Kapag naririnig natin ang tungkol sa lymphoma, hindi natin karaniwang iniisip ang mata. Gayunpaman, ang lymphoma ng conjunctiva, ang malinaw na panlabas na tissue na sumasaklaw sa puting bahagi ng mata na kilala bilang sclera, ay mas karaniwan kaysa sa maaari mong isipin.
Ano ang Lymphoma?
Ang lymphoma ay isang uri ng kanser ng dugo na nagmumula sa ating lymphatic system o lymph nodes. Ang tisyu ng lymphoid ay naroroon sa buong katawan.
Ang lymph system ay gumagawa ng immune cells at konektado sa buong katawan sa pamamagitan ng mga channel at conduits. Ang mga daloy na ito ay umaagos sa mga rehiyonal na lymph node na matatagpuan sa leeg, armpits, singit, at tiyan. Gumagana ang mga ito upang alisan ng tubig ang likido mula sa katawan at ibalik ito sa vascular system. Ang lymphoma ay isang abnormal na paglago ng lymphoid tissue.
Mayroong dalawang pangunahing uri ng lymphoma, Hodgkin's lymphoma at non-Hodgkin's lymphoma (NHL). Ang lymphoma ay nagsasangkot ng isang uri ng white blood cells na tinatawag na lymphocytes. Ang mga doktor ay hindi naiintindihan kung ano ang nagiging sanhi ng lymphoma. Ang lymphoma ay kadalasang mas karaniwan sa mga taong Caucasian. Sa lymphoma, ang mga lymph node ay maaaring magyabang at itulak sa mga organo sa katawan. Maaari ring maging sanhi ng lymphocytic tumor ang lymphoma.
Conjunctival Lymphoma
Ang mga conjunctival lymphomas ay kadalasang lumalaki nang mabilis sa ibabaw ng mata at may laman, kulay-rosas na masa na madalas na tinutukoy bilang mga sugat na "salmon-patch".
Minsan madali silang makita sa puting bahagi ng mata ngunit kadalasan ay lumalaki sila sa ilalim ng takipmata at patungo sa kornea , ang malinaw na istruktura na tulad ng simboryo sa harap na bahagi ng mata. Ang mga conjunctival lymphomas ay higit na nakikita sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan at tila nangyayari sa pagitan ng 50 at 70 taong gulang.
Ang basal cell carcinoma, sebaceous cell carcinoma, at malignant melanoma ay mas karaniwang kanser na nakakaapekto sa takipmata at balat sa paligid ng mata.
Gayunpaman, ang lymphoma ay ang pinakakaraniwang kanser na natagpuan sa mata mismo. Ang lymphoma ay matatagpuan sa conjunctiva mga 40% ng oras. Ang conjunctival lymphoma ay maaaring ituring na pangunahing lymphoma, na nangangahulugang ang lymphoma ay naisalokal sa mata at hindi na matatagpuan sa iba pa sa katawan. Sa kabilang banda, maaari din itong isaalang-alang na pangalawang lymphoma, o isang kondisyon na nagmumula sa systemic lymphoma mula sa ibang lugar sa katawan.
Mga sintomas
Madalas na bisitahin ng mga pasyente ang doktor na nagrereklamo ng pamumula ng mata, pagkatuyo, o pangangati. Napansin nila ang pagkawalan ng kulay ng kanilang normal na puting mata. Ang mga conjunctival lymphomas ay maaaring lumaki nang malaki upang mapabayaan ang eyeball mismo at maaaring maging sanhi ng paghihigpit ng kilusan sa mata at double vision. Kung ang tumor ay lumalaki sa likod ng mata, ang mata ay maaaring mukhang pinalaki o itinulak. Bagaman bihira, ang isang lymphoma ay maaaring lumago nang sapat na malaki upang i-compress ang optic nerve at maging sanhi ng pagkawala ng paningin. Gayundin bihira, ang mga lymphoma na lumilikha sa loob ng mata ay maaaring maging sanhi ng napakalaking halaga ng pamamaga at optic neuropathy.
Paggamot
Ang mga conjunctival lymphomas ay kadalasang maaaring tratuhin nang matagumpay. Ang pinakamahalaga ay para sa mga doktor na uriin at itatag ang lymphoma. Kahit na ang klasipikasyon ay maaaring maging kumplikado at ay lampas sa saklaw ng artikulong ito, karamihan sa conjunctival lymphomas ay inuri sa iba't ibang mga di-Hodgkin.
Ang uri ng hindi pang-Hodgkin ay maaari ding masira sa MALT lymphomas (mucosa-associated-lymphoid-tissue) at non-MALT lymphomas. Ang MALT lymphomas ay mas karaniwan at sinusundan ang isang mas mababa na nagsasalakay na kurso kung saan ang di-MALT lymphomas ay maaaring maging malignant at lusubin sa tissue. Ang mga klasipikasyon na ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-aaral ng biopsy ng tisyu at cytometry.
Kumpletuhin ng iyong doktor ang medikal na pagsusuri upang malaman kung ang lymphoma ay nasa ibang lugar sa iyong katawan. Karamihan sa pagsusuring ito ay isinasagawa ng isang oncologist. Kapag ang mga lymphomas ay nasa mata at wala kahit saan, ang mga ito ay ginagamot sa EBRT-panlabas na beam radiation therapy.
Ang isang doktor ng mata ay susunod sa isang pasyente na sumasailalim sa mata ng radiation dahil sa kilalang epekto tulad ng malubhang dry eye , pag-unlad sa katarata, ischemic optic neuropathy, optic atrophy at neovascular glaucoma. Paminsan-minsan, ang isang simpleng pag-excision (surgically removing the lesion) ay maaaring gawin sa maingat na pagmamasid.
Pinagmulan:
Conjunctival Lymphoma, Sowka, J., Gurwood, A., Kabat, A., p 21A-22A. Ang Handbook ng Ocular Disease Management, isang suplemento sa Pagsusuri ng Optometry, Hunyo 15, 2015.