Ano ang Neuroforaminal Stenosis?
Ang panggulugod stenosis ay isang termino na tumutukoy sa isang narrowing ng isa o higit pang mga puwang sa haligi ng panggulugod. Sa pangkalahatan, ito ay may kaugnayan sa sakit sa buto, na nangangahulugan na ang pagpapaliit ay kadalasang sanhi ng mga pagbabago sa degeneratibo na nangyayari sa mga buto ng gulugod sa paglipas ng panahon at / o dahil sa pinsala.
Ang spinal stenosis ay maaaring mangyari kahit saan kasama ang haba ng gulugod; gayunpaman, ito ay kadalasang sinusuri sa lumbar (mababang likod) at mga lugar ng servikal (leeg) ang karamihan.
Mayroong 2 uri ng panggulugod stenosis: Central kanal stenosis at neuroforaminal stenosis. Ang terminong "gitnang kanal stenosis" ay nagpapahiwatig ng isang pagpapaliit ng panggulugod kanal, na kung saan ay isang guwang puwang sa gitna ng spinal column Ang utak ng galugod ay matatagpuan sa loob ng spinal canal . Ang mga sintomas ng central canal stenosis ay karaniwang nakaranas sa mga bahagi ng katawan na hinahain ng mga apektadong antas ng panggulugod at mas mababa.
Central Canal Stenosis
Sa kaso ng lumbar central canal stenosis (hindi servikal,) ang mga sintomas na ito ay kadalasang kasama ang neurogenic claudicatio n na isang uri ng cramping na sakit sa mga binti na dinadala sa pamamagitan ng paglalakad. Ang mas mataas na panganib para sa pagkahulog ay isa pang karaniwang sintomas.
Ang cervical spine central canal stenosis ay maaaring humantong sa isang kapansanan sa iyong manu-manong dexterity; ito ay makakaapekto sa mga bagay na ginagawa mo sa iyong mga kamay tulad ng mga may hawak na bag, purse o iba pang mga item, pagdidikit ng mga kamiseta at mga coats, paghagis ng mga sapatos at pagsusulat.
Ang iba pang mga sintomas ng cervical central canal stenosis ay kinabibilangan ng isang pangkalahatang pagbabago sa iyong madaling makaramdam na pananaw, isang pakiramdam na ikaw ay mas mahina kaysa sa bago mo, ang mga pagbabago sa iyong lakad, bituka at / o pantog na dysfunction, at marami pa.
Neuroforaminal Stenosis
Ang neuroforaminal stenosis ay isang makitid na nangyayari sa foramina .
Ang Foramina ay mga butas na matatagpuan sa magkabilang panig ng haligi ng gulugod; sila ay mas maliit kaysa sa panggulugod kanal. Ang panggulugod nerbiyos lumabas sa foramina pagkatapos sumasanga off mula sa utak ng galugod. Ang mga nerbiyos na ito ay dumaan sa lahat ng bahagi ng katawan upang kunin ang mga sensasyon at dalhin ang mga ito sa utak para sa pagpapakahulugan, at upang maghatid ng mga impulses ng paggalaw mula sa utak hanggang sa mga kalamnan.
Sinabi ni Dr. Robert Bray, neurosurgeon sa DISC Sports and Spine Center sa Marina del Rey, California na sa kaibahan sa gitnang kanal stenosis, ang neuroforaminal stenosis ay nakakagambala sa umiiral na nerbiyos lamang sa partikular na antas kung saan matatagpuan ang stenosis .
Sa ibang salita, sa neuroforaminal spinal stenosis, kung ang isang partikular na antas ng vertebral o mga antas (ang mga antas ay tinatawag na mga segment ) ay walang mga pagbabago sa bony na nagreresulta sa pagpapaliit ng foramina, kung gayon ang mga sintomas na may kaugnayan sa antas na iyon ay hindi naroroon. Gayunpaman, hindi mo ito pinipigilan sa pagkakaroon ng mga sintomas. Kung ang iba pang mga bahagi ng iyong gulugod ay makitid, maaari kang makaranas ng mga kaugnay na sakit at ibang mga sintomas bilang isang resulta.
Tulad ng gitnang kanal stenosis, neurogenic claudication (muli, binti sakit at cramping sa paglakad) ay isang sintomas ng neuroforaminal stenosis.
Sa katunayan, ito ay isinasaalang-alang ang klasikong sintomas. Ang neurogenic claudication ay may kaugnayan sa pustura, partikular kung paano nakakaapekto ang iyong positioning sa spinal space sa foramina (na tinalakay sa itaas.)
Napag-alaman ng isang pag-aaral na 2017 na ang isang flexed (bent forward) gulugod ay nagdaragdag ng espasyo sa foramina. Ito ay may posibilidad na mapawi ang mga sintomas dahil ang lakas ng loob ay may higit na silid.
Ano ang Mga sanhi ng Spinal Stenosis?
Ang mga daanan sa gulugod ay maaaring mapaliit sa pamamagitan ng maraming mga kadahilanan, sabi ni Dr. Allen Wilkins ng Manhattan Physical Medicine at Rehabilitation. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang mga herniations ng disc, arthritis ng kalapit na mga joint joint, mga bulge ng disc, at synovial cyst.
Dr Ali Bydon, Associate Professor of Neurosurgery, Direktor ng Spinal Column Biomechanics at Surgical Outcomes Laboratory sa Johns Hopkins Medical School, at Clinical Director ng Spine Surgery sa Johns Hopkins Bayview Medical Center ay sumang-ayon, idinagdag na disc space pagbagsak, facet hypertrophy (na kung saan ay katulad ng pagsusuri ni Dr. Wilkins ng facet arthritis sa itaas) at spondylolisthesis ay iba pang mga potensyal na dahilan.
"Ang bawat isa sa mga kondisyong ito ay nagiging mas karaniwan habang ang mga taong may edad, ngunit maaaring maging resulta ng traumatiko pinsala," komento ni Bydon.
Lamang ang pagpasa ng oras - kasama ng epekto na ang mga responsibilidad ng buhay sa iyong gulugod - ay maaaring maging sanhi ng ugat ng iyong neuroforaminal stenosis. "Ang neuroforaminal stenosis ay sanhi ng normal na pagkasira at pagkasira, sa pamamagitan ng pag-iipon ng kasukasuan o kapag ang isang kasukasuan ay nasugatan at hindi nagtatagal sa paglipas ng panahon, bukod sa iba pang mga kadahilanan, tinapos ni Dr. Bray.
Kung interesado ka sa mga opsyon sa paggamot para sa neuroforaminal stenosis, makipag-usap sa iyong doktor. Para sa pangkalahatang impormasyon, basahin ang Neuralforaminal Stenosis Treatment .
Pinagmulan:
Interview sa email. Wilkins, A., MD. Manhattan Physical Medicine at Rehabilitation. New York. Disyembre 2013.
Freedman, B., Hoffler, C., Cameron, B., Rhee, J., Bawa, M., malone, D. Bent, M. Yoon, T. Isang Paghahambing ng Computed Tomography Mga Panukalang-batas para sa Pag-diagnose ng Servikal Spinal Stenosis na Nauugnay sa Myelopathy: Isang Pag-aaral ng Kaso ng Pag-aaral Asian Spine J. Pebrero 2015. Na-access: Marso 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4330215/
Lee, S., Kim, T., Oh, J., Lee, S., Soo, M. Lumbar Stenosis: Isang Kamakailang Update sa pamamagitan ng Review ng Literatura. Asian Spine J. Okt. 2015 Oct. Accessed: Marso 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591458/
> Ren, Z. Pagsusuri ng mga pagbabago sa mga sukat ng lumbar neuroforaminal sa mga palatandaan ng mga batang may sapat na gulang na gumagamit ng positional MRI. Eur Spine J. Jan 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28116511