Ang mga taong naninirahan sa mga talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD) ay madalas na inireseta ng isang bronchodilator , isang uri ng gamot na ginagamit upang makapagpahinga sa mga daanan ng hangin upang matulungan kang huminga ng mas mahusay. Ang mga gamot ay kadalasang nilalang sa pamamagitan ng bibig gamit ang isang metered dose inhaler (MDI) ngunit magagamit din sa likido, tableta, injectable, o suppository formulations.
Ang mga bronchodilators ay ginagamit sa isang kinakailangan na batayan o inireseta dalawang beses araw-araw upang maiwasan o mabawasan ang mga sintomas ng COPD . Ang tatlong klase ng bronchodilators na karaniwang ginagamit sa paggamot ng COPD ay:
- Beta-adrenergic agonists
- Anticholinergics
- Methylxanthines
Beta-Adrenergic Agonists
Ang beta-adrenergic agonists (kilala rin bilang beta-agonists) ay isang uri ng gamot na nagbubuklod sa mga tiyak na receptors sa baga na tinatawag na beta-adrenoceptors. Sa paggawa nito, hinarang nila ang trigger sa bronchial spasms at pinapayagan ang mga daanan ng daanan upang buksan.
Ang mga beta-agonist ay maaaring maging maikling-kumikilos (pangmatagalang 4-6 na oras) o pang-kumikilos (tumatagal ng 12 o higit pang mga oras). Ang mga ito ay ibinibigay alinman pasalita o sa pamamagitan ng isang MDI. Ang inhaled na paraan sa pangkalahatan ay ginustong dahil pinapabilis nito ang mga sintomas nang mas mabilis.
Ang maikling-kumikilos na mga beta agonist (SABAs) na kasalukuyang inaprubahan sa US ay:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutaline
Ang mga long-acting beta agonists (LABAs) na kasalukuyang naaprubahan sa US ay:
- Salmeterol
- Performomist (formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
Ang mga beta-agonist na gamot ay ginagamit din sa dalawa-sa-isang formulations tulad ng Symbicort na pinagsasama ang formoterol sa isang inhaled corticosteroid na kilala bilang budesonide.
Ang mga epekto ng droga ay karaniwang may kaugnayan sa dosis at mas karaniwang makikita sa paggamit ng bibig.
Ang pinaka-karaniwang kasama ang mabilis na rate ng puso (tachycardia), palpitations sa puso, tremors, at gulo pagtulog.
Anticholinergics
Ang mga anticholinergics ay mga gamot na nagbabawal sa isang uri ng neurotransmitter na kilala bilang acetylcholine. Parasympathetic nerves (mga nauugnay sa awtomatikong pag-andar) ay ang pangunahing pinagkukunan ng acetylcholine sa mga baga. Sa pamamagitan ng pag-block sa produksyon ng mga sangkap na ito, ang mga kontraksyon at spasms sa mga daanan ng hangin ay epektibong tumigil.
Ang anticholinergics ay magagamit lamang sa isang inhaled form at nag-aalok ng mahusay na bronchodilation na may minimal na epekto. Ang mga anticholinergics ay partikular na kapaki-pakinabang para sa mga hindi maaaring gumamit ng beta-agonists o methylxanthines dahil sa nakapailalim na sakit sa puso.
Ang anticholinergics na kasalukuyang inaprubahan sa US ay:
- Atrovent (ipratropium)
- Spiriva (tiotropium)
- Aclidinium
Mayroon ding kombinasyon ng inhaled formulation na tinatawag na Combivent na naglalaman ng ipratropium at ang maikling-kumikilos na beta-agonist albuterol.
Ang pinaka-karaniwang epekto ng mga anticholinergic na gamot ay dry mouth at isang metallic aftertaste. Sa mga bihirang kaso, ang glaucoma ay kilala na nangyari.
Methylxanthines
Ang methylxanthines ay isang kakaibang klase ng gamot na kilala sa pagpapagaan ng pag-iwas sa airflow, pagbabawas ng pamamaga, at pagpigil ng mga bronchial contraction.
Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay hindi lubos na nauunawaan, at, samantalang epektibo, ang mga gamot ay hindi karaniwang ginagamit sa first-line na paggamot dahil sa kanilang hanay ng mga epekto.
Ang mga methylxanthine ay pinaka-angkop para sa mga taong hindi makamit ang sapat na kontrol sa alinman sa beta-agonist o antikolinergic na gamot. Hindi tulad ng iba pang mga uri ng mga bronchodilators ng COPD, ang mga methylxanthine ay hindi inhaled. Ang mga ito ay kasalukuyang magagamit sa alinman sa pill, likido, ugat, o suppository formulations.
Ang dalawang methylxanthine na gamot na naaprubahan sa US ay:
- Theophylline
- Aminophylline
Ang mga epekto ay maaaring minsan ay malalim, lalo na kung inihatid nang intravena.
Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pagkahilo, pagtatae, pagkagalit, mabilis na paghinga, at paghinga ng puso. Tawagan agad ang iyong doktor kung nakakaranas ka ng pagsusuka, hindi regular na tibok ng puso ( dysrhythmia ), o mga seizure.
> Pinagmulan:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al. "Pandaigdigang estratehiya para sa pagsusuri, pangangasiwa, at pag-iwas sa hindi gumagaling na nakahahawang sakit sa baga: GOLD executive summary." Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.