Ang mga taong may celiac disease ay kadalasang nag-uulat ng mga problema sa gallbladder.
Ito ay hindi karaniwan para sa mga taong may celiac disease upang mag-ulat ng pagkakaroon ng mga problema sa kanilang mga gallbladders. Habang lumalabas ito, ang link sa pagitan ng mga isyu sa celiac at gallbladder ay maaaring hindi lamang isang anecdotal: ang ilang mga pag-aaral ay may kaugnayan sa celiac disease at ilang mga uri ng sakit sa gallbladder.
Gayunpaman, mayroong ilang mga debate sa kung ang mga taong may celiac talaga ay nasa mas mataas na panganib para sa pinaka karaniwang uri ng sakit sa gallbladder: gallstones.
Ang karaniwan at masakit na kondisyon sa pagtunaw ay nakakaapekto sa maraming mga tao na mayroon ding celiac disease, ngunit walang gaanong katibayan na nagpapahiwatig na ang mga taong may celiac ay nasa anumang mas mataas na panganib para sa mga gallstones kaysa sa mga taong walang sakit na celiac.
Gayunman, ang ilang mga mananaliksik ay may hypothesized na ang uri ng pinsala sa bituka na nangyayari sa mga may sakit sa celiac ay maaaring humantong sa isang tinatawag na "tamad na gallbladder," na kung saan ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang tiyak na uri ng gallstones.
Basahin para sa mga detalye kung paano maaaring makaapekto ang celiac disease sa iyong gallbladder, at para sa iyong mga panganib na magkaroon ng sakit sa gallbladder.
Paano Nagtutulong ang iyong Gallbladder sa pantunaw
Ang iyong gallbladder ay isang maliit, hugis-peras na organ na matatagpuan lamang sa ilalim ng iyong atay sa iyong kanang bahagi, sa ibaba ng iyong rib na hawla. Ito ay karaniwang isang lalagyan ng imbakan: ang layunin nito ay upang mangolekta ng mga digestive enzymes na tinatawag na bile (o kahalili, gall-samakatuwid ang pangalan na "gallbladder") mula sa iyong atay at hawakan ang mga enzymes hanggang kakailanganin ito upang matulungan kang mahuli ang pagkain.
Pagkatapos, ang iyong mga kontrata ng gallbladder at naglalabas ng naka-imbak na mga enzymes sa iyong maliit na bituka, kung saan ang aktwal na panunaw ay nangyayari.
Kapag ang iyong gallbladder ay gumagana ng maayos, hindi mo alam na ginagawa nito ang trabaho nito. Ngunit, sa kasamaang-palad, may ilang mga paraan na ang iyong gallbladder ay maaaring malfunction at maging sanhi ng mga problema.
Mga Problema sa Karaniwang Galon
Ang pinaka-karaniwang problema ng mga taong nakaranas sa kanilang gallbladder ay ang pagpapaunlad ng mga gallstones. Sa ilang mga tao, ang mga maliliit na "bato" ay bumubuo sa apdo, at ang mga maaaring maging sanhi ng malaking sakit at pamamaga. Hindi malinaw kung bakit ito nangyayari, ngunit ang mga posibleng kadahilanan ay may kasamang sobrang kolesterol sa iyong bile o sobrang bilirubin (isang dilaw na kemikal na ginawa ng iyong katawan kapag pinutol nito ang mga pulang selula ng dugo) sa iyong apdo.
Mayroong dalawang iba't ibang uri ng gallstones: cholesterol gallstones, na kung saan ay ang pinaka-karaniwan, at pigment gallstones, na kung saan ay mas karaniwan at bumuo kapag ang iyong apdo ay naglalaman ng masyadong maraming bilirubin. Maaari ka ring bumuo ng mga gallstones kapag ang iyong gallbladder ay walang laman.
Hindi lahat ng may gallstones ay may mga sintomas. Ngunit ang mga sintomas ng gallstones ay maaaring kabilang ang: malubhang sakit sa iyong kanang itaas na tiyan na maaaring lumipat sa iyong balikat at kanang itaas sa likod, pagduduwal, at pagsusuka. Ang mga sintomas ay maaaring tumagal lamang ng ilang minuto o maaaring magpatuloy nang ilang oras. Ang apdo na naka-imbak sa iyong gallbladder ay tumutulong sa iyo na mahawahan ang taba sa iyong diyeta, at sa gayon ay maaari kang magkaroon ng tulad ng isang "pag-atake" sumusunod sa isang espesyal na mayaman o mataba na pagkain bilang iyong gallbladder pagtatangka upang kontrata.
Kung mayroon kang gallstones-lalo na kung ang iyong mga gallstones ay humahadlang sa maliit na bahagi kung saan ang apdo ay umalis sa iyong maliit na bituka-ang iyong gallbladder ay maaaring maging inflamed.
Ang kondisyong ito ay kilala bilang cholecystitis. Ang mga sintomas ng cholecystitis ay kinabibilangan ng: sakit (madalas na malubha) sa kanang bahagi ng iyong tiyan, sa ibaba lamang ng iyong tadyang ng balikat, pagduduwal at pagsusuka, at lagnat. Kadalasan, makakaranas ka ng mga sintomas na ito sa loob ng isang oras o dalawa pagkatapos ng malaking pagkain. Ang mga pagkain na naglalaman ng maraming taba ay maaaring mag-trigger ng mga sintomas ng cholecystitis.
Ang matinding cholecystitis ay maaaring humantong sa isang masamang impeksiyon sa iyong gallbladder at maaaring maging sanhi ng iyong gallbladder upang mapunit o sumabog. Kung diagnosed mo ang iyong doktor sa kondisyon, kakailanganin mo ng mga antibiotics upang makontrol ang impeksyon, at maaaring kailangan mong maospital.
Kung magdusa ka ng higit sa isang labanan ng cholecystitis, ilalarawan ng iyong doktor ang iyong mga pagpipilian. Maraming mga tao na may paulit-ulit cholecystitis ay nangangailangan ng pag-alis ng kanilang gallbladder.
Kung Paano Maaaring Maugnay ang Sakit sa Celiac sa Sakit ng Sakit ng Gallbladder
Ang sakit sa celiac ay nagiging sanhi ng pagliit ng iyong maliit na bituka upang mabawasan sa isang proseso na tinatawag na villous atrophy . Ngunit marahil alam mo na ang celiac disease ay nakakaapekto sa higit pa sa iyong digestive tract: ang mga sintomas ng celiac ay maaaring makaapekto sa iyong nervous system , iyong pagkamayabong , iyong mga joints , at maging ang iyong balat .
Dahil ang mga epekto ng celiac ay napakalaki, hindi nakakagulat na ang kalagayan ay maaaring maiugnay sa mga isyu sa gallbladder. Sa katunayan, medyo pangkaraniwan para sa mga taong may sakit sa celiac na sabihin na ang kanilang gallbladder ay inalis bago o pagkatapos ng diagnosis. Ang ilang mga tao ay nagsabi na naniniwala sila na ang kanilang celiac disease ay na-trigger ng pag-aalis ng gallbladder, ngunit ito ay siyempre imposible upang kumpirmahin kung ano ang maaaring maging sanhi ng celiac sakit sinuman .
Ang mga pag-aaral sa mga tao na may sakit sa celiac ngunit hindi sumusunod sa gluten-free na pagkain ay natagpuan ang mga problema sa pag-alis ng gallbladder kasunod ng isang mataba na pagkain. Ang problemang ito ay maaaring gawing mas madaling kapitan ng tao ang pagbuo ng uri ng gallstones na ginawa mula sa kolesterol.
Ang mga mananaliksik sa Italya ay nag-aral ng 19 katao na may sakit sa celiac na hindi pa sumusunod sa gluten-free na pagkain, at nalaman na ang kanilang mga gallbladder ay dahan-dahan na dahan-dahan kaysa sa mga gallbladder sa mga taong walang kondisyon. Ang mga mananaliksik ay nag-aral ng gallbladder function sa parehong mga tao sa sandaling sila ay nawala gluten-free, at natagpuan na ang pag-alis ng gallbladder ay normal.
Gayunman, natuklasan din sa gayong pag-aaral na ang pagkain ay lumipat nang mas mabagal sa pamamagitan ng maliliit na bituka ng mga taong may sakit na celiac kaysa sa mga taong walang kondisyon kahit anuman ang mga taong may celiac ay sumusunod sa gluten-free diet o hindi.
Ang ilang katibayan ay umiiral na ang mga taong may celiac disease ay maaaring may kapansanan sa pag-andar ng gallbladder sa kabila ng pagsunod sa gluten-free diet.
Pinataas ba ng Celiac ang Iyong Panganib ng mga Gallstones?
Sa kabila ng katibayan na ang pagkakaroon ng sakit sa celiac ay maaaring makaapekto sa pag-andar ng iyong gallbladder, ang kaunting pananaliksik na magagamit ay nagpapahiwatig na ang mga taong may celiac ay hindi kinakailangan sa mas mataas na panganib para sa mga gallstones. Gayunpaman, ang ilang mga mananaliksik ay mahirap na pagtingin.
Ang isang pag-aaral na isinagawa ilang dekada na ang nakalilipas ay nagpakita na siyam lamang sa 350 katao na may sakit sa celiac ang inalis ng gallbladder dahil sa gallstones. Samantala, ang isang mas pinakahuling pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga taong nasuri na may sakit na celiac pagkatapos ng edad na 60 ay maaaring mas mataas ang panganib para sa mga gallstones-mga 20 porsiyento ng mga kasama sa pananaliksik na iyon ay mga gallstones.
Muli nang mas kamakailan, ang mga mananaliksik na nagsusulat sa European Journal of Clinical Investigation ay nagpapahiwatig na ang sakit na celiac ay maaaring maging isang mahalagang kadahilanan sa panganib para sa pagbuo ng gallstone-partikular na pagbuo ng mas karaniwang cholesterol gallstones-dahil ang celiac disease ay maaaring humantong sa mas mababang mga antas ng hormone ang iyong katawan ay ginagamit upang sabihin sa iyong gallbladder upang palabasin ang apdo.
Ang hormone na iyon, na kilala bilang cholecystokinin, ay ginawa ng lining ng maliit na bituka, na napinsala kapag mayroon kang sakit na celiac. Ang mas kaunting cholecystokinin ay nangangahulugan na ang iyong gallbladder ay hindi gumagana pati na rin ang dapat itong gawin ito ng tinatawag na "sluggish gallbladder" - na kung saan ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga cholesterol gallstones, sinasabi ng mga mananaliksik. Gayunpaman, ang teorya na ito ay hindi pa nai-back up sa pamamagitan ng medikal na pananaliksik.
Ang parehong celiac disease at gallstones ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Ang mga kababaihan ay diagnosed na may celiac disease halos dalawang beses nang mas madalas kaysa lalaki. Katulad nito, ang mga kababaihan sa kanilang mga taon na mayabong ay halos dalawang beses na malamang na masuri na may mga gallstones bilang mga lalaki, bagaman ang pagkakaiba sa pagitan ng mga kasarian ay makikitid sa mga matatandang tao. Gayunpaman, ang katotohanan na ang celiac at gallstones ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki ay hindi nangangahulugang ang dalawang kondisyon ay kaugnay. Higit pang pananaliksik ang kinakailangan upang matukoy kung ang celiac disease talaga ay isang panganib na kadahilanan para sa gallstones.
Koneksyon sa Sakit sa Bile Ductase
Ang sakit sa celiac ay nakakaapekto sa iyong atay , na responsable para sa paggawa ng apdo na nakaimbak ng iyong gallbladder. Halimbawa, ang celiac ay nakaugnay sa abnormal na mga pagsusuri sa atay at sa isang form ng sakit sa atay na tinatawag na autoimmune hepatitis, kung saan inaatake ng iyong immune system ang iyong atay. Sa ilang mga iniulat na kaso, ang isang celiac diagnosis at kasunod na paglipat sa gluten-free na pagkain ay naayos na pinsala sa atay sa mga taong dating mga kandidato para sa isang transplant sa atay.
Ang celiac ay maaaring may kaugnayan sa kondisyon na tinatawag na pangunahing sclerosing cholangitis, na kung saan ay isang malalang kondisyon na kinasasangkutan ng unti-unti pinsala sa ducts na ilipat apdo mula sa atay sa gallbladder.
Sinasabi ng mga mananaliksik sa World Journal of Gastroenterology na ang pangunahing sclerosing cholangitis ay maaaring magbahagi ng ilang mga karaniwang genetic na kadahilanan na may celiac disease, na maaaring posibleng account para sa potensyal na link sa pagitan ng dalawang kondisyon. Gayunpaman, ayon sa mga mananaliksik, walang katibayan na maaaring ibalik ng gluten-free na pagkain ang ganitong uri ng pinsala sa mga ducts ng bile.
Isang Salita Mula
Ang pantunaw ay isang komplikadong proseso, at ang iyong gallbladder ay may mahalagang papel. Gayunpaman, hindi mo na kailangan ang iyong gallbladder, kaya kung inirerekomenda ng iyong doktor na alisin ito dahil sa sakit sa gallbladder , hindi ka dapat mag-alala tungkol sa pagsang-ayon sa operasyon.
Ang ilang mga clinician ay inirerekumenda na ang mga taong bagong diagnosed na may celiac disease ay sumasailalim sa isang pagsubok na gumagamit ng ultrasound upang malaman kung ang kanilang mga gallbladders ay gumagana nang maayos, at kung mayroong tinatawag na "putik," o ang pauna sa gallstones, na nasa gallbladder. Gayunpaman, hindi lahat ng mga doktor ay sumasang-ayon sa pagsusulit na ito ay kinakailangan. Kung na-diagnosed na sa gallstones sa nakaraan, maaaring gusto mong isaalang-alang ang talakayin ito sa iyong doktor.
Ang ilang mga tao ay nangangailangan ng isang pansamantalang, espesyal na mababang taba diyeta na mataas din sa hibla sumusunod gallbladder surgery habang ang kanilang mga sistema ng pagtunaw ayusin sa hindi pagkakaroon ng isang gallbladder. Kung ikaw ay may sakit sa celiac at sumasailalim sa pag-aalis ng gallbladder, dapat kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung anong pagkain ang makakakain habang bumabawi. Hindi lahat ng pandagdag sa hibla ay gluten-free, ngunit maraming mga natural na gluten-free na pagkain ay naglalaman ng maraming hibla. Kung kailangan mo ng tulong sa pagpaplano ng iyong pagkain, hilingin sa iyong doktor na i-refer ka sa isang dietitian na dalubhasa sa gluten-free diet.
> Pinagmulan:
> Benini F et al. Ang Slow Gallbladder Emptying Reverts sa Normal ngunit Maliit na Bituka Transit ng isang Physiological Meal Remains Mabagal sa Celiac mga pasyente sa panahon ng Gluten-Libreng Diet. Neurogastroenterology at Motility . 2012 Peb; 24 (2): 100-7, e79-80.
> Farnetti S et al. Mga Functional and Metabolic Disorder sa Celiac Disease: Bagong Implikasyon para sa Paggamot sa Nutrisyon. Journal of Medicinal Food . 2014 Nobyembre 17 (11): 1159-64.
> Freeman HJ. Hepatobiliary at Pancreatic Disorder sa Celiac Disease. World Journal of Gastroenterology . 2006 Mar 14; 12 (10): 1503-1508.
> Wang HH et al. Pinahina ng Intestinal Cholecystokinin, Isang Kaakit-akit ngunit Nakaligtaan na Link sa Pagitan ng Celiac Disease at Cholesterol Gallstone Disease. European Journal of Clinical Investigation . 2017 Apr; 47 (4): 328-333.