Retrolisthesis ay isang pabalik na kilusan ng isang spinal vertebra na may kaugnayan sa vertebra sa ilalim nito. Sa kasaysayan, ang retrolisthesis ay nakikita na walang clinical significance. Ngunit habang nagpapatuloy ang mga aktibidad sa pananaliksik, ang mga asosasyon na may sakit, nabawasan ang pag-andar, at ang mga pagbabago sa degeneratibo sa gulugod ay ginawa.
Halimbawa, ang isang 2003 na pag-aaral na inilathala sa The Spine Journal ay natagpuan na ang African American women ay 2 hanggang 3 beses na mas anterolisthesis (forward vertebral slippage) kaysa sa kanilang mga Caucasian counterparts.
Ang anterolisthesis ay hindi negatibong nakakaapekto sa kanilang pag-andar sa likod. Natuklasan din ng parehong pag-aaral na ang retrolisthesis (backward vertebral slippage) ay mas mababa sa karaniwan sa parehong pamayanan (4%) ngunit bumaba ang paggana ng mga kalahok.
Ang isang pag-aaral na inilathala sa Marso 2015 na isyu ng Journal of the Korean Neurosurgical Society ay nagpapakilala sa retrolisthesis bilang isang kompensasyon na gumagalaw ng vertebra backward kapag ang iyong gulugod at pelvis ay napapabilang masyadong malayo pasulong sa pasulong / paatras na eroplano. Sinasabi ng mga mananaliksik na ang isang maliit na antas ng panlikod lordosis at / o isang maliit na anggulo ikiling anggulo ay maaaring magsulid sa pagbuo ng isang retrolisthesis.
Bumalik Surgery at Retrolisthesis
Sa isang pag-aaral noong 2007 na inilathala sa Spine Journal, sinuri ng mga mananaliksik ang 125 mga pasyente na nakaranas ng isang disenyong L5-S1. Ang kanilang layunin ay upang hanapin ang pagkakaroon ng retrolisthesis. Nalaman nila na halos 1/4 ng mga pasyente sa pag-aaral ang nagkaroon ng pabalik na slippage ng L5 sa ibabaw ng S1.
Kung mayroon kang retrolisthesis, ang mga resulta ay hindi awtomatikong nangangahulugan na magkakaroon ka ng higit na sakit kaysa sa isang taong hindi. Nalaman ng mga mananaliksik na bago ang discectomy, ang mga sintomas na naranasan ng parehong grupo (ibig sabihin, mayroon at walang retrolisthesis) ay tungkol sa pantay.
Sinusuri din ng mga mananaliksik ang mga pagbabago sa mga istraktura ng spinal kasama ang mga kaso ng retrolisthesis.
Sa pangkalahatan, natagpuan nila na ang pagkakaroon ng retrolisthesis ay hindi tumutugma sa isang mas mataas na saklaw ng degenerative disc disease o degenerative na pagbabago sa siksik na singsing sa likod ng vertebra.
Maaaring mangyari ang retrolisthesis dahil sa operasyon. Ang isa pang pag-aaral, na inilathala sa Spine Journal noong 2013 ay natagpuan na ang 4 na taon pagkatapos ng discectomy, ang sakit mula sa retrolisthesis ay iniharap mismo sa unang pagkakataon o lumala pa. Ang parehong ay totoo para sa pisikal na gumagana.
Karamihan na tulad ng pag-aaral ng Dartmouth, ang mga resulta ng mga pasyente na may retrolisthesis na sumailalim sa discectomy ay maihahambing sa mga pasyente na walang ito. Gayunpaman, ang oras na ito ay kasama ang oras sa operasyon, pagkawala ng dugo, oras na ginugol sa pasilidad ng ospital o outpatient, mga komplikasyon, pangangailangan para sa karagdagang pag-opera ng gulugod at / o pabalik-balik na herniations sa disc.
Ang isa pang pag-aaral (inilathala sa Disyembre 2015 na isyu ng Journal of Neurosurgery: Spine) ay natagpuan na ang operasyon ay hindi angkop para sa mga pasyente na may higit sa 7.2% retrolisthesis habang nasa extension (back arching). Ang dahilan dito ay ang retrolisthesis sa mga kasong ito ay nadagdagan ang mga panganib ng pasyente para sa post-kirurhiko lumbar disc herniation. (Ang operasyon na pinag-uusapan ay isang bilateral na bahagyang laminectomy, kasama ang pag-alis ng ligamentong suportang posterior.)
Sino ang Nakakuha Retrolisthesis?
Kaya kung anong uri ng pasyente ang makakakuha ng retrolisthesis? Ang 2007 na pag-aaral na nabanggit sa itaas ay natagpuan na ang presensya ng retrolisthesis ay pare-pareho sa lahat ng uri ng mga pasyente - kung sila ay matanda, bata, lalaki, babae, naninigarilyo o hindi, pinag-aralan o kulang pa, at hindi alintana ang lahi.
Na sinabi, ang mga taong may retrolisthesis ay mas malamang na makatatanggap ng mga manggagawa. At ang edad ay isang kadahilanan sa mga may vertebral na mga pagbabago at / o degenerative disc disease (parehong may at walang retrolisthesis). Ito ay maaaring dahil sa pangkalahatan, ang mga naturang pagbabago ay kaugnay ng edad.
At sa wakas, pag-aralan ang mga kalahok na nagkaroon ng mga pagbabago sa taluktok ng talampakan ay naging mga naninigarilyo at tended din na hindi magkaroon ng seguro.
> Pinagmulan:
> Jeon, I., MD, Kim, SMD Retrolisthesis bilang isang Compensatory Mechanism sa Degenerative Lumbar Spine. J Korean Neurosurg Soc. Marso 2015. Na-access Pebrero 2016.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolisthesis at lumbar disc herniation: isang postoperative assessment ng pasyente function. Spine J. 2013 Apr; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 Nobyembre 30.
> Moore RJ. Ang vertebral end-plate: ano ang alam natin? Eur Spine J. 2000 Apr; 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolisthesis at lumbar disc herniation: isang preoperative na pagtatasa ng pasyente function. Spine J. 2007 Jul-Aug; 7 (4): 406-13. Epub 2007 Jan 2.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Preoperative retrolisthesis bilang isang panganib na kadahilanan ng postdecompression lumbar disc herniation. J Neurosurg Spine. Disyembre 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Listahan ng lumbar spine sa mas lumang mga babaeng African American. Spine J. 2003 Jul-Aug; 3 (4): 255-61. Gg