Ano ang Spondylolisthesis?
Ang spondylolisthesis ay nangyayari kapag ang isang vertebra ay nawala mula sa lugar na may kaugnayan sa vertebra sa ilalim nito. Ang slippage na ito ay maaaring maging isang anteriolithesis o isang retrolithesis.
Kaugnay: Dalawang Uri ng Spondylolisthesis
Sino ang Sa Panganib para sa Spondylolisthesis?
Ang mga bata na kasangkot sa sports tulad ng himnastiko at diving ay may mataas na saklaw ng spondylolisthesis.
Ang mga ito at iba pang mga sports ilagay ang isang pulutong ng stress sa likod, lalo na ang paggalaw ng hyperextension (baluktot paurong) .
Ang spondylolisthesis ay nangyayari rin sa mga matatanda pagkatapos ng edad na 40, dahil sa pagkabulok .
Mga sanhi ng Spondylolisthesis
Ang spondylolysis ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng spondylolisthesis. Ito ususally nagsisimula sa isang problema sa isang lugar ng facet joint na kilala bilang ang pars. Sa paglipas ng panahon, lalo na kung hindi ito ginamot, ang pinsala o depekto ng pars ay maaaring bumuo sa spondylolysis. Kapag ang slippage ay nangyayari, ang spondylolysis ay nagiging spondylolisthesis. Kung minsan, ang mga genetika ay nagpapakonsulta sa mga tao sa paunang mga depekto, ngunit hindi palaging; ito ay tinatawag na dysplastic spondylolisthesis.
Kabilang sa iba pang mga sanhi ang degenerative o arthritic changes sa spine, trauma, o bone bone tulad ng tumor.
Grado ng Spondylolisthesis
Ang spondylolisthesis ay sinusukat sa grado (degrees) ng slippage. Mayroong 4 grado., Bawat isa ay kumakatawan sa 25% slippage.
Halimbawa, kung ang isang pasyente ay nasusukat na magkaroon ng isang Grade 2 Spondylolisthesis, nangangahulugan ito na ang 2 katabing vertebra ay nagpapanatili ng 50% na kontak sa isa't isa.
Ang mga grado ay nasusukat sa pamamagitan ng pagkuha ng isang side view X-Ray.
Ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan, gaya ng CT scans o MRIs ay maaaring gamitin upang matukoy ang pinsala sa mga nakapaligid na tisyu.
Paggamot para sa Spondylolisthesis:
Ang spondylolisthesis ay itinuturing ayon sa Grade. Para sa mga grado 1 at 2, ang konserbatibong paggamot, kabilang ang pisikal na therapy, mga ehersisyo sa bahay, lumalawak at ang paggamit ng isang suhay ay madalas na ibinibigay. Ang mga ito ay epektibo?
Ang isang 2003 na sistematikong pagsusuri na inilathala sa journal na Manual Therapy ay natagpuan na ang mga partikular na interbensyon sa ehersisyo na binibigyan ng nag-iisa o sa kumbinasyon ng ibang mga paggamot, ay posibleng mapawi ang sakit sa likod. Higit pa riyan, sinasabi ng mga mananaliksik, wala silang sapat na tiyak na impormasyon upang magbigay tungkol sa kung ano ang gumagana at kung ano ang hindi.
Mabilis na dumalaw nang 10 taon, at isa pang sistematikong pagsusuri, na inilathala din sa Manual Therapy , ay nag-ulat na walang pinagkaisahan na maabot kung ang hindi pagpapagaling na pangangalaga (mga halimbawa ng hindi operasyong paggamot ay kinabibilangan ng physical therapy at mga gamot) ay mas epektibo kaysa sa pagkuha ng operasyon. Ngunit bago ka magmadali upang bisitahin ang isang neurosurgeon, isaalang-alang na ang pag-aaral sa pagrepaso, ayon sa mga may-akda, ay may ilang mga limitasyon.
Kaugnay: Ang isang Referral sa isang Neurosurgeon Awtomatikong Ibinabalik Bumalik Surgery?
Ang mas mataas na Grade ng Spondylolisthesis ay maaaring mangailangan ng fusion surgery, ngunit maaaring hindi epektibo ang paggamot na ito. Ang isang sistematikong pagsusuri na isinagawa ng Database ng Cochrane ay natagpuan na ang mga resulta ng pag-aaral na tinatasa ang pagtitistis (at iba pang paggamot) para sa spondylolisthesis ay nagkakasalungatan.
Dahil dito, napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang ilang aspeto ng pagtitistis ay maaaring maging kapaki-pakinabang, habang ang iba ay pinag-uusapan. Sinabi rin nila na mas maraming pag-aaral sa paksang ito ang kinakailangan.
Kaugnay: Ebolusyon ng Spondylolisthesis Treatment
Pinagmulan:
Garet M, Reiman MP, Mathers J, Sylvain J. Nonoperative treatment sa lumbar spondylolysis at spondylolisthesis: isang sistematikong pagsusuri. Sports Health 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/
McNeely ML, Torrance G, Magee D J. Isang sistematikong pagsusuri ng physiotherapy para sa spondylolysis at spondylolisthesis. Manual Therapy 2003. Na-access: Pebrero 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020737/
Spondylolisthesis. Website ng MedicineNet. Na-access noong Disyembre 3 2013. http://www.medicinenet.com/spondylolisthesis/article.htm
Spondylolisthesis. PubMed Health. Na-access: Pebrero 2016.
Surgery para sa degenerative lumbar spondylosis. Cochrane Database ng Systematic Review: Plain Buod Wika [Internet]. 2008. Na-access: Peb. 2016. "> Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010999/