Mga Karaniwang Pamamaraan sa Pag-ayos sa Pag-ayos ng Cleft Lip at Palate
Ang kirurhiko pagkumpuni ng isang cleft lip at panlasa ay may mga medikal na benepisyo na lampas sa kosmetiko. Ang pag-aayos ng isang cleft lip at panlasa ay magbibigay ng iyong sanggol na may pinahusay na kakayahang mag-nurse o uminom mula sa isang bote habang tumutulong din upang mapabilis ang pagsasalita. Ang kirurhiko pagkumpuni ng isang cleft lip at panlasa ay hindi isang solong pamamaraan, kundi isang serye ng mga surgeries upang matulungan mapakinabangan ang benepisyo sa iyong anak habang minimizing ang mga panganib para sa komplikasyon.
Lip Adhesion
Para sa mga sanggol na ipinanganak na may isang kumpletong lamat lip, ang unang pamamaraan ng kirurhiko ay malamang na isang lip adhesion. Ito ay isang paunang pag-opera na karaniwang ginagawa sa pagitan ng 2 at 4 na linggo ng edad . Ang layunin ng pagtitistis ay ang pag-convert ng isang kumpletong lamat lip (malawak unilateral o bilateral kumpletong lamat) sa isang hindi kumpletong lamat labi.
Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng operasyong ito ngayon, ang pag-asa ay upang mabawasan ang tistis na tistis (isang bagay na nangyayari sa panahon ng proseso ng pagpapagaling) kapag ang pagkumpuni ng cleft lip ay ginagawa sa ibang pagkakataon. Ang pagbawas ng pag-igting ay magbabawas sa mga panganib para sa mga problema pagkatapos ng susunod na operasyon.
Ang mga posibleng disadvantages sa pagkakaroon ng pamamaraan na ito ay isinama ang mga panganib na karaniwang nauugnay sa anumang kirurhiko pamamaraan na nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, tulad ng pagduduwal at pagsusuka, mga problema sa paghinga at sa mga bihirang kaso kahit kamatayan. May kaugnayan sa lamat ng iyong anak, ang karagdagang pag-unlad ng tisyu ng peklat ay maaaring aktwal na makagambala sa mga pamamaraan sa ibang pagkakataon upang ayusin ang labi, gayunpaman ito ay hindi karaniwang ang kaso.
Cleft Lip Repair (Cheiloplasty)
Ang pag-ayos ng labi, o cheiloplasty, ay karaniwang ginagawa sa pagitan ng 4 at 6 na buwan ang edad . Ang layunin ng pagtitistis na ito ay upang makumpleto ang cosmetic repair ng labi, at upang makatulong sa nursing o pagpapakain at pag-unlad sa ibang pagkakataon pagsasalita. Susubukan ng iyong siruhano na ayusin ang peklat na nabuo mula sa mga nakaraang operasyon.
Upang lubos na matukoy kung handa na ang iyong anak na magkaroon ng pamamaraang ito, ang ilang mga doktor ay gumagamit ng isang sukat na tinatawag na panuntunan ng sampu-sampung :
- ang iyong anak ay hindi bababa sa 10 linggo gulang
- ang iyong anak ay may timbang na hindi bababa sa £ 10
- Ang iyong anak ay may hemoglobin na hindi bababa sa 10 gramo
Ang pagsunod sa panuntunan ng sampu-sampung ay maaaring maging sanhi ng paglihis ng iyong anak mula sa standard na hanay ng 4-6 na buwan para sa pagkumpuni ng cleft lip ngunit makakatulong na mabawasan ang mga komplikasyon mula sa pamamaraan. Depende sa iyong siruhano at lip ng lamok ng iyong anak, mayroong ilang mga pamamaraan ng kirurhiko na maaaring magamit upang maisagawa ang pagkumpuni ng lamat ng bata, kabilang ang:
- Bardach
- Millard Rotation-Advancement (isa sa pinakatanyag na pamamaraan)
- Mulliken
- Tennison-Randall
- Ang pagsasara ng tuwid na linya (hindi ito isang pangkaraniwang paraan para sa pag-aayos ng lamat ng labi)
Ang ilang mga manggagamot ay gagamit ng mga binagong bersyon ng mga pamamaraan na nakalista sa itaas. Ang mga desisyon kung anong paraan ang maaaring gamitin ay maaaring ipasiya ng kagustuhan ng siruhano o ng uri ng cleft lip at panlasa ng iyong anak. Sa pamamagitan ng iba't ibang mga diskarte, susubok ng iyong siruhano na lumikha:
- ang likas na " pana ng pana " ng labi
- ayusin ang istraktura ng labi para sa natural na distansya mula sa ilong hanggang sa labi
- mask mask sa normal na mga istraktura ng labi
- subukang gawing normal ang mga simetrya ng mga nostrils
Cleft Palate Repair (Palatoplasty)
Ang panahon para sa pagganap ng palatoplasty ay mahalaga dahil sa normal na paglago at pag-unlad para sa mga sanggol.
Ang pagsasagawa ng operasyon ay masyadong maaga ay hindi pahihintulutan ang tamang pag-unlad ng maxilla at mukha. Gayunpaman, hindi sapat ang pag-opera sa maagang pag-opera ay maaaring pagbawalan ang pag-unlad ng pagsasalita. Inirerekomenda na ang repair ng cleft palate ay gagawin sa pagitan ng 9 at 16 na buwan ang edad . Tulad ng pag-aayos ng cleft lip, maraming iba't ibang mga diskarte na maaaring piliin ng iyong doktor upang magsagawa ng palatoplasty, kabilang ang:
- Bardach - para sa kumpletong pag-aayos ng lamat ng palma
- Furlow - para sa ikalawang pagkumpuni ng cleft palate
- Schweckendiek
- VY pushback - para sa ikalawang pagkumpuni ng cleft palate
- Von Langenbeck - pag-aayos ng malambot na panlasa
Ang mga layunin ng pag-aayos ng cleft palate ay naiiba sa ilang aspeto kaysa sa pagkumpuni ng cleft lip.
Karamihan sa pag-aayos ng lamat sa labi ay kosmetiko sa likas na katangian, habang ang pag-aayos ng lamat ng talino ay mas nakatuon sa istraktura ng bibig ng iyong anak. Ang kirurhiko pagkumpuni ng isang lamat palatwa ay maaaring bawasan ang panganib para sa mga impeksyon ng tainga , mga pagkaantala sa pag-unlad ng pananalita, at tulong sa pagpapanatili ng normal na paglago at pandaigdigang pag-unlad. Dapat mo ring malaman na habang ang iyong anak ay matagal, ang mga karagdagang operasyon ay maaaring kailanganin kabilang ang:
- ilong pagtitistis (rhinoplasty)
- pagpapalaki ng palata
- orthondontics
Pinagmulan:
American Society of Plastic Surgeons. (2011). Pag-aayos ng Cleft Lip at Palate: Tamang Abnormal na Pag-unlad.
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Handbook of Otolaryngology - Head and Neck Surgery. New York City, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Randall, P. (1965). Isang Operasyon sa Pagpapaganda ng Labi sa Cleft Lip Surgery. Plastic at Reconstructive Surgery. 35 (4). pp. 371-376.
Salyer, KE, Rozen, SM, Genecov, ER & Genecov, DG (2005). Unilateral Cleft Lip - Diskarte at Pamamaraan.