Ang Mga Pangunahing Kaalaman ng Outpatient o Ambulatory Care

Ano ang Bayad mo?

Ang pag-aalaga ng outpatient, kung minsan ay tinatawag na pangangalaga sa ambulatory, ay tinukoy bilang pangangalagang medikal o paggamot na hindi nangangailangan ng isang magdamag na paglagi sa isang ospital o pasilidad ng medikal. Ang pag-aalaga ng outpatient ay maaaring ibibigay sa isang medikal na tanggapan o ospital, ngunit karaniwan, ito ay ibinibigay sa isang medikal na opisina o sentro ng pagtitistis ng outpatient.

Maaaring kasama sa pag-aalaga ng outpatient ang mga regular na serbisyo tulad ng mga check-up o pagbisita sa mga klinika.

Kahit na higit na kasangkot na mga pamamaraan tulad ng mga pamamaraan ng operasyon , hangga't pinapayagan ka nilang umalis sa ospital o pasilidad sa parehong araw, maaari pa ring ituring bilang pag-aalaga ng outpatient. Maraming mga serbisyo sa kirurhiko, paggamot sa rehabilitasyon, pati na rin ang mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan ay magagamit bilang mga serbisyong outpatient. Ang pag-aalaga ng outpatient ay kadalasang mas mura kaysa sa pag-aalaga ng inpatient dahil madalas itong mas kaunti at hindi nangangailangan ng patuloy na presensya ng isang pasyente sa isang pasilidad, na gumagamit ng mas mababa sa mga mapagkukunan ng ospital o medikal na klinika.

Para sa mga layunin ng seguro, ang karamihan sa pag-aalaga ng outpatient ay nababatay batay sa uri ng serbisyo na ibinigay ng doktor sa pangunahing pangangalaga , espesyalista, kalusugan sa isip, atbp.). Ang pagtitistis ng outpatient ay isang lugar na partikular na nakikilala, at naglalarawan ng iyong bahagi ng mga gastos kung kailangan mo ng isang pamamaraan o operasyon na hindi nangangailangan ng pagpapasok ng magdamag sa pasilidad. Tulad ng paggamot sa inpatient, ang mga gastos na nauugnay sa pasilidad mismo at ang manggagamot / siruhano na gumaganap sa pamamaraan ay madalas na itinuturing bilang dalawang magkakaibang benepisyo sa pagsakop.

Kahulugan ng Outpatient kumpara sa Inpatient Care

Kung mayroon kang Medicare , dapat mong tanungin kung ikaw ay itinuturing na inpatient o outpatient. Ang iyong katayuan sa ospital (kung isinasaalang-alang ng ospital ang isang "inpatient" o "outpatient") ay nakakaapekto sa kung magkano ang babayaran mo para sa mga serbisyo sa ospital (tulad ng X-ray, gamot, at mga pagsubok sa lab) at maaari ring makaapekto kung saklawin ng Medicare ang pangangalaga na nakukuha mo isang skilled nursing facility (SNF) kasunod ng iyong pananatili sa ospital.

Ang Iyong Bayarin bilang Outpatient sa Medicare

Ang Bahagi B ay sumasaklaw sa mga serbisyo ng ospital sa labas ng pasyente. Sa pangkalahatan, ang ibig sabihin nito ay magbabayad ka ng copayment para sa bawat indibidwal na serbisyo sa ospital sa labas ng pasyente. Maaaring mag-iba ang halaga sa pamamagitan ng serbisyo. Tandaan: Ang copayment para sa isang solong serbisyo sa ospital sa labas ng pasyente ay maaaring hindi higit sa deductible sa inpatient ospital. Gayunpaman, ang iyong kabuuang copayment para sa lahat ng mga serbisyo sa outpatient ay maaaring higit sa deductible ng inpatient ospital.

Sinasaklaw din ng Bahagi B ang karamihan sa iyong mga serbisyo sa doktor kapag ikaw ay isang outpatient sa ospital. Magbabayad ka ng 20 porsiyento ng halagang inaprubahan ng Medicare pagkatapos mong bayaran ang nababawas na Part B.

Sa pangkalahatan, ang mga de-resetang at over-the-counter na gamot na nakuha mo sa isang outpatient setting (tulad ng isang kagawaran ng emerhensiya), minsan na tinatawag na "self-administered na gamot," ay hindi sakop ng Bahagi B.

Gayundin, para sa mga dahilan ng kaligtasan, maraming mga ospital ang may mga patakaran na hindi nagpapahintulot sa mga pasyente na magdala ng reseta o iba pang mga gamot mula sa bahay. Kung mayroon kang saklaw ng iniresetang gamot ng Medicare ( Bahagi D ), maaaring saklawin ang mga gamot na ito sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Malamang na kailangan mong magbayad ng out-of-pocket para sa mga gamot na ito at magsumite ng claim sa iyong plano sa gamot para sa isang refund. Tawagan ang iyong plano sa gamot para sa higit pang impormasyon.