Mga Kalamangan at Disadvantages ng Kumbinasyon ng Kombinasyon
Ano ang chemotherapy ng kumbinasyon, kailan ito ginagamit, at ano ang mga pakinabang at disadvantages ng diskarteng ito sa paggamot?
Pangkalahatang-ideya
Ang kumbinasyon ng kumbinasyon ay tumutukoy lamang sa paggamit ng higit sa isang chemotherapy na gamot sa isang pagkakataon upang gamutin ang kanser. Sa nakaraan, ang kanser ay madalas na ginagamot sa isang gamot, ngunit ang kasalukuyang paggagamot para sa maraming uri ng kanser ay gumagamit ng kumbinasyon ng dalawa o higit pang iba't ibang mga gamot nang sabay-sabay.
Kasaysayan ng Kombinasyon ng Kemoterapiya
Ang paggamit ng kumbinasyon ng chemotherapy upang gamutin ang kanser ay inspirasyon noong dekada 1960 kung ang mga siyentipiko ay nagtaka kung ang diskarte sa paggamot ng tuberculosis - gamit ang isang kumbinasyon ng mga antibiotics upang mabawasan ang panganib ng paglaban - ay gagana para sa paggamot ng kanser. Gamit ang diskarteng ito, ang mga kanser na dati nang halos malulupit sa buong mundo tulad ng talamak na lymphocytic leukemia at Hodgkin's lymphoma ay naging higit na nalulunasan. Mula noong panahong iyon, ang kumbinasyon ng chemotherapy ay pinagtibay din para sa paggamot ng maraming iba pang mga kanser.
Noong dekada ng 1970, ang kumbinasyon ng chemotherapy ay mas epektibo para sa mga taong may kanser sa baga, at mas epektibo kaysa sa "sunud na chemotherapy" o paggamit ng mga gamot sa chemotherapy nang paisa-isa, sa halip na sa parehong oras.
Mga Bentahe
Mayroong ilang mga teoretikal na pakinabang sa paggamit ng isang kumbinasyon ng mga gamot sa chemotherapy kaysa sa nag-iisang mga ahente lamang.
Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Ang pagbaba ng pagkakataon na ang isang tumor ay lumalaban sa paggamot. Tulad ng isang kumbinasyon ng mga antibiotics ay maaaring gamitin kung ang isang partikular na bakterya ay lumalaban sa isa sa mga gamot, ang paggamit ng dalawa o higit pang mga gamot sa chemotherapy ay nagbabawas sa panganib na ang isang tumor ay lumalaban sa paggamot.
- Posible na bigyan ang lahat ng mga gamot nang maaga hangga't maaari sa sakit.
- Nakakatagpo ng ilang mga target sa proseso ng kanser sa parehong oras. Ang kanser ay isang komplikadong sakit na kinasasangkutan ng maraming mga hakbang. Ang paggamit ng mga gamot na chemotherapy na nagtatrabaho sa iba't ibang mga target na molekular, o mga punto sa proseso ng kanser ay dapat na, sa teorya, na itaas ang mga pagkakataong alisin ang kanser.
- Tumor "heterogeneity" - Ginagamit ng mga siyentipiko ang terminong heterogeneity ng tumor upang ilarawan kung paano magkakaiba ang mga selula ng kanser sa mga bukol mula sa isa't isa. Habang ang mga unang selula sa isang kanser ay "mga panggagaya" - sa ibang mga salita magkapareho - ang magkakasunod na dibisyon ay nagbunga ng mga pagbabago sa mga selula. Ang ilan sa mga nagresultang mga selula sa isang tumor ay maaaring tumugon sa isang partikular na gamot habang ang iba ay maaaring mas tumutugon sa ibang gamot.
- Ang kamakailang pananaliksik ay naghahanap din sa mga paraan kung saan ang paggamit ng isang kumbinasyon ng mga gamot sa chemotherapy ay maaaring magamit upang pahintulutan ang mga oncologist na gumamit ng ilan sa mga gamot sa mas mababang dosis, at kaya bawasan ang posibilidad ng mga nakakalason na epekto.
Sa pagsasagawa, ang paggamit ng kumbinasyon ng chemotherapy na may maraming mga kanser ay natagpuan upang mapabuti ang kaligtasan ng buhay, o magresulta sa isang mas mahusay na tugon sa paggamot.
Mga disadvantages
Ang ilang mga posibleng disadvantages ng kumbinasyon ay kinabibilangan ng:
- Ang isang mas mataas na posibilidad ng mga side effect sa chemotherapy -.Ito ay napupunta nang hindi sinasabi na anumang oras na higit pang mga gamot ay ginagamit ito ay mas malamang na ang mga epekto ay magaganap.
- Pinagkakahirapan kung aling gamot ang sanhi ng isang partikular na side effect - Kung ang isang pasyente ay bumuo ng side effect kapag maraming gamot ang ginagamit, maaaring mahirap malaman kung alin sa mga gamot ang may pananagutan.
- Mga pakikipag-ugnayan sa droga - Minsan ang mga epekto ay hindi dahil sa isang partikular na gamot, ngunit dahil sa mga reaksiyon sa pagitan ng mga gamot.
- Pag-akumulasyon ng mga side effect - Halimbawa, kung gumagamit ka ng dalawang gamot na nagdudulot ng isang mababang puting selula ng dugo, ang panganib ng neutropenia na dulot ng chemotherapy (isang nabawasan na bilang ng uri ng mga white blood cell na kilala bilang neutrophils) ay nadagdagan.
Mga halimbawa
Maraming mga kumbinasyon ng mga gamot sa chemotherapy na ginagamit para sa iba't ibang uri ng kanser. Ang isang halimbawa sa kanser sa baga ay gumagamit ng kumbinasyon ng Platinol (cisplatin) at Navelbine (vinorelbine) upang gamutin ang di-maliit na kanser sa baga ng baga.
Minsan ginagamit ang isang acronym upang ilarawan ang chemotherapy ng kumbinasyon. Ang isang halimbawa ay ABVD para sa sakit na Hodgkin na tumutukoy sa kumbinasyon ng mga gamot sa chemotherapy na Adriamycin (doxorubicin), Blenoxane (bleomycin), Oncovin (vinblastine) at DTIC-Dome (dacarbazine).
Pagkaya
Maging pamilyar sa mga karaniwang side effect ng chemotherapy pati na rin ang pang -matagalang epekto ng chemotherapy , ngunit tandaan na ang mga paraan ng pagkontrol sa mga sintomas na ito ay bumuti nang malaki sa mga nakaraang taon. Halimbawa, maraming mga tao ang hindi na nakakaranas ng pagduduwal at pagsusuka kahit na sa mga gamot na posibleng maging sanhi ng mga sintomas na ito.
Upang gumawa ka ng mga araw sa panahon ng chemo pumunta lamang ng kaunti smoother, tingnan ang mga mahahalaga listahan ng kung ano ang pack para sa chemotherapy .
Pinagmulan:
Delbaldo, C., Michiels, S., Syz, N. et al. Mga Benepisyo ng Pagdaragdag ng Gamot sa isang Single-Agent o isang Regimen ng 2-Agent na Chemotherapy sa Advanced na Non-Small-Cell Lung Cancer Isang Meta-analysis. JAMA . 2004. 292 (4): 470-484.
DeVita, V. at E. Chua. Isang Kasaysayan ng Kanser sa Kanser. Pananaliksik sa Kanser . 2008. 68: 8643.
Hu, M., Huang, P., Wang, Y., Su, Y., Zhou, L., Zhu, X., at D. Yan. Synergistic Combination Chemotherapy ng Camptothecin at Floxuridine sa pamamagitan ng Self-Assembly ng Amphiphilic Drug-Drug Conjugate. Bioconjugate Chemistry . 2015. 26 (12): 2497-506.
Zimmermann, G. et al. Multi-target na therapeutics: kapag ang buong ay mas malaki kaysa sa kabuuan ng mga bahagi. Drug Discovery Ngayon . 2007. 12 (1-2): 34-42.