Ang epiretinal membrane ay isang kondisyon na madalas na nalilito sa macular degeneration . Ang parehong mga kondisyon ay nakakaapekto sa macula, ang dalubhasang bahagi ng retina na nagbibigay sa amin ng matalim, gitnang, 20/20 na pangitain. Gayunpaman, ang mga kondisyon ay ganap na naiiba at maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas. Mayroong maraming iba't ibang mga pangalan para sa isang epiretinal lamad. Tumutulong ang iba't ibang mga pangalan upang ilarawan ang mga yugto o komplikasyon ng kondisyon.
Ang ilang karagdagang mga pangalan na ginagamit upang ilarawan ang epiretinal membrane ay kasama ang mga sumusunod:
- Cellophane maculopathy
- Pre-retinal macular fibrosis
- Pre-retinal macular gliosis
- Macular pucker
- Vitreal-macular traction syndrome
Ano ang Epiretinal Membrane?
Ang epiretinal membrane ay isang manipis, semi-transparent na lamad na maaaring mabuo sa likod ng retina , karaniwan sa loob ng macula. Ang lamad na ito ay maaaring medyo opacified at mahirap upang makita sa pamamagitan ng.
Para sa maraming taon, ang mga lamad na ito ay tinukoy bilang cellophane maculopathy dahil kahawig sila ng malinaw na plastic cellophane. Ang lamad ay transparent, ngunit kapag kinuha mo ito, ito ay nagiging kulubot at mas mababa transparent.
Ang ilang mga mata doktor sumangguni sa isang epiretinal lamad bilang pre-retinal macular fibrosis, na nagpapahiwatig kung saan ito ay at kung ano ito ay ginawa ng. Kapag ang mga lamad ay kontrata, maaari itong maging sanhi ng macula sa pucker at maging bahagyang pangit o nakataas, samakatuwid ang pangalan na "macular pucker." Kapag ang vitreous ay hindi nakahiwalay mula sa macula, ngunit pa rin ang mga kontrata, ang macula ay maaaring maging lifted o mataas.
Ito ay tinutukoy bilang "vitreal-macular traction syndrome."
Mga sanhi
Kapansin-pansin, maraming mga tao na bumuo ng isang epiretinal lamad ay walang ibang sakit sa mata. Ito ay karaniwang sanhi ng natural na pagbabago ng pag-iipon na nagaganap sa vitreous humor, ang gel na pumupuno sa likod na bahagi ng eyeball.
Ang vitreous ang pumupunta sa tungkol sa 80 porsiyento ng mata.
Naglalaman ito ng milyun-milyong fibers na naka-attach sa retina. Habang nagkakaroon tayo ng mas matanda, ang vitreous ay umaalis at hinihila mula sa ibabaw ng retina. Kapag ito pulls malayo, ito ay tinatawag na isang vitreous detachment at lamang ng isang normal na bahagi ng proseso ng pag-iipon. Kapag may isang vitreous detachment, kadalasan ay nakikita nila ang mga maliliit na itim na spot sa kanilang paningin o floaters. Ang mga floaters na ito ay lalabas kung minsan bilang mga pakana na maaaring lumipat sa kanilang visual field.
Paminsan-minsan, habang ang vitreous gel ay umaalis mula sa ibabaw ng retina, ang isang maliit na halaga ng pinsala ay nangyayari sa retina. Matapos ang pinsala ay nangyayari, ang katawan ay nagtatangkang pagalingin ang nasira na ibabaw at bumubuo ng isang maliit na halaga ng fibrous tissue o peklat tissue. Ang peklat tissue na ito ay tinutukoy bilang epiretinal membrane. Tulad ng iba pang mga lugar sa aming katawan, kung minsan ang mahihirap na tisyu ng peklat na ito ay maaaring kontrata. Dahil ang lamad na ito ay matatag na naka-attach sa retina, tulad ng mga kontrata ng lamad, maaari itong maging sanhi ng retina sa kontrata o kulubot.
Kung ang peklat na tissue na ito ay bubuo sa paligid ng iyong retina, malamang na hindi mo ito malalaman. Gayunpaman, ang lamad na ito ay kadalasang bumubuo sa macula, ang pinaka-sensitibong bahagi ng retina na responsable para sa matalim, detalyadong, gitnang paningin.
Kapag ang lamad ay nakikipagtulungan sa macula, napapansin natin ang malabo at pangit na pangitain.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Mahalaga na ituro na ang karamihan sa atin na nakakaranas ng isang pag-iwas sa vitreous na panlabas ay hindi nagpapatuloy upang bumuo ng epiretinal membrane. Ang pagkalat ng epiretinal membrane sa Estados Unidos ay humigit-kumulang sa 4 na porsiyento ng mga tao sa ilalim ng 60 at 14 na porsiyento sa mga taong mahigit sa 60. Ang edad ay malinaw na ang pinakamalaking panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng epiretinal membrane.
Ang iba pang mga kadahilanan sa panganib ay ang mga sumusunod:
- Posterior vitreous detachment mula sa trauma
- Retinal luha
- Operasyon sa mata
- Diyabetis
- Mga okupasyon ng daluyan sa mata
- Panloob na pamamaga
Mga sintomas
Ang epiretinal membrane ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas, kabilang ang mga sumusunod:
- Malabong paningin
- Kulang na pangitain
- Maliit, kisap o kumikislap ng liwanag
- Ang pangitain na doble
- Ang mga bagay ay maaaring lumitaw sa ibang laki
Mga kahihinatnan
Karamihan sa mga tao na nagdurusa mula sa isang epiretinal membrane ay kadalasang may malabo pangitain. Habang lumalaki ang kundisyon, maaaring lumago ang metamorphopsia. Ang metamorphopsia ay isang naglalarawang terminong ginamit upang ilarawan ang pagbaluktot ng pangitain. Halimbawa, maaaring lumitaw ang isang bagay na mas malaki o mas maliit kaysa sa aktwal na iyon. Bukod dito, ang isang tuwid na linya ay maaaring lumitaw na baluktot o isang piraso nito ay maaaring nawawala.
Ang mga tao na bumuo ng isang epiretinal lamad ay maaaring hindi lamang magkaroon ng malabo paningin ngunit ito malabo pangitain ay maaaring tunay na maging napaka pangit. Habang lumalala ang metamorphosis, ang pangitain ay maaaring bumaba sa 20/50 o mas masahol pa. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay bumuo ng banayad na mga lamad ng epiretinal at maaaring hindi nila alam na mayroon sila. Sa kasong ito, umiiral ang lamad, ngunit hindi ito kontrata kaya ang wrinkling ng retina ay hindi kailanman nangyayari.
Higit pang bihira, ang ilang mga tao ay magkakaroon ng puckering ng macula at mas malubhang pangit pangitain. Ang pangit na pangitain ay bubuo din kung ang vitreous ay hindi nakahiwalay at nagsisimula sa paghila sa macula. Kapag nangyari ito, maaaring bumuo ang isang macular hole. Depende sa laki at kalubhaan ng macular hole , maaaring mangyari ang malubhang sentro ng pagkawala.
Pag-diagnose
Ang unang hakbang sa pag-diagnose ng epiretinal membrane ay upang sumailalim sa komprehensibong pagsusuri sa mata . Ang iyong paningin ay tasahin upang sukatin ang antas ng iyong paningin. Ang iyong mga mata ay palalimin na may mga espesyal na medicated drop sa mata. Ang iyong retina ay maaaring sundin ng isang espesyal na patayong bio-mikroskopyo na tinatawag na isang slit lamp. Ang epiretinal membranes ay makikita sa instrumento na ito.
Upang masuri ang kalubhaan ng isang epiretinal lamad, isang pagsubok na tinatawag na isang Oktubre (optical tomography coherence) ay isasagawa. Ang isang Oktubre ay gumagamit ng liwanag upang mailarawan ang iba't ibang mga layer ng retina. Sa ilang minuto, makikita ng iyong doktor kung paano nakakaapekto ang lamad sa macula. Sa ganitong paraan, ang pag-unlad ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pag-uulit ng mga pag-scan at pagkatapos ay paghahambing sa mga ito sa mga sukat ng baseline upang makita kung ang mga bagay ay nakakakuha ng mas mahusay o lumalalang.
Ano ang Dapat Mong Malaman
Karamihan sa mga epiretinal membran ay nangangailangan ng malapit na pagsubaybay. Kung ang epiretinal membrane ay nagsisimula upang maging sanhi ng mas malubhang pagkawala ng paningin, ang iyong mata doktor ay maaaring sumangguni sa iyo sa isang espesyalista sa retina. Ang isang espesyalista sa retina ay maaaring magsagawa ng isang pamamaraan kung saan ang lamad ay delikately peeled off ang retina upang ibalik paningin. Kung ang isang butas ay bubuo sa macula, ang isang espesyalista sa retina ay susubukan na ayusin ang butas. Ang Macular hole surgical repair ay karaniwang nakakatulong upang maibalik ang ilang paningin. Ang tagumpay ng isang macular hole repair ay madalas nakasalalay sa haba ng oras na ito ay naroon.
> Pinagmulan:
> Wong, JG, Sachdev, N., Beaumont, PE, Chang, AA "Mga resulta ng visual na sumusunod sa vitrectomy at pagbabalat ng epiretinal membrane." Clin Experiment Ophthalmol . 2005; 33: 373-378.