Mataas na Presyon ng Dugo

Isang Pangkalahatang-ideya ng Mataas na Presyon ng Dugo

Ang mataas na presyon ng dugo ay isang kondisyon na may malubhang kahihinatnan sa kalusugan na nakakaapekto sa hanggang 80 milyong Amerikanong matatanda. Gayunman, kapag napansin at ginagamot nang maaga, maaari itong mabawasan ang panganib ng atake sa puso, stroke, at sakit sa bato.

Ano ang Presyon ng Dugo?

Ang presyon ng dugo ay ang panlabas na puwersa na nagdudulot ng dugo sa mga pader ng arterya. Ang mga ugat ay ang mga daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo at oxygen mula sa mga baga sa lahat ng mga organ at tisyu ng katawan.

Ang mga arterya ay binubuo ng kalamnan at may kakayahang umangkop, nababaluktot na tisyu sa pag-uugali na umaabot upang mapaunlakan ang lakas ng daloy ng dugo na nalikha ng puso. At ang pumping action ng puso ay nagpapahintulot sa dugo na maglakbay sa mga arteries na ito.

Ang presyon ng dugo ay ipinahayag sa dalawang numero. Ang pinakamataas na numero, systolic blood pressure, ay nagpapakita ng lakas na nabuo sa pamamagitan ng mga contraction ng puso. Ang pinakamababang numero, ang diastolic presyon ng dugo, ay tumutukoy sa presyon ng dugo laban sa mga dingding ng mga pang sakit sa baga kapag ang puso ay nagpapahinga sa pagitan ng mga contraction.

Ang mga numero

Matapos ang edad na 20, lahat ng mga matatanda ay dapat magsimulang subaybayan ang kanilang presyon ng dugo sa kanilang regular na pagbisita sa kalusugan. Kung ikaw ay mas matanda kaysa sa 40 o may mga kadahilanan ng panganib para sa mataas na presyon ng dugo, dapat mong suriin ang iyong presyon ng dugo sa parehong mga armas ng hindi bababa sa taun-taon. Mahalaga na gamitin ang tamang sukat ng presyon ng dugo ng dugo, kaya hindi sapat ito upang suriin ang presyon ng iyong dugo sa isang awtomatikong makina sa parmasya o grocery store.

Ang presyon ng normal na dugo ay itinuturing na mas mababa sa 120/80 mm Hg. Sa 24 na oras na pagmamanman o madalas na pagmomonitor ng presyon ng dugo sa tahanan, ang normal na presyon ng araw ay tinukoy bilang isang average na presyon ng dugo na mas mababa sa 135/85 mm Hg.

Kung ang iyong mga numero ay mas mataas kaysa ito, hindi ito nangangahulugan na ikaw ay may mataas na presyon ng dugo. Ang presyon ng dugo ay maaaring magbago bilang tugon sa ehersisyo, stress, gamot, sakit, at kahit na ang oras ng araw. Mahalagang gumawa ng maraming pagbabasa sa paglipas ng panahon upang makagawa ng angkop na diagnosis.

Mga sanhi

Karamihan sa mga matatanda na may mataas na presyon ng dugo ay may pangunahing hypertension, na dating tinatawag na "essential" na hypertension. Nangangahulugan lamang ito na ang elevation sa presyon ng dugo ay hindi dahil sa anumang iba pang dahilan. Ang pangunahing hypertension ay dahan-dahan na lumalaki sa loob ng maraming taon. Maliban kung masubaybayan mo ito, maaaring hindi mo malalaman na nakakaranas ka ng isang problema na maaaring humantong sa makabuluhang pinsala sa organo.

Ang pangalawang hypertension ay tumutukoy sa hypertension na sanhi ng ibang kondisyon o gamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang pangalawang hypertension ay nangyayari nang bigla at maaaring maging sanhi ng mas mataas na elevation sa presyon ng dugo kaysa sa pangunahing hypertension. Ang mga thyroid disorder, sakit sa bato, obstructive sleep apnea, pang-aabuso sa alkohol, mga bawal na gamot, at mga tumor ng adrenal gland ay ilan sa mga sanhi ng pangalawang hypertension.

Mga Kadahilanan ng Panganib

Mayroong iba't ibang mga kadahilanan na maaaring madagdagan ang iyong panganib ng mataas na presyon ng dugo. Ang ilang mga kadahilanan ng panganib ay hindi maaaring baguhin ngunit ang iba ay maaaring mabawasan ng mga pagbabago sa pagkain at pamumuhay. Ang mga panganib na hindi mababago ay kasama ang edad, kasaysayan ng pamilya, at lahi. Halimbawa:

Ang mabago na kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng

Bagaman ang mga bata ay may mas mababang panganib na magkaroon ng mahahalagang hypertension, maaari silang bumuo ng mataas na presyon ng dugo bilang resulta ng ibang mga kondisyon. Ang presyon ng dugo ng isang bata ay dapat masukat sa bawat taunang pagsusuri at kumpara sa ibang mga bata ng parehong pangkat ng edad.

Mga yugto

Ang pagbabasa ng presyon ng dugo ay maaaring mahulog sa isa sa limang kategorya:

  1. Prehypertension . Kung ang iyong sista ng presyon ng dugo ay nasa pagitan ng 120-139 mm Hg o kung ang iyong diastolic na pagbabasa ng presyon ng dugo ay nasa pagitan ng 80 at 89 mm Hg, maaaring mayroon kang prehypertension. Ang prehypertension, tulad ng mataas na presyon ng dugo, ay nagdadala ng mas mataas na panganib ng sakit na cardiovascular at kadalasang lumalala sa paglipas ng panahon. Kasama sa paggagamot ang mga non-pharmacological na hakbang, tulad ng pagbawas ng timbang, nadagdagan ang pisikal na aktibidad, pag-iwas sa labis na alak, at paghihigpit sa pag-inom ng asin.
  2. Alta-presyon ko . Ito ay tumutukoy sa isang systolic presyon ng dugo ng 140 mm Hg sa 159 mm Hg o isang diastolic presyon ng dugo ng 90 hanggang 99 mm Hg. Kung isa lamang sa mga halaga na ito ay nakataas, kung gayon ang mas mataas na halaga ay tumutukoy sa kalubhaan ng hypertension. Ito ay hahantong sa pagpapasiya ng nararapat na paggamot.
  3. Ilagay ang systolic / diastolic hypertension . Ang mga pasyente na may presyon ng systolic na mas mataas sa 140 mm Hg at isang diastolic presyon ng mas mababa sa 90 mm Hg ay itinuturing na nakahiwalay na systolic hypertension. Ang mga may diastolic presyon mas malaki kaysa sa o katumbas ng 90 mm Hg ngunit sa isang systolic presyon mas mababa sa 140 mm Hg ay itinuturing na may nakahiwalay na diastolic hypertension. Ang sista ng presyon ng dugo ay ang pinakamahusay na predictor ng panganib sa mga indibidwal sa ibabaw ng edad na 60. Ipinapakita ng mga pag-aaral na may mga makabuluhang benepisyo sa pagpapagamot ng presyon ng dugo, lalo na sa mga pasyente na may mild hypertension. Ang kasalukuyang mga rekomendasyon ay nagpapahiwatig na ang gamot sa presyon ng dugo ay pinasimulan sa mga pasyente na may pasyente na may hypertension, bagaman dapat itong masimulan nang mas maaga sa mga taong may sakit sa puso, diabetes, o malalang sakit sa bato.
  1. Alert Level II . Ito ay tumutukoy sa higit pa sa hypertension, na may presyon ng systolic na 160 mm Hg o higit pa o diastolic presyon ng 100 mm Hg o mas mataas. Maaaring sa una ay nangangailangan ng higit pa sa isang gamot para sa paggamot ang Stage II hypertension.
  2. Malignant hypertension . Ito ay tumutukoy sa sobrang mataas na presyon ng dugo, higit sa 180 mm Hg systolic o 120 mm Hg diastolic, na lumilikha nang mabilis at gumagawa ng end organ damage. Malignant hypertension ay isang kondisyon na nangangailangan ng agarang pangangalagang medikal. Ang kondisyong ito ay kilala rin bilang hypertensive urgency o hypertensive emergency. Ang mga sintomas ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pinsala sa katawan, kabilang ang mga pagkalito o mga pagbabago sa kalagayan ng kaisipan, malabong pangitain, pagkahilig, igsi ng hininga, pamamaga, at sakit sa dibdib dahil sa angina, atake sa puso, o aneurysm.

Pag-diagnose

Inirerekomenda ng Task Force ng Mga Serbisyo sa Pag-iwas sa Estados Unidos ng Estados Unidos ang pagsukat ng presyon ng presyon ng dugo para sa tumpak na diagnosis ng hypertension. Bagaman maaari kang magkaroon ng mataas na presyon ng dugo kapag sinusukat sa tanggapan ng iyong doktor, maaaring ito ang resulta ng "white hypertension." Ang pag-screen ng iyong healthcare provider ay maaaring mawalan ng "masked hypertension." Ang 12- at 24-oras na average na mga pagpindot sa dugo gamit ang ambulatory blood pressure monitoring ay kadalasang naiiba mula sa mga pagbabasa na kinuha sa isang klinika o ospital na setting, at nagreresulta sa mas kaunting mga pasyente na nangangailangan ng paggamot, na may makabuluhang mas kaunting mga pasyente na nangangailangan ng paggamot bilang isang resulta. Ang iba pang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mataas na presyon ng presyon ng dugo na natuklasan sa pamamagitan ng pagsubaybay sa ambulatory na naglalagay sa mga ito sa panganib para sa stroke at cardiovascular disease kahit na ang mga pagbabasa na nakuha sa isang healthcare setting ay normal.

Kung diagnosed mo na may hypertension, ang iyong manggagamot o tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring mag-order ng mga pagsubok sa laboratoryo upang matukoy kung mayroong o pangalawang dahilan, tulad ng thyroid abnormality o abnormality ng adrenal gland. Ang ibang mga pagsusuri sa dugo ay susukatin ang mga antas ng electrolyte, creatinine, at blood nitrogen nitrogen upang malaman kung ang iyong mga kidney ay kasangkot.

Ang urinalysis ay isa pang pagsubok na madalas ginagamit upang masuri ang pinsala sa bato bilang resulta ng presyon ng dugo at upang mamuno ang mga sakit sa bato na maaaring maging pangalawang dahilan. Sinusukat ng mga profile ng Lipid ang iyong mga antas ng kolesterol at ginagamit upang masuri ang iyong panganib ng cardiovascular disease tulad ng atake sa puso at stroke. Ang mga pag-aaral ng imaging ay ginagamit upang makilala ang mga posibleng mga tumor ng mga adrenal glandula o pinsala sa mga bato.

Kung diagnosed mo na may hypertension, kakailanganin mo rin ang pagsusuri sa mata. Ang pagsusuri sa isang ophthalmoscope ay maaaring matukoy ang epekto ng iyong presyon ng dugo sa mga vessel ng dugo sa mata at kung o hindi ang iyong retina ay napinsala.

Bilang karagdagan sa isang electrocardiogram (ECG) upang suriin ang posibleng pinsala sa puso, ang isang echocardiogram ay maaaring gamitin upang makita kung ang iyong puso ay pinalaki o kung mayroon kang iba pang mga problema sa puso na may kaugnayan sa hypertension, tulad ng mga clot ng dugo o pinsala sa puso balbula. Ang pagsusuri ng ultrasound ng Doppler ay maaaring magamit upang suriin ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya upang matukoy kung sila ay makipot, kaya nag-aambag sa mataas na presyon ng dugo.

Paggamot

Ang unang paggamot para sa hypertension ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa estilo ng pamumuhay at diyeta upang maalis o mabawasan ang mga nag-aambag na mga kadahilanan tulad ng labis na katabaan o mataas na sodium diet. Ang pagtigil sa paninigarilyo at pagbawas ng paggamit ng alkohol-isang uminom ng isang araw para sa mga babae at dalawang inumin sa isang araw para sa mga lalaki-ay mahalagang mga hakbang para sa pagbawas ng presyon ng dugo.

Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng regular na aerobic exercise na may kapaki-pakinabang na epekto sa presyon ng dugo. Ipinapakita ng ebidensiya na ang mabilis na paglalakad nang hindi bababa sa 30 minuto araw-araw nang maraming beses sa isang linggo ay kapaki-pakinabang para sa pagbawas ng presyon ng dugo.

Mayroon ding iba't ibang mga klase ng gamot na magagamit para sa paggamot ng hypertension. Ang rekomendasyon ng JNC 8 para sa paggamot sa presyon ng dugo ay batay sa katibayan mula sa maraming pag-aaral sa maraming iba't ibang populasyon. Maaaring mangailangan ng paunang paggamot ang mga taong may stage II hypertension na may dalawang gamot o isang kumbinasyon na gamot.

Mahalaga ang follow-up. Kung ang iyong layunin sa presyon ng dugo ay hindi nakakamit pagkatapos ng isang buwan ng paggamot, maaaring madagdagan ng iyong healthcare provider ang iyong dosis o magdagdag ng ibang klase ng gamot. Matapos mong maabot ang iyong layunin sa presyon ng dugo, dapat mong patuloy na subaybayan ang iyong tugon sa paggamot at pag-unlad ng anumang iba pang mga kondisyon upang maiwasan ang pag-unlad ng mga problema.

Mga komplikasyon

May mga makabuluhang kahihinatnan sa talamak na Alta-presyon :

Ang pinsala ay pinagsama sa paglipas ng panahon. Ang mataas na presyon ng dugo ay bihira na nauugnay sa mga sintomas, kaya kadalasang iniiwasan o hindi napansin hanggang sa mangyari ang permanenteng at nagwawasak na pinsala ng organ. Kapag ang presyon ng dugo ay nadagdagan, ang mga pader ng mga pang sakit sa arterya ay maaaring maging nasugatan o nakaunat. Ang pinsala sa mga daluyan ng dugo ay maaaring lumikha ng mga mahina na rehiyon na nagbubunga ng mga aneurysm o pagkasira.

Ang pinsala sa kalamnan ng puso ay maaari ding maging sanhi ng atrial fibrillation sa paglipas ng panahon. Ang atrial fibrillation ay isang iregular na rate ng puso na nagdudulot sa iyo ng panganib para sa stroke. Ang mataas na presyon ng dugo ay maaari ring magwasak sa panloob na layer ng mga arterya, na nagpapahintulot sa buildup ng scar tissue na umaakit ng mga labi at kolesterol ng kolesterol (mga selula ng dugo na bumubuo ng mga clot). Ang kolesterol na build-up sa nasira vessels ng dugo ay tinatawag na isang plaka. Ang mga plak na ito ay nagdudulot ng pagpapaliit ng mga arterya, na nagreresulta sa mas maraming trabaho para sa puso upang mag-usisa ang sapat na dugo sa pamamagitan ng katawan.

Ang plaka ay maaaring masira sa ilalim ng mataas na presyon. Ito ay nagiging sanhi ng mga platelet upang sumunod at bumuo ng isang namuong maaaring sirain at maglakbay sa buong sirkulasyon ng dugo, humahadlang sa oxygenated dugo mula sa pag-abot sa mga kritikal na tisyu. Bukod pa rito, ang mga clots na ito ay maaaring masira at maglakbay sa ibang mga bahagi ng katawan, humahadlang sa daloy ng dugo at nagiging sanhi ng atake sa puso o stroke. Ang pormasyon ng clot ay nagpapahina rin sa arterya, na nagiging mas mahirap ang puso upang magpainit ng dugo sa oxygen sa buong katawan.

Ang pinsala sa mga arterya mula sa mataas na presyon ng dugo, kabilang ang pagkakayari at kolesterol build-up, ang mga resulta sa isang stiffening ng arteries.Ito ay nagiging sanhi ng puso upang gumana nang mas mahirap upang itulak ang dugo sa buong katawan. Ang puso ay isang kalamnan, at sa paglipas ng panahon, ito ay magiging nasira at tumbok bilang isang resulta ng mataas na presyon ng dugo. Ang mga silid ng puso ay magpapalawak at ang mga muskular na fibre ay hindi magagawang kontrata na sapat upang mabawi, na nagreresulta sa pagpalya ng puso .

Isang Salita Mula

Ang hypertension ay isang seryosong malubhang karamdaman na maaaring maging sanhi ng maraming nakakapinsalang epekto sa kalusugan sa paglipas ng panahon. Kung ikaw ay isang may sapat na gulang sa edad na 20, dapat mong suriin ang iyong presyon ng dugo sa pamamagitan ng iyong healthcare magbigay sa iyong regular na pagbisita sa kalusugan. Kung ikaw ay higit sa edad na 40, mahalaga na ma-check ang iyong presyon ng dugo taun-taon. Tandaan, ang pagbabasa na nakuha mo mula sa isang manu-manong makina o sa parmasya ay maaaring hindi wasto.

Ang pagtuklas ng mataas na presyon ng dugo maaga ay maaaring mag-prompt sa iyo upang gumawa ng malusog na mga pagbabago sa iyong diyeta at pamumuhay na mabawasan ang iyong panganib ng malubhang karamdaman tulad ng stroke o atake sa puso. Kung mahulog ka sa isang high-risk na kategorya, ipaalam ang presyon ng iyong dugo ngayon.

> Pinagmulan:

> Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 AHA / ACC guideline sa pamamahala ng pamumuhay upang mabawasan ang panganib ng cardiovascular: isang ulat ng American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol . 2014; 63: 2960.

> Hsu CY, McCulloch CE, Darbinian J, et al. Ang mataas na presyon ng dugo at panganib ng end-stage na sakit sa bato sa mga paksa na walang baseline disease sa bato. Arch Intern Med . 2005; 165: 923.

> Levy D, Larson MG, Vasan RS, et al. Ang pagpapatuloy mula sa hypertension sa congestive heart failure. JAMA . 1996; 275: 1557.

> Siu AL. US Preventive Services Task Force. Screening para sa mataas na presyon ng dugo sa mga nasa hustong gulang: pahayag ng rekomendasyon ng US Preventive Service Task Force. Ann Intern Med . 2015; 163: 778.

> Taylor BC, Wilt TJ, Welch HG. Epekto ng diastolic at systolic presyon ng dugo sa dami ng namamatay: mga implikasyon para sa kahulugan ng "normal". J Gen Intern Med 2011; 26: 685 Vakili BA, Okin PM, Devereux RB. Prognostic implikasyon ng kaliwang ventricular hypertrophy. Am Heart J. 2001; 141: 334.