Ang pag-aaral ay nagpapakita ng paninigarilyo ay mas mapanganib kaysa sa HIV mismo
Ang paninigarilyo sa paninigarilyo ay nananatiling kabilang sa mga nakakatakot at nakapipinsalang alalahanin sa kalusugan na nakaharap sa mga taong may HIV ngayon. Kung ikukumpara sa pangkalahatang populasyon ng US, kung saan ang pagkalat ng paninigarilyo ay bumaba sa mga nakaraang taon sa paligid ng 21 porsiyento, ng 42 porsiyento ng mga taong nabubuhay na may HIV ay inuri bilang mga kasalukuyang naninigarilyo. Iyan ay isang istatistika ng alarma at isa na direktang nakaugnay sa isang pagtaas sa parehong kapwa may kaugnayan sa HIV at premature kamatayan.
Ang mga Positibong Tao ng HIV ay Dalawang beses na Malamang sa Usok
May maliit na pananaliksik na magagamit upang lubusang ipaliwanag ang hindi mataas na mga rate ng paninigarilyo sa populasyon ng HIV. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mataas na antas ng pagkabalisa at depression ay may mahalagang bahagi at na maraming bumaling sa nikotina bilang isang paraan upang makayanan ang pang-araw-araw na stress ng HIV.
Ngunit hindi maliwanag kung ang mga emosyonal na isyu na ito ay isang dahilan para sa paggamit ng tabako, o kung gagawin lamang nila ang mga pagsisikap ng paghinto na mas epektibo para sa mga nabubuhay na may HIV.
Ang data ay magkasalungat. Ayon sa statistical analysis mula sa US Centers for Disease Control and Infection (CDC), ang kasalukuyang mga naninigarilyo na may HIV sa US ay malamang na maging mas matanda kaysa sa mas bata, na may 58 porsyento na may edad na 45 at mas matanda, 40 porsiyento na may edad 25 hanggang 44, at tanging dalawang porsiyentong may edad 18 hanggang 24.
Ang mga numerong ito ay nagpapahiwatig na ang stress na may kaugnayan sa HIV ay hindi palaging dahilan ng paggamit ng tabako, maliban kung ang mga mas batang smokers na may kinalaman sa HIV-na binubuo ng 26 porsiyento ng mga bagong impeksiyon-ay mas malamang na manigarilyo kaysa sa kahit na ang kanilang mga negatibong HIV (dalawang porsyento kumpara sa 19 porsiyento).
Sa halip, ang mga numero ay nagpapahiwatig ng isang pangkaraniwang trend sa US, kung saan ang mga mas lumang smoker ay mas malamang na makapagturo ng pagtigil sa paninigarilyo kaysa sa mas batang mga smoker (84 porsiyento kumpara sa 66 porsyento).
Sa kaibahan, ang sekswal na oryentasyon ay gumaganap ng maliit na bahagi sa mga rate ng paninigarilyo Sa katunayan, ang mga numero ay medyo kontra-intuitive, tulad ng maraming mga heterosexuals na paninigarilyo (51 porsiyento) bilang gay, lesbians, o bisexuals (49 porsyento) -para sa katunayan na ang mga bagong impeksyon sa mga lalaki na nakikipagtalik sa mga lalaki (MSM) ay tatlong beses mas mataas kaysa sa mga heterosexual.
Nangangahulugan ito na ang isang mas malaking porsyento ng mga naninigarilyo na may HIV ay, sa katunayan, heterosexual. Kung bakit ito ay nananatiling hindi malinaw-lalo na dahil ang mga rate ng paninigarilyo sa mga gays, lesbians, at bisexuals sa pangkalahatang populasyon ay halos dalawang beses na ng mga heterosexual, ayon sa 2010 na ulat mula sa American Lung Association.
Kung Paano Nakakaapekto sa Paninigarilyo Ang Mga Tao na May HIV
Ang paninigarilyo ay may mas malaking epekto sa pagbabala ng mga taong nahawaan ng HIV sa binuo mundo kaysa sa anumang sakit na may kaugnayan sa HIV. Ito ay ayon sa isang 2013 na pag-aaral mula sa Copenhagen University Hospital, na nagpakita na ang paninigarilyo, sa loob at sa sarili nito, ay binabawasan ang pag -asa sa buhay sa mga taong may HIV sa 12.3 na taon.
Bukod dito, ang panganib ng dami ng namamatay (kung may kaugnayan sa HIV at hindi kaugnay sa HIV) ay nakikita na limang beses na mas malaki sa mga naninigarilyo na may HIV kaysa sa mga taong may HIV na hindi pa nakapanigarilyo.
Kabilang sa mga panganib sa paninigarilyo na tukoy sa HIV:
- Ang paninigarilyo ay ang solong pinakamahalagang panganib na may kaugnayan sa matinding sakit sa puso (ACS) sa mga taong may HIV. Ayon sa pananaliksik mula sa University of Barcelona, ang kontribusyon ng paninigarilyo sa ACS sa mga matatanda na may HIV ay mas malaki kaysa sa mga kontribusyon ng alinman sa diabetes o hypertension at halos dalawang beses na mas mataas kaysa sa HIV-negatibong mga adult (54 porsiyento kumpara sa 31 porsiyento) . Ang paggamit ng mga antiretroviral o CD4 count / viral load ng isang tao ay lumilitaw na walang epekto sa kung ang mga smoker ng HIV ay bumuo ng ACS o hindi.
- Ang paninigarilyo ay itinuturing na pinakamahalagang panganib sa pag-unlad ng kanser sa baga . Sa katunayan, may 14 na beses na pagtaas sa panganib ng kanser sa baga sa mga naninigarilyo na may HIV, na wala sa bilang ng CD4 ng tao o kasaysayan ng sakit sa baga na may kaugnayan sa HIV. Ang pananaliksik mula sa Swiss HIV Cohort Study ay nagpapahiwatig na ang mga rate ng kaligtasan ng buhay ay mahirap para sa mga naninigarilyo na may HIV na nagpapaunlad ng mga malignancies sa baga, na may 14 na porsiyento lamang na buhay pa ng dalawang taon pagkatapos ng diagnosis. Na sinabi, dating smokers ay ipinapakita na magkaroon ng makabuluhang mas mababang panganib kaysa sa kasalukuyang smokers, highlight ang kahalagahan ng pagtigil sa paninigarilyo sa mga may HIV.
- Ang paninigarilyo ay nagpapahiwatig ng panganib ng hindi gumagaling na nakahahawang sakit sa baga (COPD) at pamamaga ng pulmonya na nakuha sa komunidad. Ang kasalukuyang mga naninigarilyo na may HIV ay hindi lamang magkaroon ng mas maraming sintomas sa paghinga kaysa sa mga di-paninigarilyo na mga katapat, mayroon silang dalawang beses na pagtaas sa panganib ng kamatayan. Ang iba pang mga pag-aaral ay nagpakita ng kaugnayan sa pagitan ng paninigarilyo at esophageal candidiasis .
- May isang malakas na ugnayan sa pagitan ng paninigarilyo at pantao papillomavirus (HPV) na impeksiyon sa parehong kababaihan at kalalakihang may HIV. Ang mga kababaihang may HIV na naninigarilyo ay may dalawa at tatlong beses ang panganib para sa impeksiyon ng HPV kaysa sa mga kababaihang may HIV na hindi naninigarilyo. Sa katulad na paraan, ang paninigarilyo sa mga lalaki na may HIV ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib para sa pagpapaunlad ng mga presensya ng HPV lesyon. Ang mga paulit-ulit na impeksiyon ng HPV ay direktang nakaugnay sa mas mataas na panganib ng cervical cancer sa mga babae at anal cancer sa mga lalaki. Maraming mga pag-aaral ang nagpapahiwatig na ang paninigarilyo ay may masamang epekto sa kaligtasan sa sakit ng isang tao, kapwa systemic at mucosal (ang huli ay kinabibilangan ng mga proteksiyon na mga selulang Langerhans na nag-linya sa serviks at anus). Ang bilang ng CD4 sa ilalim ng 350 na mga selula / mL ay isinasaalang-alang din ng isang nag-uugnay na kontribyutor.
- Ang paninigarilyo ng sigarilyo ay maaaring magtataas ng peligro ng babae na magpapadala ng HIV sa kanyang sanggol sa panahon ng paghahatid, na may mga paunang pagkasira ng lamad na nagaganap nang mas madalas sa mga ina na pinausukan sa unang tatlong buwan ng kanilang pagbubuntis. Sinabi ng lahat, ang panganib ng vertical transmission ay ipinapakita bilang mataas na bilang ng tatlong beses na ng mga di-paninigarilyo kababaihan na may HIV.
- Ang paninigarilyo ay nauugnay din sa isang mas mataas na panganib ng pagkawala ng buto density (hal. Osteopenia, osteoporosis), at itinuturing na isang independiyenteng panganib na kadahilanan para sa fractures sa mga may HIV. Ang mas matandang edad at puting lahi ay mga tagahula din ng mga fracture ng insidente.
Mga Benepisyo ng Pag-iiwan
Ang mahaba at panandaliang benepisyo ng pagtigil ay hindi maikakaila at malinaw. Ang pagtigil sa paninigarilyo ay unti- unting nagbabawas sa panganib ng cardiovascular disease sa mga taong may HIV, na may isang pag-aaral na nagpapakita ng pagbawas sa panganib ng halos 65 porsyento pagkatapos ng tatlong taon. (Research mula sa Aquitaine Cohort Study sa France ay nagpapahiwatig na ang pagtigil ay maaaring, sa katunayan, ay ang tanging kadahilanan na nauugnay sa pagpapabuti ng cardiovascular na panganib sa mga taong may HIV-mas malaki pa kaysa sa mga gamot sa pagbaba ng lipid o antiretroviral therapy.)
Katulad nito, ang panganib ng kanser sa baga ay maaaring mabawasan ng 50 porsiyento sa mga naninigarilyo na may HIV na huminto sa isang taon o higit pa. Ang mga katulad na resulta ay makikita sa mga pasyente na may COPD, bacterial pneumonia, at iba pang mga nakakahawang sakit at di-nakakahawang mga kondisyon sa paghinga.
Mahalaga ang stress na mas maaga ay mas mabuti kaysa sa kalaunan pagdating sa pagtigil, lalo na para sa mga may nakompromiso mga sistema ng immune. Ang pananaliksik mula sa Anderson Cancer Center sa University of Texas ay nagpakita na ang pagtigil sa paninigarilyo ay maaaring mabawasan ang pasanin ng mga sintomas na may kaugnayan sa HIV sa loob lamang ng tatlong buwan at ang mga sintomas ay maaaring patuloy na bumaba habang ang tagal ng panahon nang walang pagtaas ng paninigarilyo.
Bukod dito, ang paninigarilyo ay nakapag-iisa na may kaugnayan sa pinahusay na pagsunod para sa mga nasa antiretroviral therapy.
Pinagmulan:
Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Sigarilyo sa paninigarilyo sa mga taong may HIV sa pag-aalaga: Proyekto sa Pagsubaybay sa Medikal, US, 2009." Ika-20 na Kumperensya sa Retroviruses at Opportunistikang Mga Impeksyon (CROI 2013). Atlanta, Georgia; Marso 3-6, 2013: Abstract 775.
Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "Ang dami ng namamatay sa paninigarilyo sa mga indibidwal na may impeksyon sa HIV: isang pag-aaral ng pangkat na nakabatay sa populasyon sa buong bansa." Klinikal na Nakakahawang Sakit. Marso 2013; 56 (5): 723-734.
Clifford G .; Lise, M .; Franceschi, S .; et al. "Kanser sa baga sa Swiss HIV cohort study: papel ng paninigarilyo, immunodeficiency at pulmonary infection." British Journal of Cancer. Enero 12, 2012; 106 (3): 447-452.
Crothers, K .; Griffith, T .; McGinnis, K .; et al. "Ang epekto ng paninigarilyo sa dami ng namamatay, kalidad ng buhay, at nakakasakit na sakit sa mga beterano na may HIV." Journal of General Internal Medicine. Disyembre 2005; 20 (12): 1142-1145.