Ang pagsukat ng ambulatory blood pressure (ABPM) ay tumutukoy sa pagsukat ng presyon ng iyong dugo sa loob ng 24 hanggang 48 na oras, gamit ang isang portable digital blood pressure monitor . Ang monitor ay karaniwang angkop para sa iyo sa iyong lokal na klinika o departamento para sa outpatient ng ospital at mukhang isang normal na presyon ng presyon ng dugo na naka-attach sa isang maliit na aparato na isinusuot sa iyong sinturon para sa susunod na araw.
Ang makina na ito ay mag-uudyok sa pagpapalabas ng pagsabog sa regular na pagitan ng 15 hanggang 20 minuto sa panahon ng araw para sa mga serial measurements ng iyong presyon ng dugo, at sa 30 hanggang 60 minutong agwat habang natutulog ka. Iimbak ang iyong mga pagbabasa, na kung saan ay makuha para sa pagtatasa kapag ibinalik mo ang monitor sa susunod na araw.
Ang average na araw, gabi, at 24 na oras na presyon ng dugo ay kinakalkula ng isang computer. Maaari mo ring malaman ang bilang ng abnormally mataas na pagsukat ng presyon ng dugo sa panahon ng pagsubaybay. Ang iba pang impormasyon na nakuha mula sa data na ito ay ginagamit din upang makatulong na matukoy ang iyong cardiovascular na panganib at panganib ng pag-unlad sa end-stage na bato (bato) sakit, isang komplikasyon ng hypertension.
Bakit Rekomenda ng Aking Doktor ang ABPM para sa Akin?
Ang pagpapanatili ng ambulatory blood pressure ay maaaring matukoy kung ano ang gusto ng iyong presyon ng dugo sa ilalim ng normal na pangyayari sa isang araw. Maaari mong lalo na makaranas ng "white coat hypertension," na tumutukoy sa mataas na pagbabasa lamang sa opisina ng doktor.
Ito ay maaaring ang resulta ng pagkabalisa o kahit na mangyari pagkatapos rushing sa paligid upang makakuha ng sa iyong appointment.
Sa ABPM, ang white coat hypertension ay hindi na isang isyu. Ang iba pang mga pasyente ay may katibayan ng mga komplikasyon ng mataas na presyon ng dugo ngunit mayroon silang mga normal na measurements ng opisina sa paglipas ng panahon. Ang mga pasyente na ito ay maaaring may "masked hypertension," na nauugnay sa mas mataas na panganib ng mga problema sa kalusugan dahil sa sakit na cardiovascular.
Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor mayroon kang dahilan upang makaranas ng episodes ng hypertension sa pana-panahon sa panahon ng araw, kung gayon ang ABPM ang pinakamahusay na paraan upang tuklasin ang posibilidad na iyon. Katulad nito, kung ikaw ay nakakakuha ng gamot para sa mataas na presyon ng dugo ngunit kung minsan ay nakakaranas ng mga sintomas ng mababang presyon ng dugo, tulad ng pagkahilo o liwanag ng ulo, kung gayon ay magiging kapaki-pakinabang ang ABPM para sa pagsusuri ng iyong mga sintomas.
Sa ilang mga kaso, maaaring gusto ng iyong doktor na tiyaking ang iyong pamumuhay ay gumagana sa buong araw. Karamihan sa mga indibidwal ay may isang drop sa presyon ng dugo sa gabi, ngunit kapag ito ay hindi mangyayari, ito ay nauugnay sa mga makabuluhang mga problema sa cardiovascular, kabilang ang mas mataas na laki ng kaliwang ventricle ng puso at pagpalya ng puso. Ang alta-presyon ng gabi ay isang mas mahusay na predictor ng dami ng namamatay dahil sa cardiovascular disease kumpara sa araw ng presyon ng dugo, at maaari itong makilala sa pamamagitan ng ABPM.
Dapat ba Sinusukat ng Lahat ang Ambulatory Blood Pressure Pagsukat?
Inirerekomenda ng ilang mga eksperto sa Estados Unidos ang paggamit ng ABPM upang kumpirmahin ang isang bagong diagnosis ng mataas na presyon ng dugo kapag ang isang mataas na pagbabasa ay nangyayari sa opisina ng doktor o outpatient na klinika. Ang isang dalubhasang grupo na gumagawa ng rekomendasyong ito ay ang Task Force ng Mga Serbisyo sa Pag-iwas sa Estados Unidos, na nagtimbang sa lahat ng mga potensyal na panganib at mga benepisyo ng mga panukala sa pangangalaga ng preventive health bago gumawa ng isang rekomendasyon.
Ang USPSTF ay nakabatay sa rekomendasyong ito sa katibayan na nagpapahiwatig ng panganib ng nakamamatay at walang katapusang mga pangyayari sa cardiovascular at mga stroke ay malakas na nauugnay sa mataas na presyon ng dugo ng ambulatory. Ang iba pang mga grupo ay hindi gumawa ng parehong rekomendasyon sa karaniwang mga kaso ng hindi kumplikadong mataas na presyon ng dugo, lalo na dahil ang ABPM ay mas madali at mas mahal kung ikukumpara sa mga tradisyonal na tanggapan ng presyon ng dugo.
Sa ilang mga kaso, itatanong ng mga doktor ang kanilang mga pasyente upang gumawa ng mga sukat sa presyon ng dugo sa tahanan bilang isang alternatibo sa pagsubaybay ng presyon ng dugo sa ambulatory. Mayroong ilang mga pangyayari na sinasang-ayunan ng karamihan sa mga eksperto ay dapat mag-udyok ng ABPM, kabilang ang white coat hypertension at hypertension na hindi nagpapabuti sa pinataas na gamot.
Babaguhin ba ng mga Resulta ng ABPM ang Aking Paggamot?
Kapag ginamit para sa mga dahilan na nabanggit sa itaas, natuklasan ng isang pag-aaral na ang ABPM ay nagbunga ng pagbabago sa paggamot para sa hypertension sa halos kalahati ng lahat ng mga pasyente na nasubok, na nagreresulta sa pagpapabuti ng control ng presyon ng dugo. Ang pagbabago sa panahon ng dosis ng gamot sa presyon ng dugo ay maaaring magresulta sa makabuluhang pagpapabuti pagkatapos ng ABPM sa mga indibidwal na ang mga gamot sa sabay-araw ay hindi maaaring maging epektibo para sa isang buong 24 na oras.
Pagkuha ng Karamihan sa Tumpak na Mga Resulta
Mayroong ilang mga bagay na dapat mong gawin upang matiyak na ang iyong pagsubok ay tumpak at mapanimdim ng iyong presyon ng dugo sa buong isang araw na regular. Kapag ang makina ay naghahanda na magsukat ng iyong presyon ng dugo, maririnig mo ang isang pugak. Kapag nangyari ito, umupo kung maaari mo, itago ang presyon ng dugo sa parehong antas ng iyong puso.
Siguraduhin na ang tubo sa pagitan ng mga sampal at makina ay hindi kinked o baluktot at subukang panatilihin ang iyong braso pa rin at tumatag habang ang makina ay tumatagal ng isang pagsukat. Hihilingin sa iyo ng iyong doktor na panatilihin ang ilang uri ng talaarawan o tala ng iyong mga gawain bago ang bawat pagbabasa ng presyon ng dugo, kaya pagkatapos makumpleto ng makina ang pagsukat, isulat ang iyong entry. Dapat mo ring tandaan ang iyong oras ng pagtulog, oras ng paggising, at mga oras ng paggagamot.
Ang Bottom Line
Ang pagsubaybay sa presyon ng presyon ng dugo ay nagbibigay ng tumpak na pagsukat ng presyon ng iyong dugo sa buong kurso ng iyong araw at gabi. Bagama't ang karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na ito ay ang pinakamahusay na paraan para sa pagsusuri ng mga tiyak na mga problema sa presyon ng dugo na maaaring hindi maliwanag sa opisina ng iyong doktor, ang mga pamantayan ng pamantayan ng presyon ng dugo sa bahay ay nagbibigay ng katulad na impormasyon at maaaring sapat para sa pagsusuri ng iyong presyon ng dugo. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung ang pagsubaybay sa presyon ng dugo ay dapat isaalang-alang, batay sa iyong indibidwal na medikal na pagsusuri at sa kanyang klinikal na impression.
> Pinagmulan:
> Diaz KM, Tanner RM, Falzon L, et al. Bisitahin-sa-Bisitahin Pagkakaiba ng Presyon ng Dugo at Cardiovascular Disease at All-Cause Mortality: isang Systematic Review at Meta-Analysis. > Hypertension . 2014; 64 (5): 965-982. doi: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.114.03903.
> Stevens SL, Wood S, Koshiaris C, et al. Pagkakaiba-iba ng presyon ng dugo at sakit na cardiovascular: sistematikong pagsusuri at meta-analysis. Ang BMJ . 2016; 354: i4098. doi: 10.1136 / bmj.i4098.
> Pahayag ng Final Rekomendasyon: Mataas na Presyon ng Dugo sa Mga Matatanda: Pagsusuri - Task Force ng Mga Serbisyo sa Pag-iwas sa US. (2015, Oktubre). Kinuha noong Enero 9, 2017, mula sa https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/high-blood-pressure-in-adults-screening
> James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS , Ortiz E. 2014 Alituntunin na Batayan sa Ebidensiya para sa Pamamahala ng Mataas na Presyon ng Dugo sa Mga Matatanda Ulat Mula sa Mga Miyembro ng Panel Itinalaga sa Ikaapat na Pinagsamang Komite ng Pambansang (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Staessen JA, Byttebier G, Buntinx F, Celis H, O'Brien ET, Fagard R. Antihypertensive Treatment Batay sa Conventional o Ambulatory Blood Pressure MeasurementA Randomized Controlled Trial. JAMA. 1997; 278 (13): 1065-1072. doi: 10.1001 / jama.1997.03550130039034