Ang yugto ng hypertension sa diagnosis ay gagabay sa iyong paunang paggamot
Maraming indibidwal ang nagugulat upang makahanap ng mataas na presyon ng pagbabasa ng dugo bilang isang nakakakita na paghahanap sa isang regular na appointment ng doktor dahil ang hypertension ay hindi nagiging sanhi ng mga sintomas. Sa katunayan, ang tanging paraan upang masuri ang hypertension ay upang masukat ang presyon ng dugo.
Inirerekomenda ng American Heart Association ang screening sa pamamagitan ng pagsukat ng presyon ng dugo hindi bababa sa bawat dalawang taon kung ang presyon ng iyong dugo ay nasa normal na hanay.
Inirerekomenda ng Mga Alituntunin sa Pag-iwas sa Mga Serbisyo ng Task Force ng Estados Unidos ang screening para sa lahat ng may sapat na gulang sa edad na 18.
Sa pinakamaliit, ang mga may sapat na gulang sa edad na 40 ay dapat na suriin ang kanilang presyon ng dugo ng hindi bababa sa isang isang taon. Ang mga matatanda sa pagitan ng edad na 18 at 39 na may naunang pagbabasa ng presyon ng dugo sa pagitan ng 130-139 mm Hg systolic at / o 85-89 mm Hg diastolic o may mga panganib na kadahilanan para sa mataas na presyon ng dugo, kabilang ang labis na katabaan o paggamit ng tabako, ay dapat ding ma-screen taun-taon .
Kinukumpirma ang Iyong Pagsusuri
Kung mayroon kang mataas na pagbabasa, ang iyong doktor ay karaniwang susuriin ang iyong presyon ng dugo ng ilang beses bago gawin ang pagsusuri. Ang diagnosis ng hypertension at ang mga yugto ng hypertension ay batay sa isang average ng dalawa o higit pang mga pagbabasa ng presyon ng dugo sa hindi bababa sa dalawang magkahiwalay na okasyon, bagaman inirerekomenda ang pagmamanman ng presyon ng presyon ng dugo upang kumpirmahin ang mataas na pagbabasa ng presyon ng dugo na nakasaad sa regular na screening examinations.
Ang pagmomonitor ng presyon ng dugo sa tahanan ay isang alternatibong paraan ng pagkumpirma kapag hindi magagamit ang pagmamanman ng presyon ng presyon ng dugo. Ang pagkumpirma ng mataas na presyon ng presyon ng dugo sa tanggapan ng doktor ay inirerekomenda dahil ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng "white coat hypertension."
Ang Mga Yugto ng Hypertension na Tinukoy
Ang iba't ibang yugto ng hypertension ay tinukoy ng Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, at Treatment of High Blood Pressure (JNC7) noong 2003.
Bilang karagdagan sa pagtukoy ng dalawang yugto ng hypertension, tinukoy din ng JNC7 ang prehypertension. Ang prehypertension ay kaugnay ng panganib ng cardiovascular, kabilang ang mas mataas na panganib ng coronary heart disease.
Ang mga yugto ng hypertension ay nalalapat sa mga matatanda na hindi ginagamot sa isang presyon ng dugo at hindi kasalukuyang may sakit. Ang mga ito ay tinukoy ng JNC7 tulad ng sumusunod:
- Normal na presyon ng dugo: presyon ng systolic na mas mababa sa 120 mm Hg at diastolic presyon ng dugo <80 mm Hg.
- Prehypertension: systolic blood pressure mula sa 120 hanggang 139 mm Hg o diastolic blood pressure mula 80 hanggang 89 mm Hg.
- Stage I hypertension: systolic blood pressure 140 hanggang 159 mm Hg O diastolic blood pressure mula 90 hanggang 99 mm Hg.
- Stress 2 hypertension: systolic blood pressure na mas malaki kaysa sa o katumbas ng 160 mm Hg O diastolic presyon ng dugo ng 100 mm Hg o higit pa.
Kapag gumagamit ng pagbabara ng presyon ng presyon ng dugo o pagbabasa ng presyon ng dugo sa tahanan, ang hypertension ay karaniwang tinukoy bilang isang average na 24 oras na 130/80 mm Hg o mas mataas; araw na average ng 135/85 o mas mataas; o average na gabi ng 120/70 o mas mataas.
Prehypertension
Halos 30 porsiyento ng mga nasa hustong gulang sa Estados Unidos ay may pre-hypertension. Ang mga taong may prehypertension ay may mas mataas na peligro ng sakit sa puso, bagaman hindi ito mataas na bilang sa mga taong may hypertension.
Kung hindi ginagamot, ang pre- hypertension ay kadalasang umuunlad sa hypertension , na tumutukoy sa presyon ng dugo na 140/90 at mas malaki.
Ang prehypertension ay karaniwang itinuturing na mga pagbabago sa pamumuhay. Bilang karagdagan sa diyeta at ehersisyo, pagtigil sa paninigarilyo , pagmamasid sa paggamit ng alkohol, at pagpapanatili ng malusog na timbang ay ang lahat ng mahahalagang hakbang na gagawin upang makontrol ang iyong presyon ng dugo.
Stage 1 Hypertension
Kung minsan, ang panggitnang Alta-presyon ay tinutukoy bilang "banayad" na hypertension, na sa kasamaang palad ay hindi nagpapahiwatig ng mga panganib na nauugnay sa kondisyong ito. Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa pamumuhay na inirerekumenda para sa lahat ng mga pasyente na may pre hypertension at hypertension, ang Alert Level 1 ay kabilang ang paggamit ng isa sa iba't ibang uri ng mga antihypertensive na gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo at panganib ng stroke at sakit sa puso.
Kabilang sa mga pagpipilian na inirerekomenda ng JNC 8 ang mga diuretics ng thiazide, ACE inhibitor, angiotensin receptor blocker, o blockers ng kaltsyum channel. Ang pinakamainam na pagpipilian para sa mga pasyente ng Aprikanong Amerikano ay isang diuretikong thiazide o kaltsyum channel blocker.
Ang mga patnubay na itinatag ng JNC8 ay inirerekomenda na ang mga pasyente ng African American na may presyon ng systolic na 145 mm Hg o mas mataas ay magsisimula agad sa paggamot na may dalawang gamot. Kung ang iyong layunin sa presyon ng dugo ay hindi nakamit sa loob ng isang buwan ng pagsisimula ng paggamot na may gamot para sa hypertension, ang dosis ng gamot ay dapat na tumaas o isa pang gamot na idinagdag.
Stage 2 Hypertension
Ang mga pasyente na may hypertension sa entablado 2 ay dapat gamutin na may pagbabago sa pamumuhay at pagsisimula ng dalawang magkaibang gamot ng iba't ibang klase, na pinili mula sa limang magkakaibang uri ng mga gamot sa presyon ng dugo na kasama sa mga rekomendasyon ng JNC. Kung ang mga numero ng presyon ng dugo ay nabibilang sa iba't ibang yugto, ang mas mataas na bilang ay gagamitin upang matukoy ang iyong yugto.
Resistant na Hypertension
Maraming tao ang mangangailangan ng higit sa isa o dalawang gamot upang kontrolin ang presyon ng dugo. Ang lumalalang hypertension ay ang terminong ginamit upang ilarawan ang mataas na presyon ng dugo sa mga taong may mataas na presyon ng dugo sa kabila ng pagkuha ng hindi bababa sa tatlong iba't ibang uri ng gamot. Kung mayroon kang lumalaban na hypertension, ang iyong doktor ay maghanap ng isang nakapailalim na kalagayan o dahilan. Ang iyong gamot ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos upang makamit ang kontrol.
Gamot
Bilang karagdagan sa mga klase ng gamot na kasama sa mga rekomendasyon ng JNC, mayroong maraming iba pang uri ng gamot upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo. Kabilang dito ang beta blockers at diuretics ; vasodilators, na pumipigil sa mga kalamnan sa paligid ng mga daluyan ng dugo mula sa pagkontrata; alpha blockers, na humahadlang sa impulses ng nerve sa mga daluyan ng dugo; at mga sentral na kumikilos na mga ahente upang maiwasan ang paghahatid ng mga signal ng nervous system mula sa utak na nagiging sanhi ng pagpakitak ng mga daluyan ng dugo. Maraming tao ang mangangailangan ng higit sa isang gamot upang makontrol ang presyon ng dugo.
Mga Layuning Presyon ng Dugo
Ang inirerekomendang paggamot para sa hypertension ay kinabibilangan ng parehong mga gamot at mahahalagang pagbabago sa pamumuhay, tulad ng pagkain at ehersisyo. Ang iyong layunin sa presyon ng dugo ay nakasalalay sa iyong edad at kung mayroon man o wala kang iba pang mga kondisyong medikal. Ang mga malusog na matatanda na 60 taong gulang o mas matanda ay dapat subukan na makamit ang presyon ng dugo na mas mababa sa 150/90 mm Hg. Ang mga malulusog na matatanda at mga indibidwal na may diyabetis, sakit sa koronerong arterya, o malalang sakit sa bato ay dapat maghangad para sa presyon ng dugo na mas mababa sa 140/90 mm Hg.
Mahalaga na patuloy na masubaybayan ang iyong mga numero at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon, dahil ang paggamot ng Alta-presyon ay maaaring mabawasan ang iyong panganib ng mga komplikasyon.
> Pinagmulan:
> Brown, M. M. (2003). Ang Ikapitong Ulat ng Pinagsamang Pambansang Komite sa Pag-iwas, Deteksiyon, Pagsusuri, at Paggamot sa Mataas na Presyon ng Dugo. Ang Ulat ng JNC 7. Pangangalaga sa Mata , 4 (3), 179-181. doi: 10.1097 / 00132578-200307000
> Egan, B. M., Bandyopadhyay, D., Shaftman, S. R., Wagner, C. S., Zhao, Y., & Yu-Isenberg, K. S. (2012). Inisyal na Monotherapy at Kumbinasyon na Therapy at Pagpigil sa Alta-presyon sa Unang Taon. Hypertension , 59 (6), 1124-1131. doi: 10.1161 / hypertensionaha.112.194167
> James, P. A., Oparil, S., Carter, B. L., Cushman, W. C., Dennison-Himmelfarb, C., Handler, J., ... Ortiz, E. (2014). 2014 Pamantayan ng Batas sa Pamantayan para sa Pamamahala ng Mataas na Presyon ng Dugo sa Matatanda. JAMA , 311 (5), 507. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Screening para sa Mataas na Presyon ng Dugo sa Mga Matatanda: Ang Mga Serbisyo sa Pag-iwas sa Serbisyo ng Task Force ng Task Force ng US. (2015). Annals of Internal Medicine , 163 (10), I-32. doi: 10.7326 / p15-9036
> Wald, D. S., Batas, M., Morris, J. K., Bestwick, J. P., & Wald, N. J. (2009). Kumbinasyon Therapy Versus Monotherapy sa Pagbawas ng Presyon ng Dugo: Meta-analysis sa 11,000 Mga Kalahok mula sa 42 Mga Pagsubok. Ang American Journal of Medicine , 122 (3), 290-300. doi: 10.1016 / j.amjmed.2008.09.038