Vasovagal (Neurocardiogenic) Syncope

Ang Karamihan Karaniwang Dahilan ng Pagkawasak

Ang syncope - karaniwang tinatawag na nahimatay - ay ang medikal na termino para sa isang pansamantalang pagkawala ng kamalayan. Anumang episode ng pangkat ng mga suso ay mahalaga para sa hindi bababa sa dalawang dahilan. Una, ang syncope ay maaaring maging sanhi ng pinsala, kaya mahalaga na subukan upang pigilan ito mula sa paulit-ulit. At pangalawa, ang pag-syncope ay maaaring paminsan-minsan ay isang tanda ng isang seryosong problema sa medikal na pinagbabatayan. Habang ang ilang mga medikal na kondisyon ay maaaring humantong sa syncope, sa pamamagitan ng malayo ang pinaka-karaniwang uri ng pangkat ng paniktik ay vasovagal syncope.

• Basahin ang tungkol sa maraming mga dahilan ng pag-iingat.

Pangkalahatang-ideya ng Vasovagal Syncope

Ang mikrobyo ng Vasovagal (tinatawag din na neurocardiogenic syncope ) ay isang pansamantalang pagkawala ng kamalayan na dulot ng neurological reflex na gumagawa ng alinman sa biglaang pagluwang ng mga vessel ng dugo sa mga binti, o isang napakabagal na rate ng puso (bradycardia), o pareho.

Ang mga pag-sync ng mga account ng Vasovagal para sa higit sa kalahati ng lahat ng episode ng pangkat ng paniktik. Bagaman madalas itong tinutukoy ng mga doktor bilang isang "simpleng nahuhulog na spell," ang mekanismo ng pangkat ng vasovagal ay hindi lahat ay simple. At hindi pagkakaunawaan kung paano gumagana ang vasovagal syncope ay maaaring humantong sa mga problema sa paggawa ng tamang diagnosis o sa pagpili ng sapat na paggamot.

Mga sanhi ng Vasovagal Syncope

Ang vasovagal syncope ay nangyayari kapag ang isang bagay ay nag-trigger ng vasovagal reflex , nagiging sanhi ng mga vessels ng dugo upang biglang lumawak. Ang pagluwang ng mga daluyan ng dugo ay nagiging sanhi ng isang makabuluhang proporsyon ng dami ng dugo upang mapuno sa mga binti. Ang pagbubuhos ng dugo na ito ay madalas na sinamahan ng isang pagbagal ng rate ng puso.

Bilang resulta, biglang bumaba ang presyon ng dugo. Kung ang pagbagsak sa presyon ng baha ay sapat na upang pagnanakaw ang utak ng kinakailangang daloy ng dugo nito, nanghihina ang nangyayari.

Ang vasovagal reflex ay gumagana tulad nito: Una, ang isang tao ay nahantad sa ilang nakakalason na pampasigla (tulad ng isang masakit na karayom ​​na stick sa isang daliri) na nagpapalitaw sa pinabalik.

Ang nagpapalitaw na kaganapan ay nagpapasigla sa ilang mga nerbiyos (ang mga sakit na nerbiyos ng daliri), na nagpapadala ng elektrikal na senyas sa sentro ng vasomotor sa brainstem, ang bahagi ng utak na tumutukoy sa tono ng vascular (dugo) ng katawan. Ang sentro ng vasomotor, bilang tugon, ay nagpapadala ng mga senyas sa mga daluyan ng dugo, na nagdudulot sa kanila na lumawak. Nagbubuo ito ng pooling ng dugo, na humahantong sa pangkat ng mga tao. Ang parehong pagpapasigla ng brainstem ay maaari ring magpadala ng mga signal sa puso (sa pamamagitan ng vagus nerve ) upang makagawa ng isang drop sa rate ng puso.

Sa karamihan ng mga tao na may mikroskopyo ng vasovagal, ang pagluwang ng mga vessel ng dugo ay tila ang nakapangingibang kadahilanan na nagiging sanhi ng pagkawala ng kamalayan. Gayunman, sa ilang mga tao, ang pagbagal ng tibok ng puso ay may malaking papel.

Ano ang maaaring mag-trigger ng vasovagal syncope? Ang "trigger" na nagpapasimula ng isang vasovagal reflex ay maaaring alinman sa isang bilang ng iba't ibang mga bagay. Kabilang sa mga karaniwang pag-trigger ang:

• Sakit, lalo na ang sakit na talamak sa simula.
• Ang pagkakaroon ng iyong dugo iguguhit.
• Ang pagiging nakalantad sa paningin ng dugo, o sa iba pang mga nakakalason tanawin.
• Ang pagkakaroon ng mahihirap na pag-ihi o pagbubuhos.
• Malubhang spell ng pag-ubo.
• Masakit na paglunok.
• Ang pagtanggap ng nakakagalit o nakakagulat na balita.
• Biglang natakot.
• Nakatayong hindi gumagalaw para sa matagal na panahon. (Ito ang dahilan kung bakit ang mga sundalo na nakatayo sa kapayapaan, o mga mang-aawit sa isang koro, ay paminsan-minsan ay nanghihina.)

Kung ang isang nahimatay na episode ay sumusunod sa alinman sa mga pangyayaring ito, ang vasovagal syncope ay halos tiyak ang dahilan.

Mga Sintomas na Nakasama o Magtapos sa Vasovagal Syncope

Habang ang pagkawala ng kamalayan sa vasovagal syncope ay maaaring maging masyadong biglaang, mas charateristically ito ay preceded sa pamamagitan ng isang ilang segundo o ng ilang minuto ng mga sintomas ng babala . Ang mga sintomas ng babala na ito ay paminsan-minsan ay tinutukoy bilang isang "prodrome" ng singkamas.

Kadalasan ay kinabibilangan ng mga sintomas ng prodromal :

• Lightheadedness.
• Pag-ring o paghiging sa tainga.
• Visual disturbances, tulad ng shimmering vision o tunnel vision.
• Biglang pagpapawis.
• Biglang pagduduwal.

Ang mga sintomas na ito ng prodromal ay sinundan ng isang pang-amoy ng "pag-alis," at sa wakas sa pamamagitan ng pagkawala ng kamalayan.

Ang oras sa pagitan ng simula ng mga sintomas ng prodromal at talagang lumalabas ay maaaring ilang minuto, o isang segundo o dalawa.

Ang pangkat na ito mismo ay may iba't ibang katangian:

• Ang pag-syncope ng Vasovagal ay halos palaging nangyayari kapag ang biktima ay nakatayo, o nakaupo nang tuwid (kapag ang dugo ay maaaring maganap sa mga binti ay maaaring mangyari), at halos hindi ito mangyayari habang nakahiga.
• Ang mga taong may mikrobyo ng vasovagal ay karaniwang nakabawi ang kamalayan pagkatapos ng ilang segundo, sa sandaling nahulog sila (o, kung sila ay mapalad, ay nakatulong) sa lupa. Ito ay dahil sa isang beses sa lupa, ang gravity ay hindi na nagiging sanhi ng dugo sa pool sa mga binti at ang presyon ng dugo ay nagpapabuti kaagad.
• Sa kabilang banda, kung ang biktima ay tapat sa isang makabuluhan na tagalantad, ang kawalan ng malay ay maaaring maging matagal. Ito ay isang potensyal na mapanganib na sitwasyon, dahil hangga't ang biktima ay matuwid at walang malay, ang kanyang utak ay hindi sapat na ginagamitan ng dugo.

Sa ilalim na linya ay na kung nakikita mo ang isang tao na malabo, dapat mong tulungan silang makakuha ng kanilang ulo pababa at itaas ang kanilang mga binti. Ang pagpindot sa kanila sa isang tuwid na posisyon - kahit na idagdag mo ang karagdagang "paggamot" na sumisigaw sa kanilang mga tainga o pasagin ang mga ito - ay hindi nakatutulong, at maaaring nakakapinsala.

Mga sintomas ng "postdromal". Pagkatapos ng isang episode ng vasovagal syncope, maraming mga tao ay pakiramdam kahila-hilakbot para sa isang ilang oras o kahit na para sa mga susunod na ilang araw, o kahit na. Sa panahong ito "postdromal" na panahon ay karaniwang nakakaranas sila ng labis na pagkapagod, pagkahilo, pagkahilo at pagkawala ng gana.

Mahalaga na tandaan na, hanggang sa mawala ang mga sintomas ng postdromal na matagal (at napaka-nakakainis na mga postdromal), ang mga tao ay partikular na madaling kapitan ng pag-aalinlangan muli - kaya kailangan nilang maging alisto lalo na para sa mga sintomas ng babala na maaaring nagpapahiwatig na ang isang episode ng pangkat ng panuntunan ay napipintong.

Ang mga taong nagkaroon ng mikrobyo ng vasovagal. Ang mga taong may isa o dalawang episode ng vasovagal syncope ay kadalasang nakikilala ang mga sintomas ng babala, kaya malalaman nila kung kailan mangyayari ang isa pang kaganapan. Higit sa lahat, kung nakikilala nila ang mga sintomas ng babala, maaari nilang pigilan ang pag-blackout sa pamamagitan lamang ng paghihiga at pagtaas ng kanilang mga binti. (Ang paghinto ng isang episode ay hindi posible sa karamihan ng iba pang mga paraan ng pangkat ng paniktik.) Higit pa rito, kung maaari nilang maiwasan ang aktwal na blacking out, maaari rin nilang maiwasan ang lingering post-vagal na panahon na madalas na sumusunod tulad ng isang episode.

Sa kabilang banda, sinusubukan mong "labanan" ang isang darating na episode ng vasovagal syncope sa pamamagitan ng pagpwersa sa iyong sarili na manatiling tuwid at gusto ang iyong sarili na huwag mawalan ng halos hindi na gumagana nang mahusay.

Ang mga matatandang tao na may mikroskopyo ng vasovagal ay mas malamang na magkaroon ng mga "hindi tipiko" na mga sintomas. Maaaring mangyari ang kanilang pag-iingat nang walang anumang nakikilalang trigger, at walang anumang mga sintomas ng babala. Ang pagsasagawa ng tamang pagsusuri sa mga kasong ito ay maaaring magpakita ng tunay na hamon sa doktor.

Sa pangkalahatan, ang vasovagal syncope ay hindi mismo nagbabanta sa buhay - ngunit ang mga pinsala na resulta mula sa pagbagsak ay maaaring. At kung ang mga episode ay madalas sapat na ang kondisyon na ito ay maaaring tiyak na magiging lubhang nakakagambala sa isang normal na buhay.

Sino ang Apektado?

Ang pinabalik na nagiging sanhi ng vasovagal syncope ay maaaring maganap sa ilang mga lawak sa lahat, kaya halos kahit sino ay maaaring magkaroon ng isang vasovagal episode kung ang isang sapat na malakas na nag-trigger ng kaganapan ay nangyayari. Sa katunayan, malamang na ang karamihan sa mga tao ay magkakaroon ng isang nahimatay na episode minsan sa kanilang buhay.

Ang mikrobyo ng Vasovagal ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit ito ay mas karaniwan sa mga kabataan at mga matatanda kaysa sa mga matatandang tao.

Ang ilang mga tao ay lalo na madaling kapitan ng sakit sa vasovagal episode, at maaaring malabo kahit na sa medyo banayad na trigger ng mga kaganapan. Ang mga taong ito ay may posibilidad ng pabalik-balik na episodes ng pangkat, na nagsisimula sa pagbibinata. Madalas silang makaranas ng pag-iingat na sumusunod sa maraming iba't ibang uri ng mga kaganapan sa pag-trigger.

Sa bihirang mga indibidwal, ang vasovagal syncope ay kadalasan at napakahirap na gamutin na sila ay halos hindi pinagana nito. Ang mga taong ito ay kadalasang may isang uri ng dysautonomia (kawalan ng timbang ng autonomic na nervous system) na gumagawa ng mga ito na napaka-madaling kapitan ng sakit sa vasovagal reflex na nagiging sanhi ng kundisyong ito. Sila ay madalas na mayroong iba pang mga paulit-ulit na sintomas na karaniwan sa mga dysautonomias, tulad ng tiyan bloating o cramps, pagtatae, paninigas ng dumi, matinding pagkapagod at iba't-ibang mga aches at panganganak.

Pag-diagnose ng Vasovagal Syncope

Ang mga doktor na may kakayahan sa tamang pag-diagnose ng vasovagal syncope ay nauunawaan na ang kundisyong ito ay halos palaging situational. Ang mikrobyo ng Vasovagal ay malamang na mangyari pagkatapos ng isang sakit sa viral, pagkatapos mag-ehersisyo, pagkatapos ng mainit na shower o maaga sa umaga - sa ibang salita, ang anumang oras na kamag-anak na pag-aalis ng tubig ay malamang na naroroon. (Kapag ikaw ay inalis ang tubig, ang pagluwang ng mga daluyan ng dugo sa mga binti ay mas malamang na makagawa ng isang makabuluhang pagbaba sa iyong presyon ng dugo.)

Dahil sa mga katangiang ito at sa kalagayan ng kalagayan na ito, dapat gawin ng mga doktor ang tamang pagsusuri sa karamihan ng mga pasyente sa pamamagitan lamang ng pagtatanong sa tamang tanong at maingat na pakikinig sa mga sagot. Sa kasamaang palad, napakaraming mga doktor ang nabigo na kumuha ng maingat na medikal na kasaysayan; Bilang isang resulta, sila ay nagtapos sa paggawa ng hindi kailangang mga pagsubok at pamamaraan na naghahanap ng sakit sa puso o neurological.

Ang pisikal na pagsusuri ng mga taong may vasovagal syncope ay kadalasang ganap na normal. Gayunpaman, ang pagsusulit ay kapaki-pakinabang sa pag-diagnose ng mga katulad na kalagayan ng orthostatic hypotension o postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) , at maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagbubukod sa posibleng mga posibilidad.

Bagama't sa karamihan ng mga kaso na ang pag-diagnose ng vasovagal syncope ay dapat na maging posible sa pamamagitan ng pagkuha ng isang medikal na kasaysayan at paggawa ng isang pisikal na pagsusuri, kung minsan ang pagsusuri ay nakakatulong. Sa partikular, ang isang ikiling pag - aaral ng talahanayan ay maaaring makatulong kung ang medikal na kasaysayan ay hindi pangkaraniwan para sa vasovagal syncope, o kung ito ay mahirap na makilala sa pagitan ng vasovagal syncope at orthostatic hypotension.

Paggamot sa Vasovagal Syncope

Ang mga taong may isang solong, ilang episode ng vasovagal syncope sa pangkalahatan ay hindi nangangailangan ng anumang medikal na therapy sa lahat.

Ngunit kung mayroon kang mga pabalik-balik na mga episode, malamang na magkaroon ka ng higit pang mga episodes maliban kung epektibo kang gamutin. At, gaya ng nakakaalam ng sinuman na may vasovagal na kskopiko, ang mga mahihinang episode na ito ay madalas na nakakaranas ng pinaka-hindi kapani-paniwala o hindi praktikal na mga oras, at maaaring lubos na makagambala sa iyong buhay. Sa kabutihang palad, ang paggamot ay kadalasang makatutulong.

May apat na pangkalahatang uri ng therapy para sa vasovagal syncope: edukasyon, gamot, ehersisyo at mga pacemaker. Sa mga ito, ang edukasyon ay ang pinakamabisang para sa karamihan ng mga tao.

1) Educating Yourself Tungkol sa Vasovagal Syncope

Ang mga taong madaling kapitan ng sakit sa vasovagal ay kailangang malaman ang limang mahahalagang katotohanan tungkol sa kondisyong ito, na tinalakay na natin. Sa kabuuan, ang mga ito ay:

1. Ang mikrobyo ng Vasovagal ay ginawa ng isang pinabalik na nagiging sanhi ng biglaang pagluwang ng mga daluyan ng dugo sa mga binti, na nagiging sanhi ng dugo na mapuputol sa mas mababang mga paa't kamay.
2. Ang anumang kondisyon na nagiging sanhi ng isang bit ng pag- aalis ng tubig (na binabawasan ang dami ng dugo) ay magdudulot sa iyo ng mas madaling makaramdam na magkaroon ng isang syncopal na episode.
3. Ang mga sintomas ng prodromal ay nag-aalok ng isang mahalagang babala na malamang na mangyayari ang pag-sync sa ilang sandali.
4. Kung humiga ka at itaas ang iyong mga binti kapag nakaranas ka ng prodrome, maaari mong pigilan ang episode ng syncopal.
5. Ang mga tao ay madalas na may paminsan-minsang mga panahon ng mga araw o linggo na kung saan sila ay partikular na madaling kapitan ng sakit sa vasovagal episodes. Ito ay maaaring mangyari, halimbawa, pagkatapos ng isang sakit sa viral, o pagkatapos ng mga panahon ng matagal na pagkapagod o kawalan ng pagtulog. Kailangan mong maging alisto lalo na sa mga sintomas ng prodromal sa mga panahong iyon.

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang vasovagal syncope ay upang maiwasan ang mga sitwasyon na gumawa ng pangkat ng mga tao. Kung naiintindihan mo ang limang mga katotohanan na nakalista lamang, ang mga sumusunod na patnubay ay agad na maliwanag.

• Una at pinakamagaling, iwasan ang pag-aalis ng tubig . Ang pag-aalis ng tubig (at sa gayon ang pag-iipon) ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng masipag na ehersisyo, pagkatapos ng anumang uri ng karamdaman, at maaga sa umaga pagkatapos ng isang magdamag na mabilis. Ang mga kape, tsaa at diuretiko na gamot ay maaari ring mag-dehydration. Kung ikaw ay nasa isang sitwasyon kung saan ang pag-aalis ng tubig ay malamang, dapat mong dalhin ang mga pasakit upang muling mapawi ang iyong sarili. Dapat kang uminom ng maraming likido sa pangkalahatan, ngunit kung sa palagay mo ay maaaring maalis mo ang tubig na ito ay partikular na mahalaga. At dapat mong iwasan ang matagal na kalagayan habang ikaw ay inalis ang tubig.
• Bigyang pansin ang anumang sintomas ng prodromal na maaari mong maranasan. Ang mga sintomas ng prodromal na ito - kadalasang visual disturbances, paghiging sa tainga, lightheadedness, sweating, at / o pagduduwal - ay madalas na nag-iiba mula sa tao sa tao. Ngunit ang mga taong nakaranas ng mga epektong syncopal ay karaniwang may mahusay na ideya kung ano ang mga sintomas ng prodromal na dapat nilang asahan.
• Mahalagang kilalanin ang iyong mga sintomas ng prodromal, dahil kung gagawin mo ito, maaari mong iwasan ang pag-iingat sa pamamagitan ng paghigop at pagtaas ng iyong mga binti. Sa kabilang banda, kung pipiliin mong huwag pansinin ang mga sintomas ng babala, malamang na lumabas ka sa seksyon ng frozen na pagkain, at ang tagapangasiwa ng grocery store ay magpipilit (para sa mga legal na kadahilanan na natukoy) sa pagpapadala sa iyo sa ER sa isang ambulansiya , kung saan ikaw ay napapailalim sa isang baterya ng hindi kinakailangang mga pagsubok at marahil isang magdamag na manatili sa ospital. Ang isa pang bentahe ng pag-iwas sa aktwal na pag-iingat sa pamamagitan ng paghuhugas ay na kapag ginawa mo, maiiwasan mo rin ang matagal na panahon ng postdromal na sakit na kadalasang sumusunod sa isang episode ng vasovagal.
• Ang ilang mga tao ay nakapag-abort ng isang episode ng vasovagal syncope (o mas madalas, antalahin ito ng sapat na katagalan upang maabot ang isang maginhawang lugar upang mahulog) sa pamamagitan ng kaagad na nakikipag-ugnayan sa mga pagsasanay ng kalamnan-tensing . Lumilitaw na ang mga pagsasanay na ito ay bawasan ang pagluwang ng daluyan ng dugo at dagdagan ang dami ng dugo na ibinalik sa puso. Ang mga pagsasanay na ito ay maaaring kabilang ang paglalakad ng paa habang tensing ang mga binti, tiyan at pigi; tensing ang mga armas sa clenched fists; paa pumping; o pigain ng mga bola ng goma.
• Ang mga tao na madaling kapitan ng sakit sa vasovagal syncope ay maaaring makaranas ng mga panahon ng oras, pangmatagalang araw o linggo, kung saan ang pag-iingat ay partikular na madaling kapitan. Ang mga "sensitibong panahon" ay kadalasang mukhang nangyayari para sa walang nakikilalang dahilan. Minsan, gayunpaman, maaaring may kaugnayan sila sa isang sakit sa viral, sa mga siklo ng panregla, sa mga panahon ng pagiging pagod o tumakbo; o sa gastrointestinal, ihi o ginekologikong mga problema. Kung mayroon kang isa o dalawang kamakailang mga episode ng syncopal, nagbabayad ito upang maging partikular na mapagbantay para sa mga sintomas ng prodromal na maaaring magpahayag ng ibang episode. Nagbabayad din ito sa mga panahong ito upang gumawa ng mga espesyal na pagsisikap upang manatiling mahusay na hydrated sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming mga likido.

2) Drug Therapy

Sa ilang mga tao, ang vasovagal syncope ay nangyayari sa nakakagambalang dalas kahit na ang lahat ng naaangkop na pag-iingat ay kinuha. Para sa mga indibidwal na ito, madalas na nakakatulong ang therapy sa gamot.

Sa nakalipas na nakaraan, ang mga gamot na karaniwang ginagamit para sa vasovagal syncope ay ang beta blockers , ngunit maraming pag-aaral ay nabigo upang ipakita ang anumang benepisyo at ang mga gamot na ito ay kasalukuyang hindi inirerekomenda.

Ang mga gamot na naipakita sa hindi bababa sa ilang tulong ay kinabibilangan ng midodrine (isang gamot na may limitasyon sa pagluwang ng mga vessel ng dugo), disopyramide (Norpace, isang antiarrhythmic na droga na may ilang mga pag-block ng mga katangian ng vagal), ang serotonin ay muling inupahan ng mga inhibitor (mga gamot sa kategoryang Prozac) at theopylline (isang gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang hika ).

Habang ang isa o higit pa sa mga gamot na ito ay kadalasang tumutulong sa pagbawas ng mga episodes ng pangkat ng paniktik, ang paghahanap ng "tamang" kumbinasyon ng mga gamot ay karaniwang isang bagay ng pagsubok at kamalian. Ang pasensya ay kinakailangan sa bahagi ng parehong doktor at pasyente upang mahanap ang pinakamahusay na therapy.

3) Exercise Therapy

Maraming mga tao na may dysautonomia din ipakita ang isang ugali na may vasovagal syncope; sa katunayan, tila malamang na maraming tao na may madalas na vasovagal syncope (sa halip na single, isolated episodes), ay talagang may isang anyo ng dysautonomia. Dahil ang ilang mga dysautonomias ay kilala na tumutugon sa pagsasanay na mag-ehersisyo (na maaaring mapabuti ang function ng vascular at "i-adjust ang autonomic nervous system"), ang ilang mga eksperto ay nagmungkahi na ang ehersisyo ay maaaring makinabang din sa mga taong may vasovagal syncope. At sa katunayan, ang limitadong data na kasalukuyang magagamit ay iminumungkahi na ito ang kaso. Kaya, kung mayroon kang pabalik-balik na vasovagal syncope, dapat mong talakayin ang aerobic exercise exercise (tulad ng paglalakad, jogging o pagbibisikleta) sa iyong doktor.

• Basahin ang tungkol sa pagkuha ng reseta ng ehersisyo.

4) Therapy Pacemaker

Ilang taon na ang nakalilipas nagkaroon ng maraming sigasig sa paggamit ng mga pacemaker upang gamutin ang vasovagal syncope, dahil ang vasovagal syncope ay karaniwang sinamahan ng isang biglaang pagbaba ng rate ng puso. Ang sigasig para sa pacemaker therapy ay mabilis na bumaba, gayunpaman, sa wakas ay nabanggit na maraming mga pasyente na may vasovagal syncope na nakatanggap ng mga pacemaker ay patuloy na lumabas - ginawa nila ito nang walang mabagal na mga rate ng puso. Bilang ito ay lumiliko out, sa marami, kung hindi karamihan ng mga taong may vasovagal syncope, ito ay ang pooling ng dugo sa mga binti, at hindi ang mabagal na rate ng puso, na gumagawa ng pangkat ng mga tao.

Gayunman, sa ilang mga tao na may vasovagal syncope, ang drop sa rate ng puso ay ang nakapangingibabaw na dahilan para sa pagpasa. Sa mga taong ito, ang mga pacemaker ay maaari talagang mabawasan ang dalas ng mga epektong panlipunan.

Sa kasalukuyan, ang mga pacemaker ay inirerekomenda para sa mga taong may vasovagal syncope lamang kung: a) Ang makabuluhang pagbagal ng rate ng puso ay dokumentado sa panahon ng mga episode, alinman sa panahon ng isang pagsubok sa tilt-table o sa panahon ng ambulatory ECG monitoring , at b) pag-iwas sa pag-uugali ( mga hakbang na inilarawan sa itaas upang maiwasan o i-abort ang vasovagal syncope) ay hindi epektibo.

Isang Salita Mula

Ang mikrobyo ng Vasovagal ay isang pangkaraniwang kalagayan. Sa kabutihang palad, karaniwan itong nangyayari sa mga bihirang, ilang mga episode o sa isang limitadong panahon. Karamihan sa mga taong may vasovagal syncope ay humantong ganap na normal na buhay.

Kung mayroon kang mikrobyo ng vasovagal - lalo na higit sa isang episode - dapat mong malaman hangga't maaari mo tungkol sa kondisyong ito, kabilang ang mga uri ng bagay na pinukaw ito, kung paano makilala ang mga sintomas ng babala at kung paano mo maaaring ihinto ang isang episode.

Kung mayroon kang paulit-ulit na episodes ng pangkat ng paniktik sa kabila ng pagkuha ng mga hakbang na ito, dapat mong pag-usapan ang iyong doktor tungkol sa kung ang isang bagay na higit pa sa "paggagamot sa pag-iwas" ay kinakailangan.

> Pinagmulan:

> Chen-Scarabelli C, Scarabelli TM. Neurocardiogenic Syncope. BMJ 2004; 329: 336.

> Sumner GL, Rose MS, Koshman ML, et al. Kamakailang Kasaysayan ng Vasovagal Syncope sa isang Young, Referral-based na Populasyon ay isang Mas malakas na tagahula ng paulit-ulit na Syncope kaysa sa Kapansanan ng Saklaw ng Syncope. J Cardiovasc Electrophysiol 2010; 21: 1375

> Task Force para sa Diagnosis at Pamamahala ng Syncope, European Society of Cardiology (ESC), European Heart Rhythm Association (EHRA), et al. Mga Alituntunin para sa Diagnosis at Pamamahala ng Syncope (bersyon 2009). Eur Heart J 2009; 30: 2631.