paggamit ng IFN ay kontrobersyal sa mga doktor.
Sa katunayan, ang mga oncologist sa Europa ay labis na nag-aatubili upang magreseta ng IFN dahil sa mga pananaw tungkol sa maliit na pakinabang at makabuluhang toxicity. Kung mayroon kang anumang mga katanungan o alalahanin, tiyaking talakayin ang mga ito sa iyong doktor.
Paggamit ng Interferon-alfa2b
Pagkatapos ng operasyon, ang IFN ay binibigyan ng dalawang hakbang: induction at maintenance. Ang pagtatalaga ay nagsasangkot ng pagtanggap ng isang mataas na dosis sa isang ospital na may IV (intravenous) na pagbubuhos sa loob ng 20 minuto, limang magkakasunod na araw kada linggo, para sa apat na linggo. Sa panahon ng pagpapanatili, nag-iniksyon ka ng mas mababang dosis ng IFN sa iyong tahanan sa tatlong beses bawat linggo sa loob ng 48 na linggo. Ito ay injected sa ilalim ng balat ( subcutaneously ), karaniwan sa hita o tiyan. Ikaw o ang isang kamag-anak ay ituturo kung paano ibigay ang mga iniksiyong ito ng nars o doktor.
Potensyal na Mga Epekto ng Interferon-alfa2b
Ang paggamot sa IFN ay mahaba at mahirap. Gayunpaman, may naaangkop na pagmamanman, pagbabago ng dosis, at agresibo na pangangalaga sa suporta, maaari itong ibigay nang ligtas at mapapamahalaan ng karamihan ng mga pasyente. Ang dalawang pinaka-karaniwang epekto ng IFN ay mga sintomas tulad ng trangkaso (lagnat, panginginig, kalamnan at kasukasuan) at pagkapagod. Upang matulungan kang mapawi ang mga sintomas na ito, sundin ang "ABCs":
- Isang cetaminophen (Tylenol)
- B edtime administrasyon (gawin ang mga injections bago pagpunta sa kama)
- Bawasan ang enerhiya
- D rink ng maraming likido
- E sa balanseng pagkain
- F ocus sa positibo
Ang mga sintomas tulad ng trangkaso ay karaniwang bumababa sa kurso ng paggamot ngunit ang pagkapagod ay karaniwang nagpapatuloy at maaaring maging mas masahol pa.
Ang mga sumusunod na epekto ay mas madalas ngunit naiulat sa maraming tao na kumukuha ng IFN:
- Pagduduwal, pagsusuka
- Ang pangangati sa balat sa lugar ng pag-iiniksyon
- Pagkahilo
- Depression, paniniwala sa paniniwala, at iba pang emosyonal na problema
- "Pins at karayom" pakiramdam sa mga kamay at paa
- Pagkawala ng buhok
- Nabawasan ang produksyon ng white blood cell, na maaaring humantong sa higit pang mga impeksiyon at anemya
- Pagbabago sa function ng atay
- Pagbabago sa puso ritmo at presyon ng dugo
Ang iba pang mga epekto ay posible kaya tiyaking talakayin ang mga ito sa iyong doktor. Ang karamihan sa mga epekto ay mawawala kapag ang interferon-alfa2b therapy ay tumigil.
Pakikipag-ugnayan
Maaaring palalain ng IFN ang ilan sa iyong mga umiiral nang kondisyon, kaya sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang:
Sanggunian:
"Melanoma." National Comprehensive Cancer Network. V.1.2009. Enero 28, 2009.
"Intron A Prescribing Information." Schering-Plough. Enero 28, 2009.
Ascierto PA, Kirkwood JM. "Adjuvant therapy ng melanoma na may interferon: lessons ng nakaraang dekada." J Transl Med 2008 6: 62-70. Enero 28, 2009.