Ang ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) ay isang medyo bagong pamamaraan para sa pagtatasa ng presyon ng dugo ng isang tao. Ito ay kadalasang ginagamit upang magpasiya kung ang isang tao ay tunay na may hypertension kapag ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo sa loob ng opisina ay puzzling o malawak na variable. Sa partikular, ang ABPM ay ginagamit upang tasahin ang mga pasyente na may " white coat hypertension ."
Ang isang aparatong ABPM ay binubuo ng isang presyon ng presyon ng dugo na isinusuot sa braso, at kung saan ay nakakabit sa isang aparato ng pag-record (halos laki ng isang CD player) na isinusuot sa isang sinturon.
Ang aparatong ABPM ay isinusuot ng 24 o 48 na oras, at itinatala nito ang iyong presyon ng dugo sa pana-panahon (karaniwan ay sa 15 minuto o 30 minuto na pagitan) sa buong panahong iyon. Kaya binibigyan ng ABPM ang iyong doktor ng kumpletong tala ng iyong presyon ng dugo para sa isang isa o dalawang araw na panahon.
Ang impormasyon na ipinagkakaloob ng ABPM ay sa panimula ay naiiba mula sa impormasyon na nakuha ng doktor sa pamamagitan ng pagkuha ng iyong presyon ng dugo sa opisina. Ang rekord ng presyon ng presyon ng dugo ay isang solong halaga na sinadya upang mapakita ang iyong presyon ng dugo sa panahon ng tahimik na pagpapahinga (na nagpapaliwanag kung bakit, na binigyan ng napakahirap na kapaligiran ng karamihan sa mga opisina ng mga doktor sa mga araw na ito, ang mga pagbabasa ay hindi laging ganap na tumpak).
Sa kabilang banda, ang ABPM ay nagbibigay ng mga presyon ng dugo na nakuha sa pamamagitan ng malawak na hanay ng mga sitwasyon at gawain - mula sa pagtakbo upang mahuli ang isang bus sa pagtulog. At normal para sa presyon ng dugo ng isang tao na magreresulta nang malaki sa mga aktibidad sa isang araw.
Kaya, hindi katulad ng presyon ng dugo na nakukuha mo sa tanggapan ng doktor, ang ABPM ay hindi nagbubunga ng isang halaga para sa systolic at diastolic presyon ng dugo , ngunit isang hanay ng mga (madalas) malawak na variable na mga halaga.
Ang paggamit ng ABPM upang mag-diagnose ng hypertension, pagkatapos, ay nangangailangan ng ibang paraan.
Ang pamamaraan na karaniwang ginagamit para sa pagsusuri sa mga resulta ng ABPM ay ang average na systolic at diastolic pressure ng pasyente para sa isang buong 24 oras na panahon, at din para sa mga oras na ang pasyente ay gising at tulog.
Karaniwang nasuri ang hypertension kung ang average na presyon ng dugo ay lumalampas sa isa sa mga sumusunod na halaga:
- 24 oras na average: systolic sa itaas 135 mmHg, O diastolic sa itaas 80 mmHg.
- Average para sa oras ng "gising": systolic sa itaas 140 mmHg, O diastolic sa itaas 90 mmHg.
- Average para sa "tulog" oras: systolic sa itaas 124 mmHg, O diastolic sa itaas 75 mmHg.
Kailan Ginagamit ang ABPM?
Nakatulong ang ABPM sa pagtatasa ng mga pasyente na may white hypertension, na nagpapahintulot sa kanilang mga doktor na magpasya kung ang kanilang mga in-office elevation ng presyon ng dugo ay sumasalamin sa isang "hindi nagpapahinga" na estado (iyon ay, isang kalagayan ng pagkabalisa), o kung ang mataas na tanggapan Ang mga pagbabasa ay tunay na nagpapahiwatig na ang tunay na hypertension ay naroroon.
Ang ABPM ay kapaki-pakinabang rin sa mga sitwasyon na kung saan ito ay mahirap upang masuri ang pagiging epektibo ng isang anti-hypertensive na paggamot sa paggamot, o kapag ang isang pasyente ay pinaghihinalaang magkaroon ng abnormally malawak na pagbabagu-bago sa presyon ng dugo na gumawa ng diagnosing at pagpapagamot ng hypertension mahirap. Maaari ring makatulong ang ABPM sa pagsusuri at paggamot ng ilang mga anyo ng dysautonomia , lalo na kapag ang mga episode ng napakababang presyon ng dugo ay pinaghihinalaang.
Ang isang argumento ay maaaring gawin na ang ABPM ay nararapat na maging pamantayan para sa pag-diagnose at pagpapagamot ng hypertension, dahil ang pagkakaroon ng tunay na tumpak na resting measurements sa presyon ng dugo sa opisina ng doktor ay maaaring maging problema.
Sa katunayan, noong Disyembre, 2014, inilabas ng US Preventive Services Task Force (USPSTF) ang isang draft statement na nagrerekomenda na gamitin ang ABPM bilang "reference standard" para sa pagkumpirma ng diagnosis ng hypertension sa opisina ng doktor. Iyon ay, inirerekomenda ng USPSTF na ang ABPM ay naging mas regular na ginagamit kaysa sa ngayon.
Ang rekomendasyong ito ay malamang na isang kontrobersyal, dahil ang ABPM ay medyo masalimuot at mahal (nagkakahalaga ng ilang daang dolyar para sa isang pagtatasa sa isang araw o dalawang araw). Gayunpaman, ito ay gumagawa ng mahusay na klinikal na kahulugan, at kung pinipigilan nito ang sobrang paggamot ng white coat hypertension maaari itong aktwal na makatipid ng mga dolyar ng pangangalagang pangkalusugan.
Ang isa pang uri ng pagsukat ng presyon ng dugo sa labas ng opisina na nakahahalina, at kung saan ay kadalasang mas maginhawa na ABPM, ay ang home blood pressure monitoring (HBPM). Mababasa mo ang lahat tungkol sa HBPM dito.
Pinagmulan:
Myers, MG. Pagsubaybay ng presyon ng dugo sa ambulatory para sa pangkaraniwang klinikal na kasanayan. Hypertension 2005; 45: 483.