Panganib ng Coronary Artery Disease, A-Fib Raised
Kapag iniisip mo ang tungkol sa sakit na celiac , malamang na isipin muna ang mga epekto nito sa iyong sistema ng pagtunaw. Ngunit ang kondisyon ay may isang makabuluhang epekto sa isa pang mahalagang sistema: ang iyong cardiovascular system.
Ang pananaliksik ay nagpapakita na ang mga taong may celiac disease ay may mas mataas na panganib ng dalawang iba't ibang uri ng sakit sa puso: sakit sa ischemic sakit (mas karaniwang kilala bilang sakit sa koroner arterya), at atrial fibrillation (isang irregular, kadalasang mabilis na matalo sa puso na tinatawag na A-Fib para sa maikling ).
Ang mga Celiac ay mayroon ding mas mataas na peligro ng pagkamatay mula sa sakit sa puso, bagaman ang pagsunod sa gluten-free na pagkain ay lumilitaw upang mabawasan ang peligro na medyo.
Hindi malinaw kung bakit nangyayari ang lahat ng ito, lalo na dahil ang mga may sakit sa celiac ay mas malamang na sobra sa timbang o manigarilyo, dalawang pangunahing panganib na dahilan para sa sakit sa puso. Sila ay may posibilidad na magkaroon ng mas mababang kolesterol. Sinasabi ng ilang mga mananaliksik na ang pamamaga na hinihimok ng reaksyon ng immune system sa gluten ingestion ay maaaring masisi, ngunit ang mga pag-aaral ay hindi pa tiyak na napatunayan na ang teorya.
Gayunpaman, ang mas mataas na panganib ay umiiral pa rin. Ang isang 2008 na pag-aaral na ginanap sa Scotland na sumunod sa 367 na taong may sakit sa celiac sa isang average na halos apat na taon pagkatapos na masuri ang mga ito ay natagpuan na halos dalawang beses silang mapanganib ng mga tao na walang kondisyon para sa mga tinatawag na "cardiovascular events," kabilang ang coronary artery disease, pagpalya ng puso, stroke o atake sa puso.
Naniniwala ang mga mananaliksik na dapat mong bigyang pansin ang mga ito. Ang sakit sa puso ay ang bilang isang mamamatay sa buong mundo, at anumang bagay na nagpapataas ng iyong mga pagkakataon na magkaroon ng sakit sa puso-kabilang ang pagkakaroon ng celiac disease-ay mahalaga.
Narito kung ano ang alam namin (at hindi mo alam) tungkol sa sakit na celiac at ang iyong panganib ng sakit sa puso, at kung ano ang maaari mong gawin upang pamahalaan at babaan ang iyong panganib.
Celiacs Huwag Magkaroon ng 'Tradisyonal' Coronary Panganib Kadahilanan
Kapag mayroon kang sakit sa coronary artery, isang waxy substance na tinatawag na plaka ang bumubuo sa mga arteries na nagbibigay ng iyong kalamnan sa puso na may dugo. Ang plaka na ito ay maaaring nangangahulugan na ang iyong puso ay hindi nakakakuha ng oxygen na kailangan nito upang maayos na gumana, na maaaring maging sanhi ng sakit sa dibdib, lalo na kapag ikaw ay aktibo.
Sa huli, kung may sapat na plaka ang bumubuo, isang piraso nito ay maaaring masira, na humahantong sa isang namuong dugo na maaaring hadlangan ang arterya. Ito ay nagiging sanhi ng atake sa puso.
Karamihan sa mga tao ay pamilyar sa mga katangian na nagdudulot sa iyo ng panganib para sa coronary artery disease: ang sobrang timbang, pagkakaroon ng mataas na kolesterol, at paninigarilyo ay tatlong pangunahing kadahilanan ng panganib.
Gayunpaman, ang mga taong may celiac disease na bumuo ng coronary artery disease ay hindi angkop sa mahusay na pamilyar na larawan. May posibilidad silang maging mas payat, mas mababa ang kabuuang kolesterol, at mas mababa ang usok kaysa sa mga walang sakit na celiac na may sakit na coronary arterya.
Totoo na ang profile ng tipikal na celiac ay nagbabago-ang mga tao ay lalong sobra sa timbang o kahit na napakataba (hindi mapanganib na manipis) kapag sila ay nasuri, halimbawa. Ngunit hindi iyan ang nagtutulak sa mas mataas na panganib ng sakit sa puso sa mga celiac.
Celiac Disease at Coronary Artery Disease: Pamamaga ang Link?
Kaya kung ano ang maaaring maging sanhi ng mas mataas na panganib na ito?
Siyentipiko ng mga siyentipiko na ito ay dahil sa tinatawag ng ilang "isang talamak na nagpapasiklab na estado."
Ang pamamaga ay lilitaw upang i-play ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng coronary arterya sakit, dahil ito ay tumutulong upang tumalon-simulan plaka build-up sa iyong mga arteries.
Ang mga taong may celiac disease (na kung saan ay isang kondisyon ng autoimmune ) ay may immune system na naka-on ang kanilang sariling mga tisyu. Ang tugon ng celiac na partikular na immune system ay maaaring humimok ng pamamaga sa ibang lugar sa katawan, kabilang ang sa mga arterya na naglilingkod sa iyong puso. Kamakailang pang-agham na pananaliksik sa tiyak na pamamaga-pagmamaneho cells na ginawa ng immune system, at kung paano ang mga selektang ito ay nakikipag-ugnayan sa mga plaques sa mga ugat, tila upang i-back ang teorya.
Sa katunayan, ang isang pag-aaral noong 2013 ay tumitingin sa mga matatanda na na-diagnosed na may sakit na celiac at natagpuan na may mataas na antas ng dalawang marker ng pamamaga, kasama ang mga resulta ng pagsubok na nagpapahiwatig na mayroon silang mga simula ng plake na bumubuo sa kanilang mga arterya. Ang ilan sa mga resulta ng pagsusuri ay napabuti nang ang mga tao ay sumunod sa gluten-free na pagkain sa loob ng anim hanggang walong buwan, na nagpapahiwatig na ang pangkalahatang pamamaga ay bumaba.
Gayunpaman, napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang mga may sapat na gulang na may sakit na celiac ay tila nasa mataas na panganib para sa maagang sakit na coronary artery, batay sa mga marker ng pamamaga.
A-Fib: Isa pang Potensyal na Panganib
Ang atrial fibrillation ay isang electrical problem sa iyong puso na humahantong sa isang mali-mali, madalas mabilis puso ritmo. Ito ay isang malalang kondisyon na maaaring tumagal ng maraming taon, at ito ay pinaka-karaniwan sa mga taong mas matanda kaysa sa 40. Kapag mayroon kang A-Fib, pinatataas nito ang iyong panganib ng stroke, blood clot, o pagkabigo sa puso.
Ang mga taong may sakit na celiac ay nagdurusa rin sa mas mataas na antas ng atrial fibrillation, bagaman ang labis na panganib ay tila maliit. Sa isang pag-aaral, na isinagawa sa Sweden, ang mga mananaliksik ay naghanap ng mga diagnosis ng atrial fibrillation sa 28,637 taong na-diagnosed na may celiac disease.
Natagpuan nila ang 941 kaso ng A-Fib sa pangkat na iyon sa loob ng siyam na taon kasunod ng kanilang diagnosis ng celiac. Ang pagkakaroon ng A-Fib din ay nadagdagan ang panganib na mamaya ay masuri sa celiac disease.
Sa pangkalahatan, ang pagkakaroon ng sakit sa celiac ay gumawa ng isang tao tungkol sa 30% na mas malamang na masuri na may A-Fib kaysa sa isang taong walang sakit na celiac, ang pag-aaral ay napagpasyahan. Muli, ang pamamaga ay maaaring masisi, ang mga may-akda ay sumulat: "Ang pagmamasid na ito ay pare-pareho sa mga nakaraang natuklasan na hinuhulaan ng pamamaga ng pamamaga ang atrial fibrillation." Nabanggit nila na ang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan upang matukoy kung eksakto kung bakit ang A-Fib ay mas karaniwan sa sakit sa celiac at posibleng sa ibang mga sakit sa autoimmune.
Stroke Hindi bilang Big isang Problema sa Celiac
Mayroong ilang mga mabuting balita kapag tinitingnan namin ang link sa pagitan ng celiac sakit at iba't ibang mga uri ng cardiovascular sakit: stroke ay hindi mukhang mas maraming ng isang problema.
Gamit ang parehong malaking celiac disease database ng pasyente bilang pag-aaral ng Suweko sa atrial fibrillation, ang mga mananaliksik ay tumingin sa panganib ng stroke sa mga 28,637 na pasyente, kumpara sa stroke risk sa higit sa 141,806 mga katulad na tao na walang sakit sa celiac.
Napag-alaman ng pag-aaral na ang mga may sakit sa celiac ay may humigit-kumulang 10% na mas mataas na panganib ng pangkalahatang stroke, ngunit ang karamihan sa kanilang mas mataas na panganib ay puro sa unang taon pagkatapos ng diagnosis ng celiac. Nagkaroon "halos walang mas mataas na panganib pagkatapos ng higit sa limang taon ng follow-up pagkatapos diagnosis ng celiac disease." Nakaraang natagpuan ng mas maliliit na pag-aaral na ang mga diagnosed na may celiac disease sa panahon ng pagkabata ay may mas mataas na panganib ng stroke, ngunit ang mas malaking pag-aaral na ito ay natagpuan lamang ng isang napakataas na panganib.
Ang mga may-akda concluded: "Ang mga pasyente na may sakit sa celiac ay lamang ng isang maliit na mas mataas na panganib ng stroke, na nagpapatuloy lamang para sa isang maikling panahon pagkatapos diagnosis. Celiac sakit ay hindi mukhang isang pangunahing kadahilanan panganib para sa stroke.
Pagpapabuti ng iyong mga Odds ng Sakit sa Puso
Okay, kaya ang pagkakaroon ng celiac disease ay tila upang madagdagan ang iyong mga pagkakataon na magkaroon ng sakit sa puso - na kung saan ay medyo seryoso at potensyal na nakamamatay. Kaya kung ano ang maaari mong gawin tungkol dito?
Una, huwag manigarilyo (at kung manigarilyo ka, umalis). Ang paninigarilyo ay nagpapahiwatig ng iyong panganib ng sakit na koronaryo sa makabuluhang, at ang mga kemikal sa usok ng tabako ay maaaring direktang makapinsala sa iyong puso.
Pangalawa, dapat mong tiyakin na ikaw ay nasa normal na timbang. Ang pagiging sobra sa timbang o napakataba ay nagpapataas ng iyong mga posibilidad ng sakit sa puso, hindi alintana kung mayroon o mayroon kang sakit sa celiac. Bagaman maaari itong maging nakakalito sa pagkawala ng timbang kapag sumusunod ka na sa isang pinaghihigpit na diyeta, maraming tao na may sakit sa celiac ang masusubukan na ang kanilang timbang ay may "normalize" kapag sila ay unang pumunta gluten-free (sa ibang salita, kung sobra ang timbang nila mawalan ng timbang, at kung sila ay kulang sa timbang ay malamang na makakuha ng mga ito).
Siyempre, hindi ka maaaring maging masuwerte sa walang kahirap-hirap na drop timbang kapag una kang pumunta gluten-free (maraming mga tao ay hindi). Kung ikaw ay struggling sa iyong timbang, tingnan ang mga limang mga tip para sa gluten-free pagbaba ng timbang tagumpay . Ang tatlong pinakamahusay na mga programa sa pagbaba ng timbang kapag ikaw ay gluten-free ay maaaring makatulong din.
Susunod, dapat mong isaalang-alang ang pakikipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung ikaw ay nasa panganib para sa metabolic syndrome, na isang pangalan na ibinigay ng mga doktor para sa isang pangkat ng mga kadahilanan ng panganib para sa sakit sa puso, diabetes at stroke.
Hindi malinaw kung paano nakakaapekto sa pagkakaroon ng celiac disease ang iyong panganib para sa metabolic syndrome - ang mga pag-aaral tungkol sa ito ay pinaghalo. Ngunit ganap na malinaw na ang pagkakaroon ng metabolic syndrome ay nagpapataas ng iyong panganib para sa sakit sa puso sa kalahatan. Kaya kung mayroon ka nito, dapat mong malaman tungkol dito, at kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung paano matugunan ang problema.
Sa wakas, dapat kang magbayad ng pansin sa iyong paggamit ng bitamina. Ang gluten-free diet ay may kakulangan sa ilang mga bitamina na mahalaga sa puso at cardiovascular kalusugan, kabilang ang folate, bitamina B6 at bitamina B12.
Ang Bottom Line
Hindi namin alam kung mahigpit na nakasalansan sa gluten-free na pagkain (kumpara sa pandaraya sa diyeta) ay makakatulong sa pag-aaral sa kalusugan ng puso ay hindi pa natutugunan ang tanong na iyon. (May mga siyempre, iba pang mabubuting dahilan na hindi manlilinlang sa diyeta.) Natuklasan ng isang pag-aaral na ang panganib ng sakit na coronary arterya at atrial fibrillation ay hindi naapektuhan kung gaano ang paggaling ng iyong maliit na bituka , kaya maaari mo 'Huwag pansinin ang posibilidad ng sakit sa puso dahil lamang sa mahigpit ka na gluten-free.
Samakatuwid, ang iyong pinakamahusay na mapagpipilian upang maiwasan ang sakit sa puso, kahit na may potensyal na mas mataas na panganib dahil mayroon kang sakit sa celiac, ay upang mabuhay ang isang malusog na paraan ng pamumuhay: huwag manigarilyo, manatili sa normal na timbang, kumain ng malusog na diyeta, at ehersisyo .
Pinagmulan:
De Marchi S et al. Ang mga kabataan na may sakit na celiac ay maaaring nasa mas mataas na panganib ng maagang atherosclerosis. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2013 Jul; 38 (2): 162-9.
Emilsson L et al. Nadagdagang panganib ng atrial fibrillation sa mga pasyente na may celiac disease: isang nationwide cohort study. European Heart Journal. 2011 Oktubre; 32 (19): 2430-7.
Emilsson L et al. Ang paglalarawan at panganib na mga kadahilanan ng ischemic heart disease sa mga pasyente na may celiac disease. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2013 Mayo; 37 (9): 905-14.
Lebwohl B et al. Mucosal healing at ang panganib ng ischemic sakit sa puso o atrial fibrillation sa mga pasyente na may celiac disease; isang pag-aaral na batay sa populasyon. PLoS One. 2015 Jan 30; 10 (1): e0117529.
Ludvigsson JF et al. Panganib ng stroke sa 28,000 mga pasyente na may celiac disease: isang nationwide cohort study sa Sweden. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2012 Nobyembre; 21 (8): 860-7.