Hodgkin Lymphoma

Isang Pangkalahatang-ideya ng Hodgkin Lymphoma

Ang lymphoma ay isang kanser na bubuo sa isang pangkat ng mga puting selula ng dugo na tinatawag na lymphocytes. Ang iyong katawan ay nakasalalay sa maraming iba't ibang uri ng lymphocytes upang makagawa ng iba't ibang mga trabaho sa immune system. Ang mga lymphocytes na ito ay mga cell na lumalaki sa mga yugto, tulad ng tadpoles na nagiging mga palaka. At, dahil ang kanser ay maaaring bumuo sa iba't ibang uri ng lymphocytes at sa iba't ibang yugto ng kanilang pag-unlad, maraming iba't ibang uri ng lymphoma ang posible.

Ang Hodgkin lymphoma (HL) at non-Hodgkin lymphoma (NHL) ay ang dalawang pangunahing kategorya ng lymphoma . Ang HL ay tinatawag ding Hodgkin's disease, at ang dalawang pangalan ay naglalarawan ng isang sakit lamang-walang bagay na tulad ng isang sakit na Hodgkin na hindi lymphoma. Isang doktor na nagngangalang Thomas Hodgkin ang unang natuklasan ang HL noong 1800s, at ang lymphoma ay nagtataglay ng kanyang pangalan hanggang ngayon.

Hodgkin Lymphoma: Ang Kanser ng Lymph Nodes

Ang HL ay karaniwang nagsisimula sa mga node ng lymph , katulad ng karamihan sa mga lymphoma.

• Pagkaya at Paghahanap ng Suporta Kapag May Sakit sa Hodgkin

• Pagkamayabong at Pagbubuntis Kapag Nabuhay Sa Hodgkin Lymphoma

Ang bawat isa sa atin ay may daan-daang lymph nodes, na kung saan ay maliit, hugis bean-hugis organo na tumutulong sa panoorin ang higit sa isang likido sa katawan na tinatawag na lymph.

Ano ang lymph? Buweno, kung akala mo ang paglalagay ng iyong dugo sa pamamagitan ng isang mikroskopikong strainer, ang mga selula ng dugo at malalaking protina ay mananatili sa strainer habang ang likido ay dumadaan. Ang likidong iyon ay katulad ng lymph. Ang mga selula sa lymph ay ibang kuwento. Ang mga puting selyula ng dugo ng katawan ay nagtutulak sa sistemang lymphatic upang gumawa ng mga trabaho para sa immune system. Ang mga puting selula ay nagpapalipat-lipat sa lymph, at marami sa kanila ang naninirahan sa mga lymph node.

Ang mga lymph nodes ay nakaupo nang madiskarteng kasama ang isang network ng mga lymph-fluid filled channels, na nagsisilbing immune outposts, o checkpoints.

Ang bawat lymph node ay nagsasala ng likido na natatanggap nito mula sa mga lymph vessel na umaagos sa isang partikular na teritoryo ng katawan.

Minsan ang mga tao ay magkaroon ng kamalayan ng mga lymph node bilang mga bumps sa ilalim ng balat, o ang tinatawag na mga namamagang glandula na maaaring magresulta mula sa isang impeksiyon. Karamihan ng panahon, ang malusog o di-tumutugon na mga lymph node ay hindi napapansin. Bukod dito, ang ilang mga lymph node ay matatagpuan sa loob ng katawan, malapit sa puso, sa pagitan ng mga baga, o malalim sa loob ng tiyan, draining at pag-filter ng lymph fluid mula sa mga panloob na organo at tisyu. Sa mga lugar na ito, maaaring hindi sila napansin nang ilang panahon, kahit na namamaga o umuunlad sa isang masa.

Ang pamamaga ng node mula sa Hodgkin lymphoma ay mas malamang na lumabas sa itaas na bahagi ng katawan, sa mga lymph node ng leeg, underarm, o sa loob ng dibdib.

Ano ang nagiging sanhi ng Hodgkin Lymphoma?

Ang mga siyentipiko ay hindi alam kung ano ang partikular na nagiging sanhi ng Hodgkin lymphoma. Mayroong ilang mga kilalang panganib na kadahilanan, ngunit ang pagkakaroon ng isang panganib na kadahilanan ay hindi sa anumang paraan na matiyak na ang HL ay bubuo, o ang isang panganib na kadahilanan ay kinakailangang maging sanhi kapag ang HL ay lumago.

Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib na ito ang virus na nagiging sanhi ng mono, o mononucleosis, na tinatawag na Epstein-Bar virus. Ang kasaysayan ng pamilya ay isang panganib na panganib, ngunit hindi ito alam kung paano o bakit; ibig sabihin, maaaring may mga nakabahaging mga gene na nagiging mas madaling kapitan ng mga miyembro ng pamilya sa HL, o marahil ang mga tao sa parehong pamilya ay nagkaroon ng katulad na mga sakit sa pagkabata na nagdudulot sa kanila ng panganib para sa HL. Ang pagkakaroon ng isang weakened immune system ay nagdaragdag din ng panganib ng HL. Ang ganitong may kapansanan sa kaligtasan ay maaaring dumating mula sa HIV / AIDS, iba't ibang mga sakit, o mula sa mga gamot na ginagamit upang sugpuin ang immune response.

Sino ang Nakakuha ng Hodgkin Lymphoma?

Ang Hodgkin lymphoma ay mas karaniwan kaysa sa pangkalahatang NHL, na kumikita lamang ng 10 porsiyento ng lahat ng mga kaso ng lymphoma. Maaaring maganap ito sa parehong mga bata at mga matatanda, at mayroong dalawang grupo ng mga taong may edad na:

• Mga kabataan at kabataan na may edad na 15 hanggang 40 taon
• Mas matatanda na nasa edad na 55

Kaya, kahit na ang HL ay medyo bihira, kung ito ay maaaring tila na ang mga tao sa kanilang mga 20s ay mas madalas na masuri, at malamang na dahil sa unang rurok na pangkat ng edad.

Paano ito naiiba mula sa Non-Hodgkin Lymphoma?

Ang bawat taong may HL ay malamang na magkaroon ng kanyang sariling kuwento upang sabihin. Gayunman, sa pangkalahatan, ang Hodgkin lymphoma ay isang mas maliit, mas magkakaibang pangkat ng mga lymphoma kaysa sa NHL. Ang HL ay nagmumula sa mga selulang B, o B-lymphocytes, tulad ng maraming uri ng NHL. Gayunpaman, hindi tulad ng NHL, ang HL ay may limang tradisyonal na kinikilala na mga subtype (higit pa sa mga ito sa ibaba); Ang NHL ay may mga marka sa kanila.

Nag-iba din ang HL at NHL sa kung paano sila lumabas at kumakalat sa pamamagitan ng iba't ibang mga node ng lymph. HL ay mas malamang na magsimula at kumalat sa isang stepwise, maayos na paraan-mula sa lymph node sa lymph node. Tanging bihira at huli sa sakit ang HL ay sumasalakay sa daluyan ng dugo at nagiging mas malawak. Sa maraming mga kaso ng NHL, ito ay ipinapalagay mula sa get-go na maraming mga node sa iba't ibang bahagi ng katawan ay maaaring kasangkot, hanggang sa napatunayang kung hindi man.

Mga sintomas ng Hodgkin Lymphoma

Ang mga taong may HL ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sintomas, ngunit ang pinaka-karaniwang sitwasyon sa pagsusuri ay pinalaki ang lymph node (s) at wala nang iba pa.

Ang mga lymph node ay maaaring pinalaki sa leeg, armpits, o singit, na nagiging sanhi ng isang walang sakit na bukol , o sa loob ng dibdib.

• Ano ang mga Pangalawang Kanser sa Mga Tao na May Sakit sa Hodgkin?

• 8 Palatandaan at Sintomas ng Hodgkin Lymphoma

Mas madalas, ang mga may HL ay maaaring magkaroon ng pagbaba ng timbang, lagnat , pangangati, o pag-alis ng sweat sa gabi, na tinatawag na mga sintomas ng B.

Ang isang napaka-bihirang ngunit katangian sintomas ng HL ay sakit na nauugnay sa pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing. Ang mga siyentipiko ay hindi alam kung bakit ito nangyayari, ngunit ito ay maaaring dahil sa pagpapalawak ng mga sisidlan sa loob ng kasangkot na mga lymph node bilang tugon sa alkohol.

Pagsusuri ng Hodgkin Lymphoma

Ang pinalaki na lymph node na hindi napupunta ay hindi dapat balewalain. Gayunpaman, ang mga sanhi ng pagpapalaki ng lymph node ay marami , at marami sa kanila ay hindi may kanser. Kung ang isang pinaghihinalaang lymph node ay medyo bago, madalas ay may isang panahon ng paghihintay upang matiyak na hindi ito namamaga para sa ibang dahilan. Ang mga lymph node ay mas malamang na namamaga mula sa mga impeksiyon at iba pang mga sanhi kaysa sa lymphoma.

Lymph Node Biopsy

Kapag pinaghihinalaang HL, ang mga lymph node ay maaaring biopsied. Ang isang biopsy ay isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng tissue ay kinuha mula sa isang lymph node o iba pang mga bahagi ng katawan at ipinadala sa laboratoryo para sa pagsubok at pagsusuri. Depende sa lokasyon ng lymph node, ang pamamaraan ay maaaring maging simple o bahagyang mas kasangkot, ngunit sa alinmang kaso ito ay karaniwang itinuturing na isang maliit na operasyon. Ang mga kaso ay maaaring gawin sa isang outpatient surgical center o sa isang operating room ng ospital.

Sa isang biopsy na excisional, bibigyan ka ng iniksyon ng lokal na pampamanhid upang hindi ka makaramdam ng sakit sa panahon ng pamamaraan. Ang balat sa ibabaw ng kahina-hinalang lymph node (s) ay binuksan na may isang maliit na paghiwa, at isang solong lymph node o ilan sa mga ito ay kinuha. Ang cut ay pagkatapos ay stitched sarado. Ang biopsy ay tumatagal ng mga 30 hanggang 45 minuto, at maaari kang bumalik sa bahay sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pamamaraan.

Bilang kahalili, kapag ang mga lymph node o iba pang mga kahina-hinalang mga site ay malalim sa loob ng katawan, ang biopsy na pamamaraan ay maaaring may kinalaman sa mga pag-scan ng katawan at imaging upang gabayan ang isang karayom ​​sa eksaktong lugar ng pinaghihinalaang tissue. Ang doktor ay maaaring magamit kaysa sa paggamit ng karayom ​​upang ma-access ang isang sample, na kinuha at ipinadala sa pathologist para sa pagsubok.

Ang maigi na aspirasyon ng karayom ​​ay isang pamamaraan na kung minsan ay ginagawa, lalo na bilang isang unang hakbang kapag may isang pag-aalala na ang isang node sa leeg ay maaaring kasangkot sa ulo at leeg ng kanser. Gayunpaman, ang mahusay na aspirasyon ng karayom ​​ay hindi nagbibigay ng isang sample bilang isang biopsy para sa paunang pagsusuri ng HL.

Minsan ang iba pang mga site tulad ng buto utak ay biopsied, ngunit ito ay hindi karaniwang isang bahagi ng regular na pagsusuri para sa maagang HL.

Pagsusuri ng dugo

Ang mga pagsusuri sa dugo tulad ng kumpletong bilang ng dugo o CBC ay nagsasangkot ng isang awtomatikong counter counter tallying up ang mga selula ng dugo ng iba't ibang mga uri upang matukoy kung ang iyong mga numero ay bumagsak sa isang normal o abnormal range. Ang mga natuklasan ay hindi partikular sa HL. Kung minsan ang iba pang mga marker mula sa dugo ay maaaring gamitin upang magdagdag ng impormasyon upang maiugnay sa isang pagbabala. At ang screening para sa ilang mga impeksyon sa viral ay bahagi rin ng paunang pagsusuri ng lab.

Mga Pag-scan at Imaging ng PET

Ang pag-scan sa PET sa mga nakaraang taon ay naging mahalaga sa unang pagtatanghal ng Hodgkin lymphoma. Ang mga pag-scan ng PET ay maaari ring makatulong na sabihin ang pagkakaiba sa pagitan ng mga aktibong mga bukol at mahihirap na mga lugar na nananatili sa katawan matapos ang isang tao na may HL ay ginagamot. Inirerekomenda ng Mga Alituntunin mula sa National Comprehensive Cancer Network ang PET / CT para sa unang pagtatanghal ng dula at pangwakas na pagtugon sa pagtugon sa mga pasyente na may HL .

Ang mga pag-scan ng PET at mga scan ng CT ay dalawang magkakaibang uri ng imaging na kadalasang ginagawa nang magkasama upang ang isang magandang larawan ng anatomya ay isinasalin sa pamamagitan ng CT habang ang kapangyarihan ng PET ay ginagamit upang makita ang mga lugar ng sakit na ilaw. Ang isang masa sa lugar ng dibdib, o mediastinum, ay isang pangkaraniwang paghahanap sa klasikal na HL sa PET / CT.

Ang papel ng PET ay patuloy na nagbabago, at may malaking interes sa pag-scan sa pansamantalang PET, kung saan maaari mong makita ang tugon na nakukuha mo sa isang naibigay na therapy bago pa nakumpleto ang rehimeng iyon. Sa maraming mga kaso, ang hurado ay pa rin sa pinakamahusay na tiyempo ng PET pag-scan at mga implikasyon para sa mga pagbabago sa therapy.

Mga Uri ng Hodgkin Lymphoma

May limang pangunahing uri ng HL na maaaring masuri ang isang tao. Ang Classical Hodgkin lymphoma ay isang mas lumang term na ginagamit upang ilarawan ang isang pangkat ng apat na karaniwang uri na magkasama na binubuo ng higit sa 95 porsiyento ng lahat ng mga kaso ng HL sa mga binuo bansa. Sa limang pangunahing uri, ang unang apat lamang ang klasikal na HL:

Nodular Sclerosing Hodgkin Lymphoma (NSHL)

• Ang pinaka-karaniwang uri ng HL; ay nagkakaroon ng 60 porsiyento hanggang 70 porsiyento ng lahat ng kaso ng HL
• Mas karaniwan sa mga babae at kadalasang nakakaapekto sa mas bata
• Ang pangunahing nakakaapekto sa mga node sa leeg o armpits, o sa loob ng dibdib

Mixed Cellularity Hodgkin Lymphoma (MCHL)

• Isa pang karaniwang uri ng HL, na nagkakaloob ng 15 porsiyento hanggang 30 porsiyento ng mga diagnosis
• Mas karaniwan sa mga umuunlad na bansa
• Nakakaapekto sa mga tao sa anumang edad
• Mas malamang na kasangkot ang tiyan kaysa sa mas karaniwang nodular sclerosing variety, at mas malamang na kasangkot nodes sa loob ng dibdib
• Agresibo, ngunit lubos na nalulunasan

Ang Lymphocyte Naubos ang Hodgkin Lymphoma (LDHL)

• Napakabihirang anyo ng HL na bumubuo lamang ng 1 porsiyento ng mga kaso
• Nakikita sa mga matatandang tao at madalas na masuri sa isang advanced na yugto; Mas karaniwan din sa mga taong nahawaan ng HIV

Lymphocyte-rich Classical Hodgkin Lymphoma (LRCHL)

• Hindi karaniwang subtype; mga account para sa tungkol sa 5 porsiyento sa 6 na porsiyento ng diagnoses
• Nakakaapekto sa mga taong pinaka-karaniwang sa 30s o 40s
• Karamihan ay masuri sa maagang yugto; ang tugon sa paggamot ay napakahusay
• Bihirang natagpuan sa higit sa ilang mga node ng lymph; ay nangyayari sa itaas na kalahati ng katawan.

Na dahon lamang ng isang form ng mga di-klasiko HL :

Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)

• Ngayon itinuturing na isang espesyal na uri ng HL na naiiba mula sa iba pang mga uri sa itaas
• Mga account para sa 4 na porsiyento hanggang 5 porsiyento ng mga diagnosis
• Ang mga mikroskopikong cell ay katulad ng NHL
• Klinikal na sakit na katulad ng lymphocyte-rich na uri ng klasikal na HL, na may mga kasangkot na lymph nodes karaniwang sa leeg at mga armpits

Ano ang Prognosis?

Sa pangkalahatan, ang HL ay isinasaalang-alang ang isa sa mga mas maraming paggagamot at nalulunasan na mga paraan ng kanser sa dugo kapag nahuli sa mga maagang yugto nito, at ito ay potensyal na nalulunasan kahit na sa ibang mga yugto. Gayunpaman, mayroon ding mga kaso na bumalik pagkatapos ng paggamot at / o na mas mahirap pakitunguhan.

Ang mga istatistika sa mga rate ng HL na pagalingin at mga rate ng kaligtasan ay hindi laging madaling maunawaan o mag-aplay sa isang indibidwal; samakatuwid nagtatrabaho sa isang doktor upang maunawaan ang mga opsyon sa paggamot at prognoses ay mahalaga.

Paggamot ng Hodgkin Lymphoma

Kung ikaw ay na-diagnosed na may HL at nagtataka tungkol sa iyong mga opsyon sa paggamot, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong partikular na yugto at kung ano ang ibig sabihin nito. Ang chemotherapy o radiation ay maaaring inirerekumenda, ngunit kung ano ang tama para sa iyo ay depende sa iyong partikular na uri ng HL, kaso, ang iyong edad, ang iyong pangkalahatang kalusugan, at higit pa.

Matuto nang higit pa tungkol sa paggamot ng Hodgkin lymphoma .

Kung ikaw ay sumasailalim sa paggagamot, siguraduhing makita ang iyong doktor kung napansin mo ang anumang bagay na may kaugnayan sa iyong kalagayan o nakakaranas ng mga epekto, na ang ilan ay maaaring pinamamahalaang medikal. Kung mayroon kang isang katanungan tungkol sa iyong kondisyon o kung paano ito pinamamahalaang, huwag mag-atubiling makipag-usap sa iyong doktor nang higit pa o maghanap ng pangalawang opinyon.

Isang Salita Mula

Dapat mong isaalang-alang ang pag-appointment sa iyong doktor kung mayroon kang anumang mga nakakaligalig na palatandaan o sintomas. Minsan ang isang namamagang lymph node ay isang buntong lymph node, na mahalaga na tandaan. Subalit hindi papansin ang patuloy na namamaga na lymph node ay nangangahulugan din ng mga nawawalang pagkakataon para sa maagang pagtuklas at prompt paggamot.

Kung ikaw o isang mahal sa buhay ay na-diagnose na may Hodgkin lymphoma, normal na pakiramdam na nalilito at medyo masindak. Ang pag-iisip ng lahat ng uri ng lymphoma at paggamot ay maaaring maging isang nakakatakot na gawain. Kapag nagbabasa, siguraduhin na ang iyong mga pinagmumulan ay tumutukoy sa Hodgkin lymphoma partikular, at hindi lamang lymphoma sa pangkalahatan.

Sa, layunin namin na ipaliwanag ang mga bagay batay sa pinakamahusay na agham, ngunit laging nasa simpleng Ingles. Balikan ang madalas at sa bawat yugto ng iyong paglalakbay sa kanser, at gamitin ang iba pang mga mapagkukunan para sa mga pasyente tulad ng American Cancer Society at ang Leukemia & Lymphoma Society.

Minsan maaari itong maging kapaki-pakinabang upang makipag-usap sa isang tao na na sa pamamagitan ng Hodgkin lymphoma at ang lahat ng diagnosis at paggamot na kinakailangan. Ang mga workshop, kumperensya, at kahit social media ay ang mga mahusay na paraan upang kumonekta sa iba na maaaring ibahagi ang iyong mga pakikibaka o may katulad na mga karanasan at pananaw.

> Pinagmulan:

> American Cancer Society. Ano ang mga panganib na dahilan para sa sakit na Hodgkin?

> Hutchings M. Paano gumagana ang PET / CT sa pagpili ng therapy para sa mga pasyente na may Hodgkin lymphoma? Hematology Am Soc Hematol Educ Program . 2012; 2012: 322-7.

> Townsend W, Linch D. Hodgkin's lymphoma sa mga matatanda. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.