Paano Makapagpahinga ang mga Bagong Magulang sa Kabila ng Epilepsy ng kanilang Anak
Ang ilang mga bagay ay tulad ng puso-wrenching bilang pagkakaroon ng isang bata na may malubhang neonatal seizures. Ngunit habang ang ilang mga seizures ay maaaring maging sanhi ng malubhang problema sa pag-unlad ng mga bata, thankfully hindi lahat ng seizures na nakakaapekto sa mga bagong silang ay masyadong seryoso.
Generalized Epilepsy Syndromes sa Infants
Ang mga pangkalahatang seizure ay pinangalanan dahil sa tila sila ay nangyayari sa buong katawan nang sabay-sabay.
Ang isang electroencephalogram (EEG) ay nagpapakita ng abnormal na aktibidad ng kuryente na may kinalaman sa buong utak nang sabay-sabay.
Benign Neonatal Convulsions
Mayroong dalawang uri ng mga seizures ng neonatal na walang malubhang kahihinatnan para sa isang bagong panganak na bata. Ang mga benign familial neonatal seizures (BFNS) at benign idiopathic neonatal seizures ay karaniwang nauugnay sa isang mahusay na kinalabasan.
Karaniwang nagsisimula ang BFNS sa unang ilang linggo ng buhay na may maikling ngunit napaka-madalas na mga seizure. Sa pagitan ng mga seizures, ang bata ay normal. Ang pinakamahalagang piraso sa paggawa ng diagnosis ng BFNS ay isang family history of seizures. Ang BFNS ay minana sa isang autosomal na nangingibabaw na paraan, ibig sabihin kung ang isang bata ay may ito, ang isa sa mga magulang ay malamang na may masyadong. Habang ang mga seizure ay karaniwang malulutas sa unang bahagi ng kalagitnaan ng pagkabata, mga 8 hanggang 16 na porsiyento ng mga bata ay nagpapatuloy na bumuo ng epilepsy mamaya sa buhay.
Ang mga benign idiopathic neonatal seizures ay nagaganap din kung hindi ganap na normal na bagong panganak na bata. Ang mga sintomas ay karaniwang nagsisimula sa ikalimang araw ng buhay at nagiging mas malubha, kung minsan ay nagtatapos sa epilepticus sa katayuan . Pagkatapos ng 24 na oras, ang pag-atake ay nagpapabuti.
Generalized Epilepsy na may Febrile Seizures Plus
Ang generalized epilepsy na may febrile seizures plus (GEFS +) ay maaaring makaapekto sa mga bata mula sa pagkabata hanggang sa pagbibinata, ngunit sa kabutihang-palad, ang febrile seizure ay karaniwang medyo hindi nakakapinsala at sa pangkalahatan ay hindi humantong sa mga karagdagang problema. Gayunman, sa GEFS +, ang febrile seizures ay lampas sa edad na 6 na taon at sinamahan rin ng iba pang mga uri ng seizures. Tulad ng BFNS, GEFS + ay minana sa isang autosomal na nangingibabaw na paraan. Ngunit dahil sa kung ano ang tinatawag na variable penetration ng mutation, sa pagitan ng 20 hanggang 40 porsiyento ng mga magulang ay hindi maaaring magkaroon ng mga sintomas, kahit na mayroon silang mutated gene.
Ang karamihan sa mga bata na may GEFS + ay magpapabuti, bagaman hanggang 30 porsiyento ay maaaring magkaroon ng mas matinding epilepsy.
Myoclonic Astatic Epilepsy (Doose Syndrome)
Ang Myoclonus ay isang napakabilis na paggalaw ng kalamnan na may iba't ibang mga sanhi, kabilang ang epileptic seizures. Ang Myoclonic astatic epilepsy (MAE) ay nakakaapekto sa halos isa sa 10,000 mga bata. Bilang karagdagan sa myoclonus, ang mga bata ay may iba pang mga uri ng pang-aagaw gayundin kabilang ang mga pagkakasakit sa pagkakasakit, na kung saan sila ay biglang nawala. Ang Doose syndrome ay maaaring magsimula nang mas maaga sa pitong buwan, o huli ng 6 na taong gulang. Ang isang electroencephalogram (EEG) ay maaaring makatulong sa paggawa ng diagnosis.
Ang Doose syndrome ay hindi palaging nauugnay sa isang mahusay na kinalabasan. Habang ang karamihan sa mga bata na may MAE ay mabuo nang normal, hanggang 41 porsiyento ay magkakaroon ng borderline IQ o mental handicap. Ang ilan ay bubuo ng sobra-sobrang epilepsy.
Partial Epilepsy Syndromes sa mga Sanggol at mga Bata
Hindi tulad ng pangkalahatang pag-agaw, ang ilang mga seizure ay nagsisimula sa isang lugar at pagkatapos ay maaaring kumalat upang kasangkot iba pang mga bahagi ng utak. Habang kung minsan ang mga bahagyang seizures ay dahil sa isang napapailalim na abnormality sa utak tulad ng abnormalidad ng daluyan ng dugo, kung minsan ang problema ay mula sa kapanganakan.
Benign Infantile Familial Convulsions
Nagsisimula ang mga kumbinasyon ng mga sanggol na sanggol ng sanggol sa bata kapag ang isang bata ay nasa pagitan ng 3.5 hanggang 12 buwang gulang. Ang bata ay unang huminto sa paglipat at pagkatapos ay jerking ng limbs tungkol sa 5-10 beses sa isang araw. Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang karamdaman sa pag-agaw ay genetically minana. Mayroong isang katangian ng pattern sa EEG na maaaring makatulong sa paggawa ng diagnosis. Karaniwan, ang mga seizure ay lutasin nang spontaneously habang ang bata ay mas matanda, at normal ang pag-unlad.
Benign Partial Epilepsy in Infancy
Ang seizure syndrome na ito ay halos katulad sa benign infantile familial convulsions - ang pangunahing pagkakaiba ay na sa pormularyong ito, isang genetic mutation ay karaniwang hindi nakilala.
Epilepsy ng Kabataan na may Occipital Paroxysms (Panayiotopoulos Syndrome)
Ang sindrom na ito ay kadalasang nangyayari sa mga batang may preschool ngunit maaaring mangyari nang mas maaga sa isang taong gulang. Ang seizures ng Panayiotopoulos syndrome ay partikular na nauugnay sa dysautonomia , na may mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, at pakitang-tao. Ang EEG ay mayroong katangian ng mga matalim na alon sa likod ng ulo, na tinatawag na occipital paroxysms. Ang mga seizures ay karaniwang malulutas sa 1 hanggang 2 taon.
Epilepsy ng Benign Childhood na may Centrotemporal Spike (Benign Rolandic Epilepsy)
Ang masidhing rolandic epilepsy ay kadalasang nagsisimula sa mga bata 7 hanggang 10 taong gulang, ngunit kung minsan ay makikita sa mga bata na bata pa sa isang taong gulang. Ang mga seizures ay nauugnay sa drooling at pandinig na mga pagbabago. Ang mga seizure ay kadalasang lumitaw mula sa pag-aantok o pagtulog. Ang EEG ay kapaki-pakinabang sa sindrom na ito, dahil nagpapakita ito ng matalim na alon sa mga sentralisasyong rehiyon ng utak. Bagaman ang mga seizure ay nakakatakot sa mga bata (na nananatiling gising sa buong), hindi sila mapanganib at kadalasan ay malulutas sa kanilang sarili sa edad na 16 na taon.
Bottom Line
Tulad ng iyong nakita, habang ang karamihan sa mga sindromang pang-aagaw ay may mahusay na kinalabasan, ang ilan sa kanila ay nagdaragdag ng panganib na ang isang bata ay hindi magkakaroon ng normal na buhay. Bilang malungkot na ito ay, kumpara sa iba pang mga syndromes kung saan ang isang mahinang resulta ay tiyak na tiyak, ang mga syndromes ay nagbibigay-daan sa mga magulang na magkaroon ng ilang antas ng optimismo.
Habang ang ilang mga magulang ay nais na ang kanilang anak ay magkaroon ng mga seizures, na may maraming mga syndromes sa itaas, ang pinaka-malamang na resulta ay isang medyo normal na buhay - minsan kahit na walang gamot. Ang pagtuon sa positibo, habang ang realistically pagpaplano para sa mas masahol na posibleng mga kinalabasan, ay maaaring pahintulutan ang mga bata na mabuhay ang pinakamahusay na buhay na magagawa nila sa epilepsy.
Pinagmulan:
Elaine Wirrell, Katherine C. Nickels. Continuum: Epilepsy, Dami ng 16, Numero 3, Hunyo 2010.
Gerald M Finichel. Clinical Pediatric Neurology. 6th Edition. Sanders-Elsevier, 2009.