Pagpili ng Iyong Presyon ng Gamot sa Dugo

Paghahanap ng Gamot na Presyon ng Dugo na Gumagana Para Sa Iyo

Walang pinagkaisahan kung anong gamot ang dapat ibigay nang una kapag ang isang tao ay nagsisimula ng paggamot para sa hypertension. Mayroong apat na pangunahing mga opsyon na karaniwang napagkasunduan. Kabilang dito ang mga sumusunod na klase ng mga gamot:

  1. Ang mga enzyme inhibitor ng Angiotensin-convert o ang mga blocker ng angiotensin II receptor (ACE inhibitors at ARBs)
  2. Mga blocker ng kaltsyum channel
  3. Beta blockers
  1. Thiazide diuretics

Aling Aling Drug Class ang Pinakamahusay?

Kahit na ang isang uri ng gamot ay hindi mas lalong kanais-nais sa iba sa kabuuan ng populasyon, may mga indibidwal na pagkakaiba na nagreresulta sa pagkakaiba-iba sa pagbawas ng presyon ng dugo. Ang layunin ng therapy kapag ang pagpapagamot ng hypertension ay dapat na isang presyon ng dugo na mas mababa sa 140/90 mm Hg sa mga taong mas bata sa 60 taong gulang. Sa edad na 60 taon, ang target ay isang presyon ng dugo na mas mababa sa 150/90 mm Hg. Kung higit ka 60, maaari mong subukan upang makamit ang isang mas mababang target, ngunit ikaw ay nasa panganib para sa mas malaking epekto, tulad ng pagkahilo.

Impluwensiya ng Edad at Race Pagpipili ng Paunang Antihypertension Treatment

May iba't ibang mga katangian na nakakaapekto sa posibilidad ng isang mahusay na tugon, kabilang ang edad at lahi. Mas bata ang mga pasyente ang pinakamahusay na tugon sa ACE inhibitors at ARBs, pati na rin ang beta blockers . Ang mga bloke ng beta ay hindi madalas na ginagamit upang magsimula ng paggamot para sa mataas na presyon ng dugo, gayunpaman, dahil ang katibayan ay nagpapakita na hindi sila nag-aalok ng mas maraming proteksyon laban sa stroke gaya ng iba pang magagamit na mga pagpipilian.

Bilang resulta, ang mga mas batang pasyente ay karaniwang magsisimula ng pharmacologic treatment ng mataas na presyon ng dugo sa isang ACE inhibitor o isang ARB. Ito ay suportado ng ebidensiya mula sa isang pag-aaral ng mga kabataan na may hypertension na itinuturing sa bawat isa sa iba't ibang klase ng gamot.

Ang mga itim na tao at mga matatanda ay tila nakamit ang mas mahusay na paunang kontrol sa presyon ng dugo mula sa isang diuretikong thiazide o isang blocker ng kaltsyum channel, kaya kadalasang pinili ng mga doktor na simulan ang therapy sa mga gamot na ito.

Gayunpaman, ang mga ACE inhibitor at ARBs ay ginagamit din upang gamutin ang mga pasyente na may sakit sa puso, isang kasaysayan ng atake sa puso, at malalang sakit sa bato, kaya kung ang isa sa mga kondisyong ito ay naroroon sa isang mas matanda na adulto o isang itim na tao, pagkatapos ay isang ACE inhibitor o at ARB ay maaaring ang unang pagpili ng antihypertensive na gamot.

Magdagdag ng Bagong Gamot o Baguhin ang Luma?

Ito ay isang katotohanan na ang lahat ay hindi makatugon sa lahat ng mga gamot sa presyon ng dugo. Kung nagsisimula ka ng isang bagong gamot at ang iyong dosis ay sapat, ngunit hindi pa mo pa napagbababa ang presyon ng iyong ligtas, ano ang dapat mong gawin? Inirerekomenda ng Komite ng Pinagsamang Komite na itulak ang dosis sa maximum na inirekumendang halaga o pagdaragdag ng pangalawang gamot. Kapag pinataas mo ang dosis ng karamihan sa mga gamot sa presyon ng dugo, nagsisimula ang pagtanggi upang mabawasan. Ang mga epekto din ay nagdaragdag

Mayroong 'ibang paraan: inirerekomenda ng ilang mga eksperto ang paglipat sa isang bagong gamot kung ang una ay hindi gumagana. Kung hindi ka sumagot sa isang gamot, dapat mong malaman na mayroon kang 50 porsiyento na posibilidad na matamo ang isang normal na presyon ng dugo sa isa pang uri ng gamot. Ang diskarteng ito ay tinatawag na "sunud-sunod na monotherapy." Kung hindi gumagana ang pangalawang gamot, ang ikatlong gamot ay maaaring magpahintulot ng hanggang 80% ng mga pasyente upang makamit ang control ng presyon ng dugo.

Ang ilang mga tao na kailangan ng higit sa isang droga upang kontrolin ang hypertension

Sa pangkalahatan, ang reductions ng presyon ng dugo na mas malaki kaysa sa 20/10 mm Hg ay hindi maaaring inaasahan mula sa paggamot na may isang gamot, kaya ang mga tao na may napakataas na paunang presyon ng dugo ay maaaring mangailangan ng dalawang gamot upang makontrol ang bagong diagnosed na hypertension. Mayroong ilang mga kumbinasyon na gamot na maaaring magreseta ng iyong doktor, at kung ang iyong presyon ng dugo ay napakataas na sa simula, maaari itong magpahintulot sa iyo na makamit ang isang target na presyon ng dugo sa isang makatwirang oras.

Maaaring maapektuhan ng Diyeta at Ehersisyo ang Iyong Tugon

Kung mayroon kang hypertension, malamang na iminungkahi ng iyong doktor ang mga pagbabago sa pamumuhay.

Mahalaga na patuloy na mag-ehersisyo nang regular at maiwasan ang mga maalat na pagkain, kahit na nagsisimula ka ng gamot. Ang paninigarilyo at kakulangan ng pagtulog ay maaari ring maging mahirap upang kontrolin ang mataas na presyon ng dugo.