Ang Vertebral end plate ay ang lugar-na aktwal na nagsisilbing isang interface-sa pagitan ng intervertebral disc at ang buto (ng vertebral body) sa ilalim. Sa unang pagsasaalang-alang, maaaring mukhang gusto mo ang isang plato ng pagtatapos ay hindi ganap na buto, at hindi ganap na kartilago, ngunit isang kombinasyon ng dalawa.
At maaaring tama ka. Ayon sa artikulong "Ang Tungkulin ng Vertebral End Plate sa Low Back Pain," ang dulo ng plato ay isang bilayer ng kartilago at buto na lumilikha ng paghihiwalay sa pagitan ng mas masigla na disc at matigas na vertebra.
Sa mababang likod, ang gulugod ay nagdadala ng maraming pag-load at napapailalim sa mga malakas na pwersa ng kilusan. Ang mga disc, sa kabilang banda, ay kulang sa mga daluyan ng dugo. Bilang isang tagapamagitan substance sa pagitan ng dalawa, ang mga plates ng pagtatapos ay sisingilin parehong sa pagiging malakas upang makatulong na maiwasan ang vertebral fracture at pagiging porous upang makatulong sa nutrients daloy sa pagitan ng mga cell sa disc at capillaries sa buto, Lotz, et. al say.
Ang mga dulo ng plato ay marahil ang pinaka mahina na lugar ng mga disc at madaling nasira kapag naka-compress. Kapag nangyari ito, maaari itong madagdagan ang aktibidad ng komunikasyon sa pagitan ng mga nagpapaalab na sangkap na matatagpuan sa disc at ang mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa utak ng buto. Ang isang nasira na plato, Lotz, at mga kapwa mananaliksik, ay nagbibigay ng isang site para sa reactive bone marrow na kinabibilangan ng proliferating nerves na madaling kapitan sa paggalaw, pagbabago sa mga posisyon, (ie, mekanikal na stimuli) at din sa kemikal na stimuli.
End Plate Damage sa MRI
Ang problema ay, ang ganitong uri ng innervated end plate pinsala ay maaaring mahirap na tuklasin sa diagnostic mga pagsusuri sa imaging tulad ng MRI.
Sa dahilang ito, sinabi ng Lotz, Field, at Liebenberg na kahit na ang pinsala sa pinsala sa katapusan ng plato ay maaaring maging isang mapagkukunan ng malalang sakit sa likod, ang mga doktor ay malamang na hindi itinuturing na magkano kapag sinusuri ang kanilang mga pasyente.
Ayon sa Nguyen, Poiraudeau, at Rannou, maaaring makita ng MRI ang mga pagbabago sa buto ng dulo ng plato ng dulo na maaaring kaugnay sa degenerative disc disease at malalang sakit sa likod .
Ang mga ito ay tinatawag na Modic na pagbabago. Sinasabi ng mga mananaliksik na ang mga naturang pagbabago ay maaaring may kaugnayan sa lokal na pamamaga, at iminumungkahi na ang mga pagbabago sa Modic ay maaaring isang biomarker para sa pagtukoy ng isang ugnayan sa pagitan ng mga pagbabago sa buto at sakit sa ilang uri ng mga pasyente na may mababang sakit sa likod. Ito, sa turn, ay maaaring mapadali ang mas naka-target sa likod ng mga therapies.
Pinagmulan:
Hadjipavlou, AG, Tzermiadianos, MN, Bogduk, N., Zindrick, MR Review Artikulo. Ang pathophysiology ng disc degeneration: Isang Kritikal Review. Ang Journal of Bone & Joint Surgery. Oktubre 2008.
Lotz, JC, Fields, AJ, Liebenberg, EC Ang Papel ng Vertebral End Plate sa Mababang Back Pain Global Spine J. 2013 Hunyo; 3 (3): 153-164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. Vertebral subchondral bone. Osteoporos Int. 2012 Disyembre
Wheeless, Clifford, R., III, MD Cartilagenous End Plate ng Intervertebral Disc. Huling na-update Abril 2013.