Ang pagsubaybay sa presyon ng dugo sa tahanan (HBPM) ay tumutukoy sa pagsasagawa ng pagtatanong sa mga pasyente upang sukatin ang kanilang sariling mga presyon ng dugo sa tahanan, alinman upang makita kung ang hypertension ay naroroon o upang makatulong sa pamamahala ng hypertension pagkatapos na ito ay masuri. Magiging posible ang HBPM sa loob ng nakaraang ilang taon, ngayon na ang medyo mura ($ 40 - $ 50), madaling gamitin, elektronikong presyon ng mga aparatong presyon ng dugo ay madaling magagamit, at ang kanilang katumpakan sa pangkalahatan ay lubos na mabuti.
Bakit HBPM?
Ang mga sukat sa presyon ng dugo na ginawa sa tanggapan ng doktor ay madalas na hindi gaanong nakakatulong kaysa sa naunang pinaniniwalaan. Marahil dahil sa stress ng pasyente sa pagiging sa opisina ng doktor, o (mas malamang) dahil sa harried kapaligiran na natagpuan sa maraming mga opisina ng mga doktor ngayon, madalas na mahirap para sa mga pasyente upang makamit ang estado ng "tahimik na pahinga" na kinakailangan para sa tumpak na pagsukat ng presyon ng dugo. Dahil dito, ang mga halaga ng presyon ng dugo na nakuha sa opisina ay kadalasang "maling" na nakataas. Ang panganib ay ang Stage I na ang hypertension ay maaaring masuri kung hindi ito naroroon.
Ang katotohanang ito ay kinikilala ngayon ng maraming eksperto, at dahil dito, noong Disyembre 2014, ang US Preventive Services Task Force (USPSTF) ay nagbigay ng bagong draft na mga rekomendasyon sa diagnosis ng hypertension, na humihimok sa mga doktor na hindi regular na umasa lamang sa mga measurements ng opisina upang gawin ang diagnosis .
Sa halip, sabi ng USPSTF, karaniwang dapat gamitin ng mga doktor ang ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) upang kumpirmahin ang diagnosis bago gumawa ng isang pasyente sa lifelong antihypertensive therapy.
Itinatala ng ABPM ang maraming measurements ng dugo sa buong 24 (o 48) oras na oras.
Sa ABPM, ito ay ang average na presyon ng dugo sa kabuuan ng isang buong araw na mahalaga. Ang average na halaga ng presyon ng dugo ay ginagamit upang matukoy kung ang hypertension ay naroroon. Ang ABPM ay isinasaalang-alang ang katunayan na ang presyon ng dugo ay normal na nagbabago nang malaki . Ang ABPM ay napatunayang isang epektibong kasangkapan upang makita ang pagkakaroon o kawalan ng hypertension, mas tumpak kaysa sa pangkalahatan ay maaaring gawin sa opisina ng mga doktor. Gayunpaman, ang ABPM ay medyo masalimuot at mahal upang gamitin, at, higit sa lahat, ang ABPM ay hindi kailanman naging isang karaniwang bahagi ng karamihan sa mga gawi ng doktor. May posibilidad na maging mabigat na pag-aatubili - kung hindi labag sa paglaban - sa bahagi ng mga doktor at nagbabayad sa malawakang pag-aampon ng ABPM.
Ito Ay Saan HBPM Dumating Sa
Ang pagmomonitor ng presyon ng dugo sa bahay, sa totoo lang, ay hindi maaaring magbigay ng maraming measurements ng presyon ng dugo sa loob ng 24 oras na panahon bilang ABPM. Ngunit maaari itong magbigay ng ilang mga sukat sa bawat araw - at ang mga measurements ay maaaring magpatuloy para sa ilang araw, o kahit na para sa ilang mga linggo. Kaya, tulad ng ABPM, pinapayagan ng HBPM ang pagsukat ng isang "average" na presyon ng dugo sa loob ng mahabang panahon.
Habang ang HBPM ay hindi nasuri sa mga klinikal na pag-aaral nang masigasig na may ABPM, ang mga pag-aaral ay nagpakita na ang mga halaga ng presyon ng dugo na nakuha na may HBPM ay may kaugnayan sa mga halaga na nakuha sa ABPM - at mas tumpak sa mga sukat ng presyon ng dugo na ginawa sa opisina ng doktor.
Kaya, samantalang ang HBPM ay hindi isang pormal na bahagi ng mga rekomendasyon ng USPSTF, ang USPSTF ay malakas na nagpapahiwatig na ang HBPM ay maaaring maging isang makatwirang kapalit para sa ABPM - mas mabuti, sa anumang kaso, kaysa sa pagsukat ng presyon ng dugo sa opisina ng doktor.
Paano Ginawa ang HBPM?
Upang makakuha ng isang average na pagsukat ng presyon ng dugo sa HBPM, sa pangkalahatan ay inirerekomenda na ang pasyente (habang nakaupo nang tahimik) ay dapat tumagal ng dalawang measurements ng presyon ng dugo isa o dalawang minuto na hiwalay, kapwa sa umaga at sa gabi, para sa isang kabuuang 4 presyon ng dugo mga sukat bawat araw. Ito ay dapat gawin sa loob ng tatlo hanggang pitong magkakasunod na araw. Ang apat na measurements na nakuha sa unang araw ay ibinagsak (upang pahintulutan ang isang curve sa pag-aaral, at para sa mga posibleng unang jitters), at ang lahat ng natitirang mga measurements sa presyon ng dugo ay magka-average na magkakasama.
Ang resulta ay isang sukatan ng average na presyon ng dugo.
Paano ang Interpretasyon ng Karaniwang Dugo ng HBPM?
Ang hypertension ay karaniwang diagnosed kung ang average na presyon ng dugo na nakuha sa HBPM ay mas malaki kaysa sa 135 mm Hg systolic, o mas mataas sa 80 mm Hg diastolic.
Paano Ginagamit ang HBPM?
Ang HBPM ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa mga pasyente na na-diagnosed na may hypertension. Paminsan-minsan sinusunod ang presyon ng dugo sa HBPM, sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isa pang average na pagsukat ng presyon ng dugo bawat ilang buwan, ay isang mahusay na paraan upang masuri ang kasapatan ng antihypertensive therapy. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga hypertensive na mga pasyente na gumagamit ng HBPM upang subaybayan ang kanilang therapy ay may posibilidad na makamit ang makabuluhang mas mahusay na kontrol sa presyon ng dugo kaysa sa mga pasyente na sinundan lamang ng "karaniwan" (iyon ay, sa-opisina) pagmomonitor ng presyon ng dugo.
Paano Mahirap ang HBPM?
Ang HBPM ay hindi mahirap para sa karamihan ng tao. Sa kasalukuyang magagamit na mga semi-automatic home blood pressure device, halos kahit sino ay maaaring madaling itinuro upang isagawa ang HBPM.
Bottom Line
Dahil sa lumalaking pagkilala na ang mga sukat sa presyon ng dugo sa loob ng opisina ay maaaring maging problema, at binigyan ang masalimuot na kalikasan at gastos ng ABPM bilang suplemento sa mga pagsukat sa in-office, tila malamang na sa malapit na hinaharap maraming mga doktor at pasyente ang magpapatibay sa HBPM bilang isang ginustong pamamaraan ng pagkumpirma ng diagnosis ng hypertension, at upang makatulong sa pamamahala ng hypertension. Kung mayroon kang hypertension, o kung sa palagay ng iyong doktor ay maaaring mayroon ka nito, ang HBPM ay isang bagay na maaaring gusto mong talakayin sa kanya.
Pinagmulan
Verberk WJ, Kroon AA, Kessels AG, de Leeuw PW. Pagsukat ng presyon ng dugo sa bahay: isang sistematikong pagsusuri. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 743.
Asayama K, Ohkubo T, Kikuya M, et al. Prediction of stroke sa pamamagitan ng self-pagsukat ng presyon ng dugo sa bahay kumpara sa kaswal na screening pagsukat ng presyon ng dugo na may kaugnayan sa Pinagsamang National Committee 7 pag-uuri: ang pag-aaral ng Ohasama. Stroke 2004; 35: 2356.
Niiranen TJ, Hänninen MR, Johansson J, et al. Ang presyon ng dugo na sinusukat sa bahay ay isang malakas na prediktor ng cardiovascular na panganib kaysa sa presyon ng dugo ng opisina: ang pag-aaral ng Finn-Home. Hypertension 2010; 55: 1346.