Mayroong maraming mga kompanya ng seguro sa kalusugan sa US Ang karamihan sa kanila ay paghawak lamang ng isang maliit na panrehiyong lugar, habang ang iba ay nagtiyak ng mga pasyente sa buong bansa. Mayroon ding Medicaid at Medicare.
May anim sa mga pinakamalalaking kompanya ng segurong pangkalusugan: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare at BlueCross BlueShield, bagaman ang huli ay gumagana sa isang state-by-state na batayan.
Ang limang pinakamalaking mga kompanya ng segurong pangkalusugan ay nagtitiyak ng humigit-kumulang kalahati ng populasyong nakaseguro o higit sa 100 milyong tao. Narito tingnan natin ang limang pinakamalaking mga kompanya ng seguro sa kalusugan.
WellPoint, Inc.
Ang WellPoint ay may 34 milyong miyembro sa mga kaakibat na plano sa kalusugan nito at higit sa 70 milyong mga insurees kapag kasama ang mga subsidiary nito. Ginagawa nitong WellPoint ang pinakamalaking kumpanya ng seguro sa kalusugan sa mga tuntunin ng pagiging kasapi.
Nilikha ang WellPoint mula sa pagsama-sama ng WellPoint Health Networks Inc. at Anthem, Inc., noong 2004.
Ang WellPoint ay headquartered sa Indianapolis, Indiana. Ito ay isang independiyenteng lisensya ng Blue Cross at Blue Shield Association na naglilingkod sa mga miyembro sa California, Colorado, Connecticut, Georgia, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, New York, Ohio, Virginia, at Wisconsin.
Ang mga plano ng WellPoint ay nagnenegosyo bilang Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross at Blue Shield, Blue Cross at Blue Shield ng Georgia, Empire Blue Cross Blue Shield, o Empire Blue Cross (sa mga lugar ng serbisyo sa New York).
Naghahain din ang WellPoint ng mga customer sa buong bansa bilang UniCare.
Isa sa siyam na Amerikano ay nakaseguro sa pamamagitan ng WellPoint.
Kabilang sa pinamamahalaang mga plano sa pangangalaga ng WellPoint ang: mga ginustong mga organisasyon ng tagapagkaloob (PPO); mga organisasyon sa pagpapanatili ng kalusugan, (HMOs); mga plano ng point-of-service (POS); mga tradisyonal na mga plano para sa indemnity at iba pang mga hybrid na plano, kabilang ang mga plano sa kalusugan ng mga mamimili (CDHPs); at lamang ng ospital at limitadong mga produkto ng benepisyo.
Sinasaklaw din ng kumpanya ang mga pinamamahalaang mga serbisyo sa pangangalaga sa mga customer na pinopondohan ng sarili, kabilang ang pagproseso ng claim, underwriting, seguro sa pagkawala ng seguro, mga serbisyo ng actuarial, access sa network ng provider, pangangasiwa sa gastos sa medisina, pamamahala ng sakit, mga programang pangkalusugan at iba pang mga serbisyong pang-administratibo.
Ang mga kaakibat na kumpanya ay nagbibigay ng isang hanay ng mga espesyalidad at iba pang mga produkto at serbisyo tulad ng mga benepisyo sa seguro sa buhay at kapansanan, dental, paningin, mga serbisyo sa benepisyo sa kalusugan ng pag-uugali, pamamahala ng benepisyo sa radiology, gabay sa pangangalaga ng personal na pangangalaga sa kalusugan ng analytics, pangmatagalang pangangalaga sa seguro, at nababaluktot na paggastos mga account.
CIGNA Health Insurance Company
Headquartered sa Philadelphia, Pa., Ang kasaysayan ng CIGNA ay umaabot nang higit sa 125 taon. Ang mga kita ng kumpanya (bilang ng Disyembre 2011) ay $ 21.3 bilyon.
Ang CIGNA ay may 11.4 milyong insurees sa US at isa pang 7.6 milyon sa labas ng US (sa 29 iba't ibang bansa) at niraranggo ang Number 129 sa listahan ng Fortune 500.
Noong 2010, pinroseso ng CIGNA ang 119 milyong medikal na claim.
Ang CIGNA ay may tatlong dibisyon:
- Ang CIGNA HealthCare ay nagbibigay ng mga plano sa kalusugan at serbisyo sa parehong mga kumpanya at sa mga indibidwal, na nag-aalok ng medikal, dental, kalusugan ng pag-uugali, parmasya, at saklaw ng pangangalaga sa paningin.
- Ang CIGNA Group Insurance ay isa sa mga nangungunang provider ng kapansanan ng grupo, saklaw ng buhay at aksidente sa Estados Unidos.
- Ang CIGNA International ay nagbibigay ng buhay, aksidente at pandagdag na segurong pangkalusugan pati na rin ang espesyal na pangangalagang pangkalusugan at kaugnay na mga benepisyo sa seguro ng empleyado upang i-expat ang mga empleyado ng mga kumpanyang multinasyunal batay sa ibang bansa.
Aetna
Ang Aetna ay itinatag noong 1853 sa Hartford, Conn., At nagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan, dental, parmasya, buhay ng grupo, at seguro sa kapansanan, at mga benepisyo sa empleyado. Ito ay may halos 18 milyong mga medikal na miyembro, 13.5 milyong miyembro ng dental, at 8.5 milyong miyembro ng parmasya.
Ang tagaseguro ay nagkakaloob ng mga benepisyo sa pamamagitan ng mga employer sa lahat ng 50 estado, na may mga produkto at serbisyo na partikular na naka-target sa maliit, mid-sized at malalaking multi-site na pambansang tagapag-empleyo.
Naghahain din si Aetna ng mga benepisyaryo ng Medicare at Medicaid sa ilang mga merkado. Ang kita ni Aetna para sa 2010 ay $ 34,246 milyon, pababa ng 1.5% mula sa nakaraang taon.
Humana
Itinatag noong 1961 at headquartered sa Louisville, Ky., Humana ay nagsimula bilang isang solong nursing home at lumaki sa higit sa 100 ospital bago makilahok sa mga benepisyo sa kalusugan.
Ang Humana ay may 10.2 milyong mga medikal na miyembro at ang Numero 73 sa listahan ng magazine ng Fortune ng mga pinakamalaking kompanya ng US, na niraranggo ng taunang kita.
Nag-aalok ang Humana ng iba't ibang mga serbisyo at plano kabilang ang:
- Mga Plano ng Humana Medicare , para sa mga mamimili na karapat-dapat sa Medicare
- Humana One, indibidwal na seguro na may iba't ibang mga plano
- Humana One Dental & Vision
- Ang Humana One Life at Supplemental Insurance, na nag-aalok ng stand-alone na plano sa buhay, sa indemnity ng ospital, at mga patakarang naka-target para sa mga partikular na sakit. HumanaDental, para sa mga employer
- HumanaVisionCare
Ang healthcare provider ay nag-aalok din ng isang manager ng benepisyo ng parmasya, Humana Pharmacy Solutions, na sinuportahan ng isang Fortune 100 kumpanya at isa sa pinakamataas na dami ng PBMs sa bansa.
Ang misyon ng Humana Pharmacy Solutions ay upang bigyan ang mga miyembro ng access sa gamot na kailangan nila habang nag-aalok ng gabay sa clinically proven, therapeutically equivalent drugs na nagdudulot ng mas mahusay na halaga sa miyembro at ng employer.
United Healthcare
Ang UnitedHealthcare ay isang operating division ng UnitedHealth Group, ang pinakamalaking solong carrier ng kalusugan sa Estados Unidos. Ang kumpanya ay nabuo noong 1977 sa pamamagitan ng muling pagbubuo ng Charter Med Inc., na itinatag noong 1974.
Ang kumpanya ay nagbibigay ng mga produkto at serbisyo sa ilang 70 milyong Amerikano at ang mga programang pamamahala ng pharmaceutical nito ay nagbibigay ng higit na abot-kayang pag-access sa mga gamot para sa 13 milyong tao.
Ang United Healthcare ay may tatlong dibisyon:
- Ang UnitedHealthcare Employer & Indibidwal ay nagkakaloob ng mga plano sa benepisyo at mga solusyon sa serbisyo sa isang dedikadong batayan para sa malalaking, multi-site at pambansang mga tagapag-empleyo at coordinates ng mga benepisyo at serbisyo sa pangangalaga sa kalusugan batay sa network sa ngalan ng mga maliit hanggang kalagitnaan ng laki ng mga employer, pati na rin ang mga indibidwal, estudyante at pamilya.
- Ang UnitedHealthcare Medicare & Retirement ay ang pinakamalaking negosyo sa bansa na nakatuon sa pagtugon sa lumalaking pangangailangan ng mga nakatatanda.
- Pinapamahalaan at pinamahalaan ng UnitedHealthcare Community & State ang mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan para sa mga programa ng publiko at Medicaid na inisponsor ng estado at ng kanilang mga benepisyaryo.
Ang kita ng kumpanya sa unang quarter ng taong ito ay $ 25,432 milyon, mula sa $ 23,193 milyon sa unang quarter ng 2010.
Ang United Healthcare ay niraranggo ang Numero 22 sa listahan ng Fortune 500 batay sa mga kita. Natanggap din nito ang No. 1 na ranggo para sa Innovation sa kategoryang Insurance at Managed Care sa listahan ng 2011 ng Fortune ng World's Most Admired Companies.