10 Mga Bagay na Dapat Mong Malaman Tungkol sa HIV Drug Resistance

Ang Paglaban ay Hindi Nabigo, Ngunit Ito ay Walang Hanggan

Ang HIV drug resistance ay isang problema na ang bawat tao sa therapy ay haharap na sa huli. Minsan ay maaaring bumuo nito sa sarili pagkatapos ng mga taon ng paggamot o, mas karaniwan, kapag ang isang tao ay hindi nakakuha ng mga gamot na inireseta. Ang higit pang patungkol ay ang katotohanan na ang paglaban sa droga ay maaaring maipasa mula sa isang tao sa tao sa pamamagitan ng sekswal na pakikipag-ugnayan , mga ibinahaging karayom, o iba pang mga aktibidad na may mataas na panganib .

Sa kabila ng laganap na pagmamalasakit sa paglaban sa gamot sa HIV, maraming tao ang nalilito kung bakit ito nangyayari o kung ano ang magagawa nila upang itigil ito.

Narito ang isang panimulang aklat na maaaring makatulong:

1 -

Ang Antiretroviral Drugs ay Hindi Nagiging sanhi ng paglaban

Kapag nangyayari ang isang impeksiyong HIV , hindi ito isang solong uri ng HIV ngunit may isang puno ng libu-libong iba't ibang mga strain variant, bawat isa ay kakaiba sa susunod.

Ang paglaban sa droga ay sanhi kapag ang kapaligiran ng viral pool ay nabago. Kapag ang mga gamot na antiretroviral ay idinagdag sa halo, ang mga virus na maaaring makaligtas ay higit na mauna sa mga hindi makakaya. Ang mga nakaligtas ay ang aming tinutukoy bilang mga lumalaban na mga virus.

Sa paglipas ng panahon, ang mga lumalaban na mga virus ay maaaring maging dominanteng pilay. Ito ay madalas na nangyayari kapag ang paggamot ay alinman tumigil o magambala, na nagpapahintulot sa lumalaban na mga variant na dumami at sa huli ay mamamayani.

2 -

Ang Wild-Type HIV ay HIV sa Nito Karamihan sa Natural na Estado

Sa loob ng hindi ginagamot na viral pool, ang nangingibabaw na variant ay kilala bilang ligaw-uri. Ang wild-type na virus ay hindi na-unmuted at maaaring ituring na HIV sa pinaka-natural na estado nito. Ito rin ang pinaka-angkop na "angkop" at nakakapagligtas kung saan ang iba ay hindi.

Sa karamihan ng mga kaso, ang ligaw na uri ng HIV ay mamayani sa lahat ng iba pang mga variant. Ito ay lamang kapag ang viral pool ay nailantad sa mga antiretroviral na gamot na ang pagbubuo ng populasyon ay magsisimulang magbago.

3 -

Mabilis na Nagdudlit ang HIV ngunit Mahilig sa Pagkakamali

Kung hindi makatiwalaan, ang HIV ay nagpoproseso ng prolifically, na gumagawa ng hanggang 10 bilyong bagong mga virus sa bawat araw. Ngunit, sa parehong oras, ang HIV ay madaling kapitan ng pagkakamali sa mga error sa pagkopya. Ang mga virus na ginawa ng mga pagkakamali na ito ay tinatawag na "mutations."

Ang "Mutasyon" ay hindi laging nangangahulugang "lumalaban." Ang karamihan sa mga ito ay napakalubha na hindi sila makakaapekto o makaligtas.

Gayunpaman, paminsan-minsan, ang isang mutasyon ay lalabas na makakaapekto sa mga cell ng host at mabuhay sa pagkakaroon ng antiretroviral drugs. Ang mga mutasyon na ito ay resistensya sa droga.

Habang ang mga ito ay mas mababa "magkasya" kaysa sa ligaw-uri ng virus, ang kanilang kakayahan upang makatakas sa mga epekto ng paggamot sa HIV ay nagbibigay sa kanila ng isang mas mahusay na pagkakataon na hindi lamang ang nabubuhay ngunit nakapangyayari.

4 -

Maaaring Gumawa ang Mutations para mapalalim ang Paglaban sa Gamot

Ang paglaban sa droga ay hindi nangyayari nang sabay-sabay. Ito ay dahan-dahan na lumalawak sa paglipas ng panahon habang ang lumalaban na populasyon ay patuloy na nagtatamo at nagbubuga ng mga karagdagang mutasyon.

Bawat ngayon at pagkatapos, isang bagong lumalaban na mutation ay bubuo sa ibabaw ng lumang isa, ang pagdaragdag ng fitness ng virus. Tulad ng higit pa at higit pa sa mga mutation na ito, ang isang virus ay maaaring maging mula sa pagiging isang bahagyang lumalaban virus sa isang ganap na lumalaban isa.

Kapag ang mga gamot ay hindi na masusupil ang virus, ang kabiguan sa paggamot ay ipahayag at ang isang iba't ibang kumbinasyon ng mga gamot ay kinakailangan upang maibalik ang pagsupil.

5 -

Ang pagkakaroon ng isang Resistant Virus ay hindi nangangahulugan na ikaw ay lumalaban

Ang pagtutol ay sinusukat sa degree. Ang isang lumalaban na variant ay maaaring ganap na lumalaban, bahagyang lumalaban, o ganap na madaling kapitan sa isang partikular na gamot sa HIV.

Ang pagkakaroon ng isang lumalaban mutasyon ay hindi nangangahulugang ang iyong paggamot ay mabibigo. Ito ay dahil ang terapiya ng HIV ay binubuo ng tatlong gamot, ang bawat isa ay maaaring magpigil ng maraming variant. Kaya, kung ang isa sa iyong mga gamot ay hindi maaaring sugpuin ang isang tiyak na variant, ang isa o pareho ng mga natitirang gamot ay karaniwang maaari.

Ngunit, upang gawin ito ay nangangahulugan na kailangan mong gawin ang iyong mga gamot araw-araw. Ang pagkakaroon ng mga puwang sa iyong paggamot ay nagpapahintulot lamang sa lumalaban na mga variant na magtiklop at magsimulang magtayo ng mga karagdagang, potensyal na nakakapinsalang mutasyon.

6 -

Ang Paglaban ay maaring ipasa sa ibang mga tao

Kahit na ikaw ay bagong nahawaang, posible na magmana ng isang lumalaban na virus mula sa taong nahawaan sa iyo. Sumangguni kami sa isang paglaban na ipinadala . May mga kaso, sa katunayan, kung saan ang isang bagong nahawaang indibidwal ay nagmana ng malalim, maraming gamot na paglaban sa maraming klase ng gamot sa HIV.

Ayon sa pananaliksik mula sa Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit, sa paligid ng isa sa bawat anim na bagong impeksiyon sa US ay nagsasangkot ng isang paglipat na pagtutol sa isa o higit pang mga antiretroviral.

7 -

Ang Pagsubok sa Pagtutulong ay Tumutulong na Piliin ang Mga Tamang Gamot

Ang pagsubok sa paglaban ay isang uri ng pagsusuri ng dugo na tumutulong na makilala kung aling mga gamot sa HIV ang iyong nalalaban at kung saan ikaw ay madaling kapitan. Nagbibigay ito sa iyong doktor ng isang snapshot ng mga uri at antas ng paglaban sa droga na umiiral sa loob ng iyong viral pool.

Sa pamamagitan ng paggawa nito, maaaring piliin ng iyong doktor ang kumbinasyon ng mga gamot na maaaring magamot sa iyong natatanging populasyon ng viral.

8 -

Mahina ang Pagmamay-ari Nagbibigay ang Virus ng Survival Edge

Ang HIV therapy ay kinuha araw-araw upang matiyak na mayroon kang sapat na mga gamot sa iyong system upang sugpuin ang virus sa mga antas ng di-mare - detect . Hindi nila pinapatay ang virus ngunit pinipigilan ito mula sa pagkopya.

Kung hindi mo regular na dadalhin ang iyong mga gamot, ang mga antas sa daluyan ng dugo ay magsisimulang mag-drop at pahintulutan ang virus na magtiklop muli. Habang ang mga mas bagong gamot ay mas "nagpapatawad" at pinapayagan ang paminsan-minsang dose na hindi nakuha, ang masamang pagsunod ay nananatiling pangunahing dahilan ng paggamot sa kabiguan.

Sa katunayan, ayon sa pananaliksik mula sa John Hopkins University, mas kaunti sa 60 porsiyento ng mga Amerikano sa antiretroviral therapy ang nakakamit o nakapananatili ang isang undetectable viral load

9 -

Ang Paglaban sa Isang Gamot ay Makakaapekto sa Maramihang Mga Klase

Dahil binago ng mutasyon ang pisikal na katangian (phenotype) ng isang virus, ang anumang paglaban sa isang virus ay maaaring may isang gamot ay malamang na makakaapekto sa ibang mga gamot ng parehong klase. Tinutukoy namin ito bilang cross-resistance.

Ito ay isang pangkaraniwang pangyayari na may mas lumang mga gamot na tulad ng HIV tulad ng Sustiva (efavirenz) at Viramune (nevirapine), na parehong nabibilang sa parehong uri ng di-nucleoside na gamot . Kung nakagawa ka ng paglaban, halimbawa, kay Viramune (na maaaring maganap nang madali ngunit isang mutasyon), malamang na mawawalan ka rin ng Sustiva.

Bagaman ito ay bahagyang mas karaniwan sa mga mas bagong antiretroviral na gamot, hindi pa rin karaniwan na makaranas ng pagkabigo sa paggamot at malaman na nawala ka hindi isa o dalawang gamot ngunit isang buong klase ng gamot.

10 -

Ang Paglaban ay Hindi Nabigo, Ngunit Ito ay Walang Hanggan

Sa sandaling mayroon ka ng isang lumalaban na virus, palagi kang magkakaroon ng lumalaban na virus. At, habang lumilipas ang virus mula sa isang tao hanggang sa susunod, maaari itong patuloy na magtatag ng paglaban sa pagtutol.

Bilang resulta, ang mga bagong nahawaang tao ay maaaring makahanap ng kanilang mga sarili na may mas kaunting mga opsyon sa paggamot, habang ang mga taong may impeksyon ay maaaring mas mababa upang makamit ang viral suppression kahit na may kumpletong pagsunod.

Ang optimum drug adherence at mga gawi sa sekswal na sekswal ay susi upang hindi lamang bawasan ang panganib ng paghahatid ngunit pagpapalawak ng buhay ng iyong mga gamot sa HIV.

> Pinagmulan:

> Kim, D .; Ziebell, R .; Saduvala, N. et al. "Trend sa transmitted HIV-1 ARV drug resistance -mag-ugnay na mutations: 10 lugar ng surveillance sa HIV, US, 2007-2010." Ika-20 na Kumperensya sa Retroviruses at Opportunistic Infections. Marso 3-6, 2013; Atlanta, Georgia, abstract 149.

> McCarthy, S .; Hoffman, M .; Ferguson, L. et al. "Ang cascade ng pangangalaga ng HIV: mga modelo, mga panukala at paglilipat." J Int AIDS Soc. 2015; 18 (1): 19395. DOI: 10.7448 / IAS.18.1.19395.