Ang vagus nerve ay ang pinakamahabang nerve ng autonomic nervous system at isa sa pinakamahalagang nerbiyos sa katawan. Tinutulungan ng vagus nerve ang maraming kritikal na aspeto ng physiology ng tao, kabilang ang rate ng puso, presyon ng dugo, pagpapawis, panunaw at pagsasalita. Para sa kadahilanang ito, medikal na agham ay may mahabang hinahangad ng mga paraan ng modulating ang pag-andar ng vagus nerve.
Ano ang Vagus Nerve?
Ang vagus nerve (na kilala rin bilang ang ika-10 cranial nerve) ay isang mahabang haba ng ugat na nagmumula sa utak ng stem at nagpapalawig sa leeg at sa dibdib at tiyan. Nagbibigay ito ng pag-iingat sa puso, pangunahing mga daluyan ng dugo, mga daanan ng hangin, baga, esophagus, tiyan, at bituka.
Bagama't mayroong dalawang vagus nerves (kaliwa at kanan), ang mga doktor ay karaniwang tumutukoy sa kanila bilang "ang vagus nerve."
Ang vagus nerve ay tumutulong sa pagkontrol sa ilang mga kalamnan ng lalamunan at ng voicebox. Naglalabas ito ng isang pangunahing papel sa pagsasaayos ng rate ng puso at pagpapanatili ng gastrointestinal tract sa pagtatrabaho. Ang mga ugat ng vagus ay nagdadala rin ng madaling makaramdam na impormasyon mula sa mga panloob na organo pabalik sa utak.
Bakit Napakahalaga ang Vagus Nerve?
Marahil ang pinakadakilang kabuluhan ng vagus nerve na ito ay ang pangunahing parasympathetic nerve ng katawan, na nagbibigay ng parasympathetic fibers sa lahat ng mga pangunahing organo ng ulo, leeg, dibdib, at tiyan.
Ang vagus nerve ay responsable para sa reflex na gagawin (at ang pag-ubo ng pag-ubo kapag ang tainga ng tainga ay stimulated), pagbagal ng rate ng puso, pagkontrol ng pagpapawis, pagkontrol ng presyon ng dugo, pagpapasigla ng peristalsis ng gastrointestinal tract, at pagkontrol ng tono ng vascular.
Ang biglaang pagpapasigla ng isang vagus nerve ay maaaring makagawa ng tinatawag na " vasovagal reflex ," na binubuo ng biglaang pagbaba sa presyon ng dugo at pagbagal ng rate ng puso.
Ang pinabalik na ito ay maaaring ma-trigger ng sakit sa gastrointestinal o bilang tugon sa sakit, takot o biglaang pagkapagod. Ang ilang mga tao ay partikular na madaling kapitan ng sakit sa vasovagal reflex, at ang kanilang presyon ng dugo at mga pagbabago sa rate ng puso ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng kamalayan - isang kondisyon na tinatawag na " vasovagal syncope ."
Ang sobrang pag-activate ng vagus nerve ay nakikita rin sa ilang mga kondisyong medikal, lalo na ang dysautonomias .
Ang pagtataguyod ng vagus nerve ay maaaring magkaroon ng therapeutic effect (tulad ng paghinto ng episodes ng supraventricular tachycardia (SVT) o hiccups), at maaaring makatulong sa mga doktor na magpatingin sa ilang uri ng mga murmurs sa puso. Ang stimulation ng Vagal ay maaaring nakakamit nang madali sa pamamagitan ng paggamit ng maniobra ng Valsalva .
Ang Vagus Nerve and the Heart
Ang tamang vagus nerve ay nagbibigay ng sinus node, at ang stimulation nito ay maaaring makagawa ng sinus bradycardia . Ang kaliwang vagus nerve ay nagbibigay ng AV node, at ang pagpapasigla nito ay maaaring makagawa ng isang form ng block ng puso . Ito ay sa pamamagitan ng paggawa ng lumilipas na bloke ng puso na maaaring wakasan ng Valsalva maneuver ang maraming uri ng SVT.
Ang Vagus Nerve Sa Medical Therapy o VNS Therapy
Dahil ang vagus nerve ay may napakaraming mahalagang tungkulin, ang medikal na agham ay interesado sa mga dekada sa ideya ng paggamit ng vagus nerve stimulation, o vagus nerve blocking, sa medikal therapy.
Para sa mga dekada, ang pamamaraan ng vagotomy (pagputol ng vagus nerve) ay isang pangunahing layunin ng therapy para sa peptic ulcer disease , dahil ito ay isang paraan ng pagbawas ng halaga ng peptic acid na ginawa ng tiyan. Gayunman, ang vagotomy ay nagkaroon ng maraming mga salungat na epekto, at sa pagkakaroon ng mas epektibong paggamot ay naging mas karaniwang ginagamit na ngayon.
Ngayon, may malaking interes sa paggamit ng electronic stimulators (mahalagang, binago ang mga pacemaker ) upang pasiglahin ang vagus nerve sa pagtatangkang gamutin ang iba't ibang mga problema sa medisina. Ang gayong mga aparato (na karaniwang tinutukoy bilang vagus nerve stimulating device, o mga aparatong VNS) ay matagumpay na ginagamit upang gamutin ang mga taong may malubhang epilepsy na matigas ang ulo sa paggamot sa gamot.
Ang pamamaraang VNS ay minsan din ginagamit upang gamutin ang matigas na depresyon.
Dahil kapag mayroon kang martilyo ang lahat ng bagay ay mukhang isang kuko, ang mga kumpanya na gumagawa ng mga aparatong VNS ay sinisiyasat ang kanilang paggamit sa maraming iba pang mga kondisyon kabilang ang hypertension , migraines , ingay sa tainga , fibromyalgia at pagbaba ng timbang.
Tunay nga nangangako sa mga naturang application ng VNS. Gayunpaman, ang tunay na potensyal ng VNS ay lalabas kapag ang hype ay pinalitan ng klinikal na katibayan ng kumpanya.
> Pinagmulan:
> Henry TR. Therapeutic Mechanisms ng Vagus Nerve Stimulation. Neurology 2002; 59: S3.
> Morris GL 3rd, Gloss D, Buchhalter J, et al. Update ng Guideline na batay sa Ebidensiya: Vagus Nerve Stimulation para sa Paggamot ng Epilepsy: Ulat ng Sub-komite sa Pag-unlad ng Guideline ng American Academy of Neurology. Neurology 2013; 81: 1453.
> Shuchman M. Pag-apruba sa Vagus-Nerve Stimulator para sa Depression. N Engl J Med 2007; 356: 1604.