Paano Gumagana ang isang Disc Nucleus
Ang isang malusog na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng iyong mga disc at ang kalapit na ugat ng ugat ng nerbiyos ay susi para sa pagpapanatili ng sakit sa likod. Ngunit kapag ang isang bahagi (o mga bahagi) ng isang nasirang disc herniates, maaari itong pindutin sa isang nerve. Ang mga sintomas ng isang herniated disc, na tinatawag na radiculopathy, ay karaniwang may kaugnayan sa ugat , at kinabibilangan ng sakit, pangingisay, pamamanhid, kahinaan at / o mga kuryente na bumaba sa isang binti.
Alam nating lahat na ang sakit ay sakit. Katulad lamang, umiiral ang 4 na uri ng disc herniation at nagiging sanhi ng mga sintomas.
Ang anatomya ng disc ay tulad na ang isang malambot na halaya na katulad ng jelly na matatagpuan sa sentro (tinatawag na nucleus pulposus ) ay nilalaman ng mahihirap na fibers na matatagpuan sa labas. Ang panlabas na pantakip na ito ay tinatawag na annulus fibrosus . Sa paglipas ng panahon, ang annulus ay maaaring magsuot down at / o pilasin, iiwan ang nucleus at ang spinal nerve root na mahina sa pinsala. Kapag nangyayari ito, ang isang hindi malusog na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng herniated na materyal na disc at ang spinal nerve root ay maaaring maganap, na maaaring humantong sa sakit at / o mga sintomas ng nerve.
Sa bawat uri ng pagkagambala ng disc na nakalista sa ibaba, ang sentral na nucleus ay nasa iba't ibang yugto ng paglilipat patungo sa labas ng annulus, na may herniation na kumakatawan sa pinakamatinding bersyon.
Disc Protrusion
Ang isang disc protrusion ay nangyayari kapag ang disc nucleus bulges ngunit hindi masira. Ang nucleus ay nananatili na nakapaloob sa istraktura ng disc.
Disc Prolapse
Kapag ang isang disc prolapse ay nangyayari, ang nucleus ay nalagyan pa rin sa loob ng annulus ngunit dahil lamang sa pinalalabas ng pinakamalayo na fibre. (Ang annulus ay binubuo ng ilang mga layer ng mga fibers na nakatuon sa diagonal. Ang bawat layer ay nasa 90-degree na anggulo sa layer sa itaas - o sa ibaba; ang disenyo na ito ay nagbibigay ng plantsa at suporta sa buong istraktura.)
Disc Extrusion
Sa pamamagitan ng disc extrusion, ang malambot na materyal na binubuo ng nucleus ay nakaligtas mula sa istraktura ng disc patungo sa malapit na epidural na espasyo ngunit nakakonekta pa rin sa disc. Posible ito dahil sa mga luha sa mga hibla ng pabilog na nag-iiwan ng pambungad na maaaring daloy ng malambot na materyal.
Kinuha ang Disc
Sa kaso ng isang naka-disc na disc, ang mga fragment mula sa parehong annulus at ang nucleus ay ginagawa ito sa labas ng tamang disc. Ang pinaka-karaniwang problema na nagreresulta mula sa isang naka-disc na disc ay isang nanggagalit na ugat ng nerbiyos, na nagaganap dahil ang mga fragment ay nanggaling sa sensitibong materyal ng nerbiyos na bumubuo sa ugat ng nerbiyos. Sa pangkalahatan, ang terminong "herniated disc" ay ginagamit upang sumangguni sa isang napinsalang disc.
Ang iba pang mga problema na nagmumula sa mga naka-discester na disc ay ang myelopathy (presyon o pangangati ng spinal cord) at / o cauda equina syndrome (isang bihirang kondisyon kung saan ang mga exposed nerves sa pinakadulo ng spinal cord ay pinipilit. sakit o kahinaan na lalong nagiging mas masahol pa, "saddle amnesia" at / o mga problema sa bituka o pantog - sa pangkalahatan ay itinuturing bilang isang medikal na emerhensiya.)
Pagdating sa sintomas intensity na nauugnay sa sequestered discs, karaniwan ay ang antas ng presyon na inilagay sa istruktura ng ugat sa pamamagitan ng napalaya na mga fragment na ang pagtukoy ng kadahilanan.
Sa pamamagitan ng paraan, ito ay hindi palaging ang disc pinsala nag-iisa na lumilikha ng presyon sa mga istraktura ng ugat; ito ay maaaring maging isang kumbinasyon ng mga pinsala sa nanggagaling pamamaga, pati na rin.
Positioning ng Katawan at Kalusugan ng iyong Disc
Ang posisyon ng iyong katawan ay maaaring matukoy kung magkano ang presyon ay ilagay sa iyong mga disc. Ito ay tinatawag na intradiscal pressure. Sa pangkalahatan, ang L5-S1 (huling lumbar vertebra at tuktok ng sacrum bone interconnection) ay nakakakuha ng pinaka presyon. Ito ay dahil ang karamihan sa bigat ng iyong katawan ay inilipat doon, kasama ang panggulugod na segment na ito ay isang lugar ng pagbabago; sa ibang salita, kung saan ang lumbar spine transitions sa sakramento.
Ang isang pag-aaral ng Suweko na ginawa ng Nachemson at Elfstrom ay sumusukat sa presyur sa pananalapi sa panlikod gulugod (mababang likod) mula sa iba't ibang mga posisyon. Ang pag-aaral ay nagsimula sa saligan na kapag ang isang disc ay malusog, ang presyon ay kadalasang ibinahagi nang pantay-pantay sa buong ibabaw. Kinuha ito ng mga mananaliksik upang sukatin at ihambing ang mga pagkakaiba sa presyon sa pagitan ng nakatayo (na pagkatapos ay nagsilbi bilang halaga ng paghahambing) at iba't ibang mga paggalaw, mga maniobra, at mga posisyon.
Natuklasan nila na ang paglalakad ay nagdulot ng mas kaunting stress kaysa sa gilid ng baluktot at / o pag-twist, at ang baluktot at baluktot na bahagi ay nagdulot ng mas kaunting stress kaysa jumping, ubo at tumatawa.
Maaari mong isipin na ang pag-upo ay nakakuha ng pinakamasama marka sa pag-aaral na ito, ngunit ang tunay na ang pinakamalaking salarin ay baluktot pasulong, na nagresulta sa napakataas na grado ng intradiscal presyon. Ang mga mananaliksik ay nagkomento na ang paghahanap na ito ay sumusuporta sa tinatawag nilang "ergonomic advice," ibig sabihin, ang madalas na paulit-ulit na "yumuko sa iyong mga tuhod at hindi sa iyong likod kapag nagtaas ka ng isang bagay na mabigat o malaki."
Ang isang pag-aaral sa 2008 ay nakumpirma na ito, sa paghahanap na para sa mga malusog na disc, ang pag-upo ay walang malaking pinsala. Sa katunayan, ang mga may-akda ng pag-aaral na iyon ay nagsasabi, ang pag-upo at katayuan ay maihahambing sa kung gaano karami ang presyur sa presensya nila.
Ang tanging uri ng pakana na natagpuan ng mga mananaliksik na nagreresulta sa mas mababa na presyon kaysa sa kalagayan ay nakahiga. Lumilitaw na ang pag-asang posisyon (nakahiga sa iyong likod) ay malamang na nagpapataw ng 50% na mas mababa sa presyur sa pananalapi kaysa sa halaga ng sanggunian ng tagapagpananaliksik.
> Pinagmulan:
> Claus, A., et. al. Nakaupo laban sa nakatayo: ang presyur ba ng intradiskus ay nagiging sanhi ng pagkabulok ng disc o mababang likod ng Pananakit? J Electromyogr Kinesiol. Agosto 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17346987
> Magee, David, J. Orthopedic Physical Assessment. 4th Edition. Saunders Elsevier. St. Louis, MO. 2006.
> Fishman, L. at Ardman, C., Bumalik Pain: Paano Papagbawahin ang Balik Pain at Sciatica. WW Norton at Company, New York, London. 1997
> Nachemson, A. at Elfstrom, G. Intensive Dynamic Pressure Measurements sa Discs. Almqvist & Wiksell. 1970. Stockholm. http://www.energycenter.com/grav_f/studies_nachemson.pdf