Pagpapabalik ng Radiation Pagkatapos ng Kemoterapi at Radiation Therapy
Ano ang pagpapabalik ng radiation at kung ano ang dapat mong malaman kung natanggap mo (o natanggap) ang parehong chemotherapy at radiation therapy para sa kanser sa baga?
Pangkalahatang-ideya
Pagpapabalik ng radyasyon ay isang nagpapasiklab na reaksyon na kung minsan ay nangyayari kapag ang isang indibidwal ay tumatanggap ng chemotherapy sumusunod na radiation therapy para sa kanser. Ang mga sintomas ay maaaring mangyari lamang ng ilang araw pagkatapos makumpleto ang therapy ng radiation, o mga taon mamaya.
Hindi sigurado kung gaano kadalas ang hindi gaanong naintindihan na reaksyon na ito ang mangyayari, ngunit tinantiya ng isang pag-aaral na ito ay nangyayari sa 9 porsiyento ng mga taong dumadalaw sa parehong radiation therapy at chemotherapy para sa kanser.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng pagpapabalik ng radyasyon ay dahil sa pamamaga sa isang rehiyon na dating itinuturing na may radiation.
Pagpapabalik ng radyasyon sa dermatitis - Ang pinaka-karaniwang uri ng reaksyon ay ang pagbawi ng radyasyon sa dermatitis, isang pantal na balat na kinabibilangan ng pamumula, pamamaga, at / o paglapast sa balat. Ang pantal ay madalas masakit at maaaring magkaroon ng hitsura ng malubhang sunog ng araw. Ito ay madalas na sinusundan ng pagbabalat na sinusundan ng pagkawalan ng kulay ng balat pagkatapos ng pagpapagaling. Ang haba ng panahon na ang pantal ay maaaring mag-iba mula sa ilang oras hanggang ilang araw.
Pagbabalik ng radyasyon ng pneumonitis (pamamaga ng baga) - Maaaring makaapekto rin sa baga ang pagbabalik sa radyasyon. Dahil ang radiation pneumonitis na walang kaugnayan sa pagpapabalik ay maaaring mangyari sa ilang mga tao pagkatapos ng radiation therapy, ito ay maaaring mahirap sa unang upang makilala.
Thankfully sila ay ginagamot sa mga katulad na paraan.
Ang iba pang mga rehiyon na maaaring maapektuhan ay ang bibig (radiation recall mucositis), ang larynx, ang esophagus, ang tiyan, ang maliit na bituka, kalamnan (radiation recall myositis), at ang utak.
Mga sanhi
Walang nakakaalam kung ano ang nagiging sanhi ng mga reaksyon ng pagpapabalik ng radiation, at maraming mga teoryang na iminungkahi.
Ang isang karaniwang teorya ay na ito ay ilang uri ng reaksyon ng hypersensitivity na nilikha ng kumbinasyon ng radiation at chemotherapy.
Gamot na Maaaring Maging Dahilan
Kahit na ang pag-recall ng radyasyon ay karaniwang iniulat sa mga gamot na chemotherapy, ang iba pang mga gamot, tulad ng mga antibiotiko at kahit na mga herbal na pandagdag, ay na-link sa reaksyon ng pagsasauli ng radiation.
Maraming mga bagong chemotherapy na gamot ang naaprubahan sa mga nakaraang taon at mahalaga na isaalang-alang ang radiation pagpapabalik kapag may isang tao na bumuo ng anumang mga bagong sintomas ng pamamaga habang nasa chemotherapy. Ang mga chemotherapy na gamot na karaniwang nauugnay sa pagpapabalik ng radiation ay kinabibilangan ng:
- Adriamycin (doxorubicin)
- Doxil (liposomal doxorubicin)
- Taxotere (docetaxel)
- Taxol (paclitaxel)
- Gemzar (gemcitabine)
- 5-FU (fluorouracil)
- Xeloda (capecitabine)
- Cosmegen (dactinomycin)
- Rheumatrex (methotrexate)
Sa pamamagitan ng kanser sa baga, ang pagre-recall ng radiation ay iniulat din sa isang pasyente sa target na therapy na Tarceva (erlotinib) na sumusunod na radiation.
Pag-diagnose
Walang tiyak na pagsubok na tumutukoy sa pagpapabalik ng radiation, kahit na ang pantal sa balat ay medyo halata. Tulad ng nabanggit na mas maaga, anumang oras may isang tao na nagkakaroon ng pamamaga sa isang bagong gamot pagkatapos na dati ay tratuhin ng therapy sa radiation sa lugar na iyon, ang posibilidad ng pagpapabalik ng radiation ay dapat isaalang-alang.
Ang tatak ng kadalasan ay karaniwang na ang lugar na kasangkot ay ganap na normal bago ang kasalukuyang pamamaga. Sa ibang salita, ito ay hindi isang lumalalang ng isang pantal na sanhi ng radiation sa panahon ng therapy.
Paggamot
Ang paggamot para sa isang reaksyon sa pag-iingat ng radyasyon ay pangunahing suporta sa mga sintomas ng pag-aalaga ng pangangalaga hanggang sa ang problema ay nalutas sa sarili nito.
Ang pag-aalis ng pinagmulan ng reaksyon (halimbawa, ang pagtigil sa chemotherapy na gamot na nararamdaman na responsable) ay madalas na ang unang hakbang. Ang pagpapabalik ng radyasyon ay tila partikular na gamot upang ang paglipat sa ibang gamot ay hindi maaaring maging sanhi ng mga problema kung ito ay isang posibleng solusyon.
Ang mga gamot tulad ng corticosteroids at mga anti-inflammatory na paghahanda ay maaaring gamitin sa ilang mga kaso upang bawasan ang pamamaga.
Para sa pagpapabalik ng radyasyon sa dermatitis, ang pagsusuot ng malagkit na damit na gawa sa di-nakakainis na mga tela ay maaaring maging mas komportable ka. Ang sobrang kompresyon ay nakatulong sa ilang mga tao na pamahalaan ang kakulangan sa ginhawa, ngunit mahalagang suriin sa iyong doktor tungkol sa kanyang mga rekomendasyon. Habang ang pantal ay nakapagpapagaling, mahalaga din na maiwasan ang anumang maaaring magpalala sa pantal, tulad ng labis na pagkakalantad ng araw at sunburn.
Pag-iwas
Sa kasamaang palad, imposibleng hulaan kung ang isang tao ay tutugon sa isang partikular na gamot sa chemotherapy o iba pang mga gamot pagkatapos ng radiation therapy. Kung ang isang tao ay nagkaroon ng reaksyon sa pagsasauli ng radiation isang beses, hindi sigurado kung mangyayari ito sa pangalawang pagkakataon.
Ang pagpapabalik ng radyasyon ay tila mas karaniwan kapag ang agwat ng oras sa pagitan ng radiation therapy at chemotherapy ay mas mahaba, ngunit ang pagpapahaba sa panahon sa pagitan ng radiation therapy at chemotherapy ay hindi maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian kung ang isang kanser ay naisip na mas mahusay na tumugon sa pagkakaroon ng mga pagpapagamot na mas malapit nang magkasama.
Pinagmulan:
Awad, R., at L. Nott. Pagpapabalik ng radyasyon ng pneumonitis na sapilitan ng erlotinib pagkatapos ng pampakalma ng thoracic radiotherapy para sa kanser sa baga: Ang ulat ng kaso at pagsusuri sa panitikan. Asia Pacific Journal of Clinical Oncology . 2016. 12 (1): 91-5.
Azria, D. et al. Pagpapabalik ng radiation: isang mahusay na kinikilala ngunit napapabayaan kababalaghan. Mga Pagsusuri sa Paggamot sa Kanser . 2005. 31 (7): 555-70.
Burris, H. at J. Hurtig. Pagpapabalik ng radyasyon sa mga ahente ng anticancer. Ang Oncologist . 2010. 15 (11): 1227-37.
Caloglu, M. et al. Isang hindi maliwanag na kababalaghan ng radiation at droga: pagpapabalik ng mga reaksyon. Onkologie . 2007. 30 (4): 209-14.
Kodym, E. et al. Dalas ng radiation pagpapabalik dermatitis sa mga pasyente ng kanser sa mga may sapat na gulang. Onkologie . 2005. 28 (1): 18-21.