Ang mga resulta ay mas malala pa para sa mga taong may HIV
Habang kilala ang mga peligro ng paninigarilyo para sa sinuman na nag-iilaw ng isang sigarilyo, ang mga ito ay maaaring mas masahol pa para sa mga taong nabubuhay na may HIV.
Isaalang-alang, sa isang banda, na ang HIV ay nagdudulot ng patuloy na pamamaga na nagta-translate sa mas mataas na mga antas ng parehong mga sakit na kaugnay ng HIV at hindi-HIV. Ngayon, dagdagan ang pasanin ng paninigarilyo at ang epekto nito sa mga baga, puso, at iba pang mga sistema ng organo, at madaling makita kung bakit ang mga sigarilyo ay itinuturing na ngayon ang nag-iisang higit na kontribyutor sa masamang kalusugan at hindi pa panahon ng kamatayan sa mga taong nahawaan ng HIV-maging ang mga nasa ganap na suppressive antiretroviral therapy .
Kung ano ang ginagawa ng lahat ng higit na patungkol dito ay ang katunayan na ang rate ng paninigarilyo sa mga taong may HIV sa US ay dalawang beses na ng pangkalahatang populasyon. At habang ang mga dahilan para sa mga ito ay marami, ang isa sa mga pangunahing dahilan ay ang kabiguang tratuhin ang HIV bilang isang bahagi ng pangunahing pangangalaga.
Kadalasan ang HIV ay ginagamot sa paghihiwalay, na ang parehong mga pasyente at mga doktor ay madalas na naglalagay ng lahat ng iba pang mga pang-iwas na panukala sa kalusugan sa isang panig. Kaya sa halip na isama ang pagtigil sa paninigarilyo sa tabi ng paggamot at pangangasiwa ng impeksyon sa HIV, tumuon kami sa pagkuha ng viral load ng isa pababa sa mga antas ng di-mare-detect at iwanan ang isyu ng paninigarilyo sa ibang petsa.
Hindi na natin magagawa iyon. Sa ngayon, ang pag-aaral pagkatapos ng pag-aaral ay nagpapakita na ang paninigarilyo ay hindi lamang lubusang bumababa sa pag-asa sa buhay sa mga taong may HIV, pinatataas nito ang panganib ng sakit at pagpapadala ng sakit.
1. Ang mga taong may HIV ay bumaba ng higit pang mga taon sa paninigarilyo kaysa sa HIV
Walang alinlangan kung ikaw ay nasa HIV therapy o hindi, ang pananaliksik mula sa University of Copenhagen ay nagpasiya na ang paninigarilyo bilang isang independiyenteng kadahilanan ng panganib ay nauugnay sa pagkawala ng buhay na higit sa 12.3 taon kung ihahambing sa mga naninigarilyo sa pangkalahatang populasyon.
Ang pananaliksik, na kinabibilangan ng 2,921 katao na may HIV at 10,642 na di-nahawaang indibidwal, ay nagpasiya na ang dami ng namamatay sa mga naninigarilyo na may HIV ay higit sa tatlong beses kaysa sa kanilang mga di-nahawaang mga katapat.
Kapag naghahambing sa mga taong may paninigarilyo at di-paninigarilyo na may HIV, nagiging mas malaki ang pagkakaiba.
Ayon sa pag-aaral, ang median na pag-asa sa buhay para sa 35-taong-gulang na smoker na may HIV ay 62.6 taon kumpara sa 78.4 na taon para sa isang di-naninigarilyo na may HIV-isang pagkawala sa halos 16 na taon.
2. Ang Paninigarilyo ay Lubos na Nagtaas ng Iyong Panganib sa Kanser sa Baga
Matagal nang naugnay ang emphysema at kanser sa baga sa paninigarilyo, at ang epekto nito sa mga taong may HIV ay nakikita na mas mapanganib kaysa sa naunang naisip.
Ang isang malawakang pag-aaral na isinagawa ng Kagawaran ng Kagawaran ng Beterano ng Estados Unidos ay tumitingin sa mga rate ng kanser sa baga sa 7,294 na naninigarilyo na may HIV at 75,750 na naninigarilyo na walang HIV. Sa kanilang ulat, napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang rate ng kanser sa baga ay halos dalawang beses sa populasyon ng paninigarilyo sa HIV kumpara sa paninigarilyo ng pangkalahatang populasyon, at mayroong isang kahanga-hanga, 14-fold na pagtaas sa panganib ng kanser sa baga sa mga smoker na may HIV.
Ang dahilan kung bakit ang lahat ng mga mas malungkot ay ang katotohanan na ang mga pagtaas na ito ay naganap nang hindi isinasaalang-alang ang bilang ng CD4 ng isang tao, viral load , kasaysayan ng sakit, o kung o hindi ang tao ay nasa antiretroviral therapy .
Ang mga rate ng kamatayan sa mga naninigarilyo na may HIV ay mas mataas din, na may 10 porsiyento lamang na kaligtasan ng kanser sa baga sa kalat kumpara sa 40 porsiyento ng mga naninigarilyo sa pangkalahatang populasyon.
3. Ang iyong Panganib ng Atake sa puso at Stroke ay Dinoble
Kung paninigarilyo o hindi, ang sakit sa puso ay nananatiling isang malubhang pag-aalala sa mga taong may pang-matagalang impeksyon sa HIV. Ayon sa US Veterans Administration, ang paninigarilyo bilang isang independiyenteng panganib na kadahilanan ay nauugnay sa dalawang beses na pagtaas sa panganib ng atake sa puso sa mga taong may HIV kung ihahambing sa pangkalahatang populasyon.
Tila ito ay totoo kahit na para sa mga tao sa matagumpay na antiretroviral therapy (ART) , na may isang pag-aaral sa 2016 ng mga mananaliksik sa Massachusetts General Hospital concluding na ang ART alone ay hindi sapat sa pagbawas ng mataas na arterial na pamamaga na nauugnay sa sakit sa puso.
Kung ikaw ay isang taong may HIV na smokes, ang mga resulta ay mas masahol pa, na may higit sa dalawang beses na panganib ng isang atake sa puso o stroke kung ihahambing sa mga taong may HIV na hindi kailanman pinausukan.
Gayunman, hindi ito nangangahulugan na ang mga bagay ay hindi maaaring maibalik. Ipinakita ng parehong pag-aaral na sa pamamagitan ng pagtigil sa mga sigarilyo, ang panganib ng matinding sakit sa puso ay bumaba ng halos kalahati sa loob ng tatlong taon.
4. Ang mga naninigarilyo ay naiiba sa pamamagitan ng servikal at anal kanser
Ang kanser sa servikal, partikular na nagsasalakay sa kanser sa cervix (ICC) , ay mahaba nang inuri bilang isang sakit na tumutukoy sa AIDS sa pamamagitan ng Centers for Disease Control and Infection. Sa katulad na paraan, ang anal cancer , na madalas na nakikita sa pangkalahatang populasyon, ay nangyayari sa kahanga-hanga na mas mataas na mga rate ng mga lalaki na may HIV na nakikipagtalik sa mga lalaki (MSM) .
Ang human papillomavirus (HPV) ay nauugnay sa parehong mga kanser, na may ilang mga "mataas na panganib" na strain na nagpo-promote ng pagpapaunlad ng mga pre-cancerous lesyon-na maaaring ma-advance sa ICC at anal tumor.
Hindi lamang lumalabas ang paninigarilyo upang baguhin ang likas na kurso ng HPV at dagdagan ang panganib ng parehong sakit na ito, isinasama nito ang rate ng mga kanser na ito sa mga taong may impeksiyon ng HIV-kasing taas ng 15-fold na pagtaas sa panganib ng kanser sa servikal sa mga kababaihan at isang 40-fold na pagtaas sa panganib ng anal kanser sa MSM kung ihahambing sa pangkalahatang populasyon ng US.
Bukod dito, ang panganib na magkaroon ng tanda ng HPV (hal., Anal warts, mga pre-cancerous lesyon) ay lalong lumala sa paninigarilyo sa mga taong may HIV. Ang isang pag-aaral ng 2013 mula sa mga mananaliksik sa University of Washington sa Seattle ay iminungkahi na maaaring maging kasing taas ng 3-fold na pagtaas sa pagkuha ng HPV sa HIV na nahawaan ng MSM na naninigarilyo kumpara sa HIV na nahawaan ng MSM na hindi kailanman pinausukan.
5. Ang Paninigarilyo ay Nagpapataas sa Panganib na Pagpasa ng HIV sa Iyong Sanggol
Parehong nasa binuo at umuunlad na mga daigdig, ang mga medikal na interbensyon upang mapigilan ang paghahatid ng ina sa bata ng HIV (PMTCT) ay sobrang epektibo.
Sa US, ang insidente ay bumaba sa paligid ng 100 bagong mga kaso kada taon, habang kahit na sa South Africa-ang bansa na may pinakamataas na bilang ng mga impeksyon sa HIV sa buong mundo-nakita natin ang pagbaba ng saklaw ng rate mula 30 porsyento bago ang pagsisimula ng PMTCT noong 2001 sa 2.7 porsiyento lamang noong 2010.
Gayunpaman, ang tagumpay na nakikita sa isang sukat ng populasyon ay hindi kinakailangang sumasalamin kung ano ang mangyayari sa isang indibidwal na batayan kung ang isang ina na may HIV na positibo ay naninigarilyo. Ang isang malakihang pagsisiyasat na isinagawa ng mga mananaliksik sa Pag-aaral ng mga Pag-aaral ng Mga Sanggol at Sanggol (isang apat na taon, pag-aaral na isinagawa sa Brooklyn at Bronx, New York) ay sinisiyasat ang mga implikasyon ng paninigarilyo sa mga prenatal na rate ng pagpapadala ng HIV.
Ang nakita nila ay ang mga buntis na ina na may HIV na naninigarilyo pagkatapos ng unang tatlong buwan ay may tatlong beses na pagtaas sa panganib ng pagpapadala ng HIV sa kanilang mga sanggol kung ikukumpara sa mga katapat na hindi naninigarilyo pagkatapos ng unang tatlong buwan.
Ang mga pagtaas na ito ay nauugnay sa pre-term rupture ng membranes. Lalo na sa mga ina na hindi ginagamot para sa HIV bago ang paghahatid (o walang ganap na pinigilan ang viral load habang nasa paggamot), ang mga ruptura ay maaaring higit na mapataas ang posibilidad ng paghahatid sa hindi pa isinisilang na bata.
Pinagmulan:
Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "Ang dami ng namamatay sa paninigarilyo sa mga indibidwal na may impeksyon sa HIV: isang pag-aaral ng pangkat na nakabatay sa populasyon sa buong bansa." Klinikal na Nakakahawang Sakit. Marso 2013; 56 (5): 723-734.
Sigel, K .; Wisnivesky, J .; Justice, A .; et al. "Ang HIV Infection ay isang Independent Risk Factor para sa Kanser sa Baga." Ika-17 na Kumperensya sa Retroviruses at Opportunistic Infections (CROI 2010). San Francisco; Pebrero 16-19, 2010: Abstract 30.
Petoumenos, K .; Worm, S .; Reiss, P .; et al. "Mga rate ng cardiovascular disease kasunod ng pagtigil sa paninigarilyo sa mga pasyenteng may HIV infection: mga resulta mula sa D: A: D study (*)." HIV Medicine. Agosto 2011; 12 (7): 214-421.
Minkoff, H .; Feldman, G .; Strickler, H .; et al. "Kaugnayan sa pagitan ng Paninigarilyo at Human Papillomavirus Infections sa Infected HIV at -Nininfected na Babae." Journal of Infectious Diseases. 2004; 189 (10): 1821-1828.
Burns, D .; Landesman, S .; Muenz, L .; et al. "Cigarette Smoking, Premature Rupture of Membranes, at Vertical Transmission of HIV-1 Kabilang sa mga Babae na may Mababang CD4 + Mga Antas." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome. Hulyo 1994; 7 (7); online na publikasyon.