Maraming hindi angkop na may label na pagkakaroon ng seizures
Kung ikaw o isang mahal sa buhay ay isang kabataan na na-diagnose na may epilepsy , dapat mong malaman na kung minsan ang diagnosis na ito ay nagkakamali. Ito ay hindi karaniwan para sa mga kabataan na mabigyan ng diagnosis ng epilepsy (o seizure disorder) kapag wala silang epilepsy. Sa halip, maaari silang magkaroon ng kondisyon na kilala bilang pangkatlas .
Ang syncope ay isang lumilipas na pagkawala ng kamalayan na karaniwang sanhi ng pagkagambala ng daloy ng dugo sa utak.
Ang mga taong may pangkat ng paniktik ay madalas na nagpapakita ng aktibidad na tulad ng pang-aagaw (katulad ng kalamnan jerking), na maaaring mali para sa epilepsy.
Mga Implikasyon ng Pag-abuso sa Diagnosis
Ang pagiging may label na may epilepsy ay maaaring baguhin nang malaki ang buhay ng isang kabataan, hindi sa hindi bababa dahil sa hindi nararapat na mantsa na madalas na nakadikit sa pagsusuri na iyon. Higit na mahalaga, ang paggawa ng maling diagnosis ng epilepsy ay kadalasang humahantong sa therapy na hindi epektibo, at inilalantad ang mga tao sa mga hindi kailangang masamang epekto. Dahil ang mga episodes ay malamang na magpatuloy, ang isang sunod ng mga droga ay maaaring gamitin.
Gayundin, dahil ang tunay na diyagnosis - pangkat ng paniktik - ay napalampas, ang hindi napapailalim na sanhi ng pangkatin ay hindi hinahanap. Ang ilan sa mga pinagbabatayanang mga sanhi, tulad ng mga arrhythmias para sa puso , ay nagdadala ng mga makabuluhang panganib kung hindi sila napansin. .
Dalawang Uri ng Pansargang Karamihan Madalas Naka-diagnose Bilang Epilepsy
Lumilitaw na ang dalawang tukoy na dahilan ng pangkat ng pag-iingat ay kadalasang napinsala sa epilepsy sa mga bata at mga kabataan: ang vasovagal syncope at long-QT syndrome .
Ang mikrobyo ng Vasovagal (tinatawag din na simpleng nahuhulog na spell) ay nangyayari dahil sa isang neurological reflex na madalas na na-trigger ng sakit, takot, napinsala tiyan, o maraming iba pang mga bagay.
Ang pinabalik na ito ay nagiging sanhi ng mga vessel ng dugo sa mga binti upang lumawak. Dugo ay biglang pool sa binti, pagbabawas ng lakas ng tunog ng dugo na bumabalik sa puso at pagbaba ng presyon ng dugo - nagiging sanhi ng biktima ang mawalan ng kamalayan.
Kapag siya ay naging supine (pinaka madalas sa pamamagitan ng bumabagsak), ang gravity ay nagbibigay-daan sa dugo upang bumalik sa puso, at kamalayan ay mabilis na mabawi.
Ang Long QT syndrome ay isang minanang disorder ng cardiac electrical system (na kumokontrol sa puso). Ang mga tao na may matagal na QT syndrome ay maaaring bumuo ng biglaang, hindi inaasahang mga episode ng isang kakaibang uri ng ventricular tachycardia (isang potensyal na mapanganib na mabilis na ritmo sa puso), na karaniwang humahantong sa biglaang pag-iingat, at maaaring humantong sa biglaang pag -aresto sa puso at kamatayan.
Ang mga taong may vasovagal syncope o mahabang QT syndrome ay karaniwang maaaring gamutin nang lubos na epektibo, kapag ang diagnosis ay ginawang tama. At maraming mga paghihigpit na maaaring ilagay sa mga taong may epilepsy, tulad ng mga paghihigpit sa pagmamaneho, kadalasan ay hindi kinakailangan pagkatapos makagawa ng tamang pagsusuri, at ang epektibong paggamot ay pinasimulan.
Gaano Kadalas Ito Nangyari?
Ang misdiagnosis ng epilepsy ay lilitaw nang madalas na nakakagambala.
Sa isang pag-aaral, sa 222 mga pasyente na may vasovagal syncope, 8% ay nagkaroon ng aktibidad na tulad ng pang-aagaw kung nawala ang kanilang kamalayan sa panahon ng pag-aaral ng tilt table . Wala sa mga pasyente na ito ay may katibayan ng isang tunay na karamdaman sa pag-aalma pagkatapos ng malawak na pagsusuri sa neurological, kabilang ang mga pagsusulit ng EEG (ang pagsusulit sa electroencephalogram, na kadalasang nagpapakita ng abnormal na aktibidad sa utak sa mga taong may epilepsy).
Marami sa mga taong ito ang nabigyan ng di-wastong pagsusuri ng epilepsy bago ang kanilang pagsubok sa pagsubok na tilt, at marami ang nakakatanggap ng mga hindi epektibong mga gamot na anti-epilepsy, kasama ang mahigpit na paghihigpit sa pagmamaneho batay sa di-wastong pagsusuri.
Sa ibang pag-aaral, sinuri ng mga imbestigador ang New Zealand Cardiac Inherited Disease Registry, at nalaman na sa 31 taong natukoy nila na may matagal na QT syndrome, 13 ay nakaranas ng matagal na pagkaantala sa pagtanggap ng tamang diagnosis (isang average na pagkaantala ng 2.4 taon, ngunit hanggang 20.7 taon). Marami sa mga pagkaantala na ito ay may kaugnayan sa isang maling diagnosis ng epilepsy.
At sa panahon ng mga pagkaantala, ang lahat ng mga pasyente ay nasa panganib para sa biglaang pagkamatay. (Kapansin-pansin, ang sinumang namatay nang biglang matapos ang di-wastong pagsusuri ay hindi kailanman natanggap ang tamang pagsusuri, at hindi ito kasama sa partikular na pagpapatala.)
Isang Salita Mula
Kung ikaw o isang minamahal ay binigyan ng diagnosis ng disorder o epilepsy, at normal ang EEG test - at lalo na kung ang mga episodes na tulad ng pang-aapi ay nagpatuloy sa kabila ng paggamot - dapat mong ipilit ang muling pagsusuri. Sa partikular, dapat mong hilingin sa iyong doktor na isaalang-alang ang vasovagal syncope at mahabang QT syndrome bilang mga potensyal na diagnosis.
> Pinagmulan:
> Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Pamamatnubay na batay sa ebidensiya: Pamamahala ng isang Unprovoked Unang Pagkakasakit sa Matatanda: Ulat ng Subcommittee sa Pag-unlad ng Guideline ng American Academy of Neurology at American Society Epilepsy. Neurolohiya 2015; 84: 1705.
> MacCormick JM, McAlister H, Crawford J, et al. Misdiagnosis ng Long-QT Syndrome Bilang Epilepsy sa Unang Pagtatanghal. Ann Emerg Med 2009; 54: 26-32.
> Passman R, Horvath G, Thomas j, et al. Klinikal na Spectrum at Prevalence ng Neurological Events Naipropesiya ng Testing Tilt Table. Mga Archive ng Internal Medicine. 2003; 163: 1945-1948.